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第一篇:医院工作心得体会
20xx年月xx日,我和我的同学们离开了母校,来到了我将在此度过1年的实习医院————中心医院,因为是在故乡,所以感觉既熟悉又亲切。
怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。
来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要详细观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤周围以减轻病人痛苦。掌握了皮下、皮内注射,特别是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的测定,体温要连测3天,每日4次,正常后每日普查1次,有发热者每日4次测体温。掌握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!”我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们……”我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!
接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
第二篇:医院工作的心得体会
时光流逝,岁月如梭。转眼间,本人在协和医院工作已有七个春秋多。在这除旧迎新之际,回想自己工作以来所走过的路程,所踏过的每一个脚印,我感慨万千,心中有几多欢喜,也有诸多的忧愁。喜的是,这几年经过临床的洗礼,自己收获不少,正在逐渐成长;愁的是,自己还有诸多的愿望尚未实现。
回想当初刚进入临床工作,我踌躇满志、满怀豪情,对未来充满着无限希望。那份豪情,至今仍然记忆犹新。在第一个科室——神经内科时,想想自己是福建医科大学护理专业第一批本科生,无论如何也不能给学校丢脸,给自己丢脸。于是,我勤学苦练,不耻下问。很快就适应、掌握了临床基本护理操作,得到同行护理姐妹们的一致认可。在工作期间,我还认真协助护士长完成<神经内科常见病的健康教育>材料。当时自己电脑使用不熟练,打字较慢,但在护士长等人的帮助下,同时,我放弃自己晚上休息时间,在科室整理材料,最终较好地完成了任务,也学到了很多的临床护理知识。
在这里我要感谢欧阳鸿枚护士长给了我这次锻炼机会。在临床上,我从基础学起、做起,任劳任怨,一丝不苟,全心全意为病人服务,得到了病人的好评。但由于自己初涉社会刚步入临床,不谙世事,也招来了不少的“非议”:对病人好,常跟病人讲解医疗知识,于是,实质性的事情就“相对”做得少;自己的极力表现是希望将来当一个合格的本科护理专业人才与管理人才,希望自己能发挥应有的作用。因此,在面对护士长及一些同事在我面前说的一些含沙射影的话语,对于初涉社会刚步入临床的我,由于人性单纯,性格秉直,不懂其中的奥妙,有话直说,所以也得罪了不少人,同时也第一次让我感觉到人际关系的复杂与微妙。
不过,当时恰逢介入科与神经内科要分科,于是,我主动申请去介入、呼吸科。也即我轮转的第二个科室。由于是刚成立的科室,都是一些新组成的成员,在陈群护士长的带动下,整个科室气氛融洽,护护、医护关系和谐。坦白地说,这个科室是我在协和医院工作这么多年来所经历的最愉快和最难忘的一段时光。在这个科室,我同样极力地掌握专科知识,努力提高自己的基本操作技能。认真协助护士长整理科室材料,对病人耐心细致,与同事和睦相处,得到医生、护士、患者的好评。与此同时我承担了带教工作,初次教学,我尽心尽职,对学生在工作上严于施教,在生活上给予关心照顾,得到了学生的好评,同时自己在带教的过程中也学到了不少的医学与护理知识。可以说,在这个科室过得既充实又愉快。
由于工作的需要,半年后我轮转到心外ICU科室。这是一个高、精、尖的科室,不仅病人都是重病号,身上插管多,且使用在病人身上的仪器也都是全院最先进的仪器,且品种繁多。比如呼吸机、心电监护、微量泵等。对我来说这些不仅都是全新的东西,同时也是一种挑战,在这里见到的疾病都是在学校里学习不够充分的疾病,仪器也是平常没有经常用过的仪器。不过,在科室医生、护士姐妹们的帮助下,我从掌握科室的规章制度、工作程序入手(因为一直以来,我都是认为规章制度、工作程序是最重要的,是临床工作上一切行动的指南),到仪器设备的使用,到专科疾病的护理,我是一个一个去突破,直到最后熟练掌握。
让我感到自豪的是,在ICU科室期间,我能够和林雁娟护士长及全体护理姐妹 们共同努力,最终使ICU科室荣获“省直青年文明号”称号,我深感荣幸。在ICU科室期间,我同样感受到良好的工作氛围,医生与护士关系的和谐,还有对待病人胜似亲人的那种友好的态度,对我来说都是难忘的。遗憾的是,在这个科室期间我错过了一次出去进修的机会,也许是我不擅长与人沟通所造成的结果。在ICU科室工作一年半后,由于体质问题,我不得不申请调出。在此,我要感谢护理部能让我去ICU科室轮转,因为在这个科室我学到了许多急救技术,这将让我终身受益。
轮转到骨科,也就是我目前工作的科室。在这里,我的心灵再次受到洗礼。再一次感受到人际关系的复杂与微妙。护理这一行业本来工作量、压力就很大,加上人的性格各不相同,观点也是各不相同,于是,在临床护理上难免会出现意见不同。由于缺乏沟通,误会自然就会产生了。比如:有时候工作做得不够好,我很希望有人帮忙指正。最怕的就是帮忙纠正的人没有,背后说三道四的人却大有人在。转眼间,在骨科工作近五年,我深深体会到骨科是一个比较有发展前途的科室。因为随着社会的发展,人口老龄化的出现,交通的发达,将来骨科疾病的问题必将越来越多,这也将给骨科护理提出新的挑战。
作为一名护理本科生,我们的出路在哪里?我们应该如何给自己定位?这恐怕是一个值得每个护理本科生深思的问题。我认为,目前中国的国情与人的素质,我们似乎很难找到自己的位置。但我相信,随着我们国家的发展,随着国民素质的提高,中国护理行业必将在疾病的预防,保健,护理治疗及康复指导等方面发挥越来越大的作用,而这些都需要掌握足够医学知识及护理知识的高级护理人才。目前,我们应该在做好自己本职工作的同时,不断充实自己,不断努力学习,不断丰富自己的内涵。同时,也希望自己能有机会向临床护理管理者学习一些管理经验与方法,吸收当前国内外护理行业当中一些比较先进的护理管理方法,以便将来为走上护理管理岗位做好准备。当然,也希望自己能够做一些临床护理科研项目,为推动护理行业的发展做出自己应有的贡献。
第三篇:大学医院社会实践心得体会
终于结束了近半年的实践生活,内心真是百感交集,回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到xx医院实践,一直到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。
在实践中最特别的,就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,但是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,xx医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实践的同学还要有更不同的收获。
除了精神科之外,在暑假,因为每天都要到医院实践,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自我介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人最大的支持与帮助。
在xx医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是xx医院透过一些活动,热门思想汇报例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。
在实践之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实践时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实践最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
总而言之,在这半年中,我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工」,心中确实有点成就感。
感谢xx医院给我实践的机会,也感谢佳纯实践督导在工作忙碌之时,还要带领实践生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实践生,在紧凑的实践生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实践时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
第四篇:医院工作心得体会
1、在院长和主管院长的领导下负责全院医疗设备采购、供应、管理及维修工作。
2、根据各科预购设备申报情况,编制医院年度设备需求计划并上报院长审批。
3、负责办理大型设备报批论证、调研考察、招标采购、安装验收。
4、做好设备维修工作,使其减少故障,增加使用寿命,保证医疗质量,提高经济效益。
5、建立健全各种仪器设备资料档案,及时收集归档各种使用维修资料。
6、建立、健全各项设备管理制度,实行设备管理科学化、规范化。
7、了解各科室的设备使用情况,发现设备问题及时上报院领导。
8、负责对设备使用人员进行指导、培训等。
9、做好国家强检设备的年检工作。
10、完成院领导交办的各项临时性工作任务。
一、在院长、主管院长领导下,根据国家相关的政策和法规,制定本单位的医疗设备管理工作制度,并组织实施。
二、积极收集国内外有关医疗设备的情报信息和动态,做好咨询服务;及时总结经验,不断提高管理水平。
三、收集汇总各部门的设备需求申请,会同有关部门共同拟定医疗设备年度采购计划,经医疗设备管理委员会批准后组织实施。
四、严格按照政策规定程序进行年度预算内设备采购。急需设备按医院既定程序审批后及时采购。
五、对医疗设备项目前期论证、招标采购、安装验收、日常维护保养、报废报损、立账建档等全程设备管理。
六、建立设备操作规程和使用管理制度,确保医疗仪器安全有效运作。
七、掌握大型仪器设备的管理、使用、维修情况,组织协作共用。建立全院设备应急调配机制,并组织实施,提高设备使用效益。
八、负责全院仪器设备、家电、空调制冷、净化设备等维修保养工作。设备常年处于良好状态,满足医院工作需要。
九、负责计量设备、压力容器的管理工作,定期检定。严格执行国家计量法,建立健全计量管理制度及档案。
十、检查各部门对万元以上设备使用及记录情况,督促使用人员严格执行操作规程,发挥仪器应有效能。
十一、组织开展贵重医疗设备效益分析工作,为合理配置医疗设备提供决策依据。
十二、负责全院医用气体供应、供气系统的维护、维修工作。
十三、负责纯水系统运行管理及维修保养,保证纯水状态良好。
十四、加强设备管理人员及维修工程人员的业务培训。
十五、经常深入临床了解科室需要,及时解决医疗设备管理工作中存在的问题。
十六、完成医院交办的其他工作。
1.依据国家相关的政策和法规,制定本单位的医疗设备管理工作制度,并组织实施。
2.积极收集国内外有关医疗设备的情报信息和动态,做好咨询服务;进行一起设备管理理论和方法的研究,及时总结经验,不断提高管理水平,为领带决策提供依据。
3.在分管院长的领导下,会同有关部门共同拟定医疗设备计划和年度计划,经医疗设备管理委员会批准后组织实施。
4.负责医疗设备购置计划的实施,做好临床医疗物品的供应工作,对进行招标采购的设备做好技术配合工作。
5.认真做好医疗设备和器械的验收、保管、调剂、报废以及统计、报表、资料档案保管和设备使用效益评估。
6.承担医疗设备的的安装、维修、预防性维护和计量管理工作,进行医疗器械使用不良事件的报告、安全监督工作。
7.协助临床部门开展医疗设备技术的应用开发、制定操作规程并指导使用,做好技术支持工作,充分发挥医疗设备的使用效率。对医疗设备的使用和管理情况进行考核、检验、评比和奖惩。
8.负责医疗设备工程技术人员的培训和考核,为人事部门对医学工程技术人员的调配、定职、晋升和聘任提供依据。
第五篇:大学医院社会实践心得体会
今年暑假我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一,四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交-班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交-班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交-班。我个人认为交-班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,四周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。
医护配合可以让医生了解新的护理理念护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能。
第六篇:在医院实习心得体会
在社区医院的见习转眼已经过了一周多了,我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能,而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查,不能不说,这一周半的对我们来说是漫长的,也是飞逝的。
把我们的一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。
其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点,我也曾经因为配药而去过,但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何,总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话,其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习,我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的作用。
到达临汾街道社区医院的第一天,带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的讲解,我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。简而言之,就是一级医院以预防宣传为主,二级医院以治疗为主,至于三级医院则是兼顾治疗与研究。
接着我们就在老师的安排下,个人分散下去了各个居民社区的卫生站点,深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。
通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较,我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候,由于人数很多,而且大部分人的病情比较重活比较复杂,就会出现这样的情况,那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊,而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候,又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促,往往等等几小时,看看几分钟,病人们怨声载道,医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候,虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多,而且也多集中在上午特定的时间段,有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出,在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉,他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候,也由于和医生比较熟,所以常常能够得到一些细节之处的关照,使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系,更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做,但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间,也就只好加快速度草草结束了。
同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他们通常都是一些常见的慢性病,需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂,这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题,同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一级医院的运转模式以后,我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务,我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的,那些我们自己都觉得繁琐的调查,那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦,但是一旦我们讲明了情况,并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后,他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有,但态度上就没有那么粗暴了。由此可见,那些站点的老师们在是一名医生之前,首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是,有好多站点的老师,她们都不用看病人的相关资料,只凭借记忆,就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来,为我们的调查提供了巨大的帮助。
但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现,高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项,而且对于面色观察的选项也太少,建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查,虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度,但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写,而并不适应于调查者直接开口问,尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分,不但现在我们国家的老人不能理解,而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外,也有些问题过于开放,比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题,我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像您是否觉得自己对于别人是个负担之类的问题,我们都不是很问得出口,基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击,那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之,我认为,如果要调查我国独居老人的状况的话,最好那些量表还是要做一定程度修改。
回头看看,这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识,对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知,而真正的理性程度的理解,我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。