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第一篇:护士进修心得体会
首先感谢院部,护理部领导为我提供这次参加省护理学会主办的“福建省重症监护理论与技能新进展”的学习机会。通过一周的学习,各位老师的精彩的课件、鲜活的实例、生动的讲课、使我受益匪浅。 讲座中从重症医学科病人的特殊性出发,阐述了护士应该具备的各种操作技能与理论基础的重要性。
通过此次学习,让我体会较深的有以下几点:
1、如福建医科大学附属协和医院的林雁娟护士长给我们讲护士与ICU病人的沟通问题,首先ICU病人都是无家属陪伴的,一进ICU又没家属在旁边,面对陌生的环境,他们会产生恐惧感,觉得自己肯定病的很重,家属还不在旁边照顾,更会产生负面影响,有不舒服的地方也不敢和医务人员说,心里很沉重,觉得自己只能等死了。面对这种病人,我们护士要做好解释工作,告知患者家属就在外面,不要紧张,有什么事直接告诉我们,多和病人聊天,询问病人有无那里不舒服,每次和病人讲话的时候语气都要柔和一点,要面带微笑,还要把口罩拿下,让病人觉得你就像他的亲人一样,不再恐惧。还有一种病人就是神志清楚,但是有气管插管或气管切开的病人,这种病人不能说话,有什么需求又无法表达,更容易产生恐惧和消极心理。面对这种病人,我们护士更要做好解释工作,给病人做任何一项护理或医疗操作,都应该解释清楚,让病人知道你要准备给他做什么。另外,护士可以做一些常规的卡片,上面有患者常规所需的信息,患者可以通过卡片来表达自己的需求,如小便、大便、吃饭等等。还有护士要更关心这种病人,偶尔抚摸病人的面额部,也可以减少病人的恐惧感,让病人觉得你在关心他 ,给他信心。
2、福建医科大学附属第一医院的护士长王美容给我们讲了重症监护病房医院感染的预防和控制,ICU病人病情比较重,高龄患者多,侵入性医疗操作多,护理工作量大,发生内源性或外源性医院感染的机会就增加。所以ICU的医院感染很重要,首先工作服要保持清洁,任何人进入ICU都要更鞋和更衣,还有要加强医务人员的手卫生,而且要有效洗手,两个床铺就要有一个洗手池。再是感染病人与非感染病人分开放置,特殊感染要单间,每个护理单元要有一个单间。严格限制探视人员。还要遵守无菌技术操作规程等等。
3、福建省立医院护理部主任林惠珠给我们讲了胸部物理治疗在预防肺部并发症中的应用,强调了肺部体疗包括翻身、拍背、吸痰、呼吸训练、震颤、体位引流的重要性。还教会我们环状软骨按压法。学习了很多肺部物理治疗的技巧。
作为一名临床护士,我们与病人接触密切,应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,尽量满足他们需求,用我们真诚的心去帮助每一个患者。同时,让病人得到平等相待的态度,受到尊重,减少因病而带来的失落感,增加他们战胜疾病的信心。护理知识、经验需要不断的交流,知识需要不断的更新,才能跟上时代的步伐。
建设性意见:
1、护士长可以做一些病人常规需要的一些卡片,例如大便、小便、吃饭等等,便于护士与插管病人的沟通。
2、加强护士的业务培训,熟练掌握危重病人的抢救措施。
3、加强医务人员的手卫生。严格限制ICU的探视。
第二篇:护士工作心得体会
间的脚步总是在不停地向前走,正因为这样它总是在人们不经意间匆匆走过,让人不由叹息“光阴似箭”。一年的光阴对每一个人的意义都不同,有的人觉得漫长,有的人觉得短暂,有的人过得平淡,有的人却过得充实,而这四分之一的时间,对于我这么一个刚毕业的护士而言,却是紧张、匆忙、兴奋的。
紧张,为何紧张?与其说紧张,更确切地应该是焦虑,在学校里学到的知识、技巧,临床上到底能用到多少?自己能不能胜任这一工作?问题不断的涌来,令自己心慌慌不知如何是好,但通过这三个月的学习,在护长和各位老师的耐心带教下,我逐渐增加信心,技术性操作也学有所用,原来临床就是如此,只要你灵活运用及做到不懂就问,那么什么问题都迎刃而解了。
匆忙,日子犹如流星般一闪而过,由当初开始实习觉得日子漫长而难过,到深入各科室去实践、体会,在不知不觉中我们也开始新的工作,自己也将独挡一面,突然间回眸才知时间这么快结束了。当然,在感叹时光飞逝的同时,自己也没虚度光阴,每一天都能学到很多的知识与经验,满载而归,美好而充实。
兴奋,对于现在的我来说,听到他们的夸赞,心里很是高兴,其实每天工作很辛苦,但是看到这些可爱的阿叔阿姨,心里会很开心,说实话,护士这份工作自己喜欢,只是目前,前面还不能加个“很”字。毕竟自己工作时间太短,在护理上还未有所成就,但我相信,付出了,就会有所回报,有所收获。
感触,这三个月来,每一天都在学习中度过刚来的时候学习各项工作流程,各班工作职责,各种规章制度。在日复一日的工作中也慢慢地完善自己。印象最深的是我们称为龙叔的患者,他是我在职业生涯中护理过的第一位死亡患者,用一个词来形容龙叔就是倔强,如果不是他自己坚持要出院,也不会这么早就离开他的至亲,离开我们。很清楚的记得那天是9月13日16时30分,医师宣布死亡,看到龙叔的妻子和儿女们哭得那么伤心,我没勇气在病房呆下去,泪水一直在眼眶里打转。之后在护长的带领下为龙叔尸体料理,拔除了所用置管,全身擦洗了一遍,换上了一套体面地西装。龙叔走的时候眼睛是睁开的,护长问我怕不怕,我说不怕,因为龙叔生前我经常和他聊天,说他自己年轻时多么能干,为了供儿女读大学,从不爱惜自己的身体,还对我说年轻人要有干劲,爱拼才会赢。听老人说,人走的时候眼睛没能闭上是指心愿还未完成。是的,龙叔还说想等病好了游遍祖国的大江南北。愿龙叔一路走好!
有人说拉开人生帷幕的人是护士,落下人生帷幕的人也是护士。是啊!在人的一生中,任何阶级都离不开护士的细心呵护和体贴照顾,无论是新生命的诞生还是生命垂危的患者。而如何让危重患者在临终前能够安心,毫无牵挂的离去,以及家属坦然的面对这一事实,是一项高超的技巧,护理工作本是一门艺术,它不仅仅要求我们有较充足的知识,丰富的经验,娴熟的操作技能,良好的人际沟通能力,更要求我们的“五心”爱心、耐心、细心、同情心、责任心。我深知,以我现在的能力、经验以及社会阅历。离一名合格的护士还有一段距离,但我不会气馁,我会加倍地努力去充实自我,完善自我,以自己真诚的微笑与关怀去对待每一位患者。
每每遥想弗洛伦斯・南丁格尔手提油灯照顾伤员的情景,优美动听的歌声就在耳边萦绕,歌曲让人感动,也令人振奋。护士,一直被人们称作是“白衣天使”,一个很好听,很美丽的名字,她们如同冬日里的一抹阳光,温暖病人的心房。然而,护理工作辛苦而又琐碎,单调而又忙碌,每天都被打针、发药、生活护理、观察病情所包围,真的是“日不出门行千里”!她们还要面对方方面面的压力:有来源于家人、病人及其家属的压力;来源于技术、职称、工资待遇方面的压力;还有来源于社会的压力。但这些,都没有成为阻止我们成为一名护士的理由。
人们常说,比大地更广阔的是海洋,比海洋更广阔的是天空,比天空更广阔的是心灵。作为一名护士,应该拥有博大的胸怀。既然选择了这一顶燕尾帽,这一身白衣服,我们就将义无反顾地热爱工作,救死扶伤。即使心里委屈,脸上依然要挂着灿烂的微笑。因为我们曾在南丁格尔面前庄严宣誓,因为我们肩负“健康所系,性命相托”的重任,我们必不负白衣天使的称号。“白衣窈窕常绕床,愿将青春效格尔。”这就是护理的真谛
第三篇:护士工作心得体会
离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开始了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然,身份由一名学生变成一名实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作
的展开,也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,老师教育我要学会和他们交流沟通,要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作,各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作经验丰富,操作麻利,动作规范,良好的操作技能,很强的无菌观念,老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责,掌握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心,细心,爱心;要有法律知识,要懂得心理知识,当然最重要是要有扎实的理论知识,熟练的操作流程,掌握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机伶,动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识,掌握急诊的发展方向,我们要有自已果断的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的使用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗,血糖的测定,特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班
三、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征,这就需要我们掌握机器的使用连接,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能承担起组织抢救分工及配合。
对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。 护士要学习掌握的东西很多, 只要我们留心认真发现,共同提高,因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实习笔记
通过写笔记的方式,记录自己实习的经历。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。 记笔记至少有以下好处:第一,使得我每天有时间思考自己的收获或不足,有利于自己不断地改进;其次,是积累临床经验的一个很好的途径;第三,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;
在急诊科老师的带领下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,熟练掌握护理技术操作规程,做好基础护理,而且要理解每一步骤的理论基础和原理,掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中,树立热爱生命,关爱生命,为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结,是个适应的过程,让我们边学习边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养执业行为规范。在实习过程中很多不足之处需要改进,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
感谢这段时间来老师对我的教导,我会改正不足发挥其优势,不枉费老师的苦心。
第四篇:妇产科工作心得体会
转到妇科这里工作了三个月了,对于这里的工作有了一个全面的了解,以前总是觉得字自己在工作的时候太多的枯燥乏味了,转到了妇科后我觉得不管是在什么岗位工作,不管是在什么环境下工作,都有一个共同的东西,那就是责任心,在妇科做护理工作这三个月我对自己的工作很多的时候都不是特别满意,因为时常会出现一些小错误,总是觉得这会出很大的问题,但后来我慢慢的适应了,我对自己重新有了很多的信心,对于工作我自己也有很多的心得。
护理工作幸苦这是必然的,来到妇科后我似乎变得更忙了,这是失去很多的时间,但是工作谁又不是呢,在妇科工作的这段时间也是我成长最快的一段时间,作为护士职责很多,管的事情很多,在别人看来护士每天要做的事情太多了,来到妇科后我得我工作节奏变得更快了,护理工作是我充实了自己,这段时间以来在同事们的帮助下我克服了很多,完成了很多工作,作为护士我觉得很多时候我们需要正确的看待工作,每一个病人是我们的工作,在服务病人的同时,想着怎么去提高做的护理工作,做到让病人满意,让自己们满意。
我们应该经常总结自己,在妇科跟这段时间我会经常总结自己,总结一些事情的变化,总结我们在工作的时候遇到的问题,自己的私下认真的去解决,在工作的时候遇到难题是在所难免的,在刚来到妇科的时候问题横生,做一行就爱一行我始终坚信着自己的很喜欢这个工作,不管是在什么科室我对护理工作的热衷不减少,当我遇到问题的时候我会虚心请教,一个新的科室很多东西不知道,很多的东西值得我去学习,护理知识是没有尽头的,一名护士我没有忘记自己还是学生的时候那种学习精神,在遇到问题的时候找到根本所在,然后解决。
这几个月在妇科的工作经历很珍贵,尽管自己现在慢慢的熟悉了下来,日常的护理工作不再是那么生疏,我都坚信今后我会遇到很多的问题,我一直在做准备,准备成为更加优秀的自己,我一直在这条路上不断的学习,因为自己不增接触过妇科的工作,我保持一颗爱学的心态给医院创造价值,我喜欢在工作的时候解决问题,不是我觉得自己的能力有多么的出众,从来没有,我觉得这个过程是很宝贵的,相信不管在将来多久我都都这么觉得,在护理工作中解决问题的这个过程,让我受益很多,继续努力吧。
第五篇:护士进修心得体会
每天看着她们对待病人的态度,我非常感动,同时也觉的非常惭愧,自己对待病人的护理做的远远还不够,在今后的护理工作中我要向她们好好学习,更加的努力。
一、病人的特殊性在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
三、护理操作的特殊性儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念:
“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:
儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:
为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识,往往疼爱有加,知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境:
根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。