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在社区工作的一年里,我了解了社区卫生服务的全貌,医生们工作很辛苦,不但要在点上门诊还须亲自去病人家里提供医疗服务。社区卫生服务是与我们通常认识的医院医疗不同的工作。
社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,包涵预防、医疗、保舰康复、健康教育、计划生育技术服务等内容,是有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。积极发展社区卫生服务,有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,是实现“用比较低廉的费用,提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务”目标的有效手段。
社区卫生服务机构不同于各级医院,尤其是地段医院。有些地方的社区卫生服务机构是由地段医院转化来的,尽管如此,社区卫生服务的功能定位,职责内容还是与地段医院有所不同。
地段医院服务目标是改进社区卫生状况,提高社区人群健康水平。而社区卫生服务中心使患者得到治疗和康复服务,面对的对象有病人、亚健康人群、健康人群。服务方式是医务人员走出医院,为社区居民开展卫生服务,提供上门服务。服务内容包括预防、医疗、保舰康复、健康教育、计划生育,以医疗服务为主,指导生育技术为辅六位一体。需要培养的是全科医师。全科医师要发现社区卫生问题,确定优先处理的重点,明确临床诊断,分析存在问题的原因,利用社区资源,制定社区诊疗方案,采取积极有效的措施,使患者康复。
国外卫生发展的经验告诉我们:如果医院在提高医疗技术水平的同时,忽视预防保健和社区卫生服务,带来的后果将是医疗费用加剧上涨和健康水平改善不明显。由此可见,社会越进步,经济越发展,社区卫生服务就越显得重要。近年来,许多社区卫生服务中心的经验提示:地段医院实现功能转变,成为社区卫生服务中心,不仅是社会发展和满足社区居民卫生需求的要求,也是卫生事业改革和发展的必然趋势。
总之,医疗卫生事业关系到每一个人的生老病死,防治疾并提高人口健康水平,也是我们建设和谐社会的重要内容。完全有必要强化社区卫生服务功能,积极加强社区卫生服务站的建设和全科门诊建设,健全社区责任医生团队,以妇女、老人、儿童、残疾人及外来人口为重点,积极开展家庭病床、出诊等多样化服务。推进社区卫生服务信息化网络管理平台建设。中心数字化建设是适应整个社会信息化、数字化发展的需要,也是加快现代化步伐、促进中心发展的需要。如能在医保系统的基础上,实现家庭健康档案、慢性病电脑网络化管理,一定能让社区卫生服务更健康全面的发展。