最新医生进修总结(范文6篇)

时间:2022-03-17 00:57:54 作者:网友上传 字数:9526字

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第一篇:最新医生进修总结

20xx年5月我十分荣幸了参加了xx医院药剂科进修,在为期一个月的进修中我学到了很多的东西,也使自己的能力得到了很大的提高,颇有感触。

1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。

在调配处方时,用法用量可以打印在贴纸上,打印出来的信息含有药名,规格,用法用量等,这样既可以提高工作效率,有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量,每日一次,每次1片,就因为写得不清晰,病人看成每次11片,结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成,也可以手动,就不需要人工逐个检查药品,再手写计划,还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。

2、药品实行货柜号摆放。

每个药品有自己的货柜号,货柜号存入电脑系统应用软件,当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点,降低差错率,提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列,这样就可以按照顺序一路配药,避免拿错多规易混淆的药品,也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。

3、小针剂拆零摆放。

空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子,方便繁忙时药师调配,减少拆包装的麻烦。还有好多细节方法都是可以降低差错率,提高工作效率,减少病人等候时间,降低病人投诉率!

有一些地方做不到位的是,门诊处方没有实习双签名,只有核对药师签名或盖章,事实上是已经做到了双人调配核对,因为患者太多,调配药师为了加快调配速度,减少患者等候时间,处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录,这个的原因也是工作太繁忙了,人手不够。很巧的是,我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲,所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上,这工程巨大了。

从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙,理由多么正当,实际操作再好,该完善的手续还是得完善。记录要写好,没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作,只能检查书面形式,这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的.,纠结了很久,可是还是觉得学习就要“去其糟粕,取其精华”。

进修的完成不是终点,而是你奔向新目标的起点,学以致用,把学到的最新技术通过实践运用到实际的治疗中去,为我院增添新的活力和技术。

第二篇:超声科进修自我鉴定

进修超声心得体会

在近3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。

现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会: 在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。 通过3个月的学习,我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断,掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里,各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范,从她们身上我不仅学到了医学专业知识,更学会了怎样做一名合格的超声工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中,更好地为患者服务,为医院的进一步发展添砖加瓦。

进修学习的收获

一、诊断思维的培养:3个月的时间,我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我,激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”,更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此,我特别注重各种资料的积累,学习各高年资医师独到的诊断方法,培养自己的诊断悟性,锻

炼自己的诊断能力。

二、各项专业技能的锻炼:理论联系实际。进修期间,在老师的指导帮助下结合自身学习,注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处,注意多积累病例,坚持随访(积极参加每周病历讨论),目前,我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解;各项超声技能得到了充分认识。

三、1.服务理念:“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。2.管理理念和质量控制:(1)制度健全:科室一定要有统一诊疗制度,最好成文到台账。(2)操作规范:严格按照国家规范执行,配备各相关成文规范书籍或文件。3.仪器管理:主要是彩超仪的日常维护与质量控制,一定要经常清洁、注意通风散热等;对常见的故障能简单处理。

四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究!从此以后,我会给自己定目标,积极关注相关专业新进展,加强自我学习,努力提升自己各方面能力,把医院超声工作做得更好!

进修学习的经验总结

1、进修前应具备的基本。持有一份忠诚的心,把自己和医院牢牢捆绑;“想干事、能干事、干成事、不出事”; 具备良好的医德医风;建议在进修各专业前应有扎实的专业理论基础及基本操作技能、具备执业资质和计算机操作基本技能。

2、给自己定位、制定计划。时时牢记进修的目的:作为医院选送的一名骨干到华西进修首先要明确→学什么?→能带回去什么?--给自己准确定位。通过进修达到预期的目标,进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治,更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法。必须把时间计划好,大部分学习方式是观摩,否则本病区其它好的

病例被错过。

3、了解并选择好自己的带教老师。(但现在多数科室是跟班不跟医,这就得靠自己宏观调控。)一般每一个病区(或诊室)都有多个带教老师,而每一个老师都有自己的专长,在某个领域有独到的见解和丰富的临床诊疗经验,他所诊治的该类病人就多,正是你所要学习的目的,那你一定能学到一点东西,工作中可以向他提出自己的疑问及不解之处,他会发现你很认真钻研业务知识,一般老师都会喜欢你,会告诉你其中的奥秘或他自己的经验及教训,让你收益匪浅,胜读十年书,有些东西不是书本上能学到的,实践出真知,经验之谈,让你在以后的工作中少走弯路,和老师关系处理好了,自然你的动手机会就多了,一般的都会让你操作了,以后的工作中遇到什么困难,还可以请教他,解决你的后步之忧。

4、主动跟带教老师去出诊(门诊、急诊或床旁等),这是和老师交流、学习的好机会,站在第一线,收获颇多。

5、坚持每天看一下书(或进一下图书馆)、上一下专业网站,积极参加科内业务学习、病例讨论及其它学术活动,充实高效的工作安排,定会让你受益匪浅,特别是当天遇到的病例及特殊病例,可以查阅相关资料进一步学习,遇到一个温习一个解决一个,不断总结,这样将更深刻。

6、进修生活多半是“六部曲”:一紧二进三熟四松五混六垮,所以要坚持到底、持之以恒,因为机会不多,而是要做到一紧二进三熟四不松五不混六不垮。

7、进修结束后应达到4个“一”。获得一本结业证书(最基本);呈上一份进修总结(最真实的汇报);带回一项新技术(管理者还应学习或借鉴相应的先进管理经验)(最根本);发表一篇专业论文(最实在)。

进修的反思探讨及目标展望

(一)进修后的反思探讨 1.我们和华西的区别:我们想到的、做到的,他们早就想到了、早就做到了;我们想到的、没做的,他们想到了、也做到了;我们没有想到的,他们也想到了、也

做到了;国外想到的、做到的,他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁,我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的!追求的目标!发展的方向! 2.对理论的探讨(理论是基础):进修学习是一个学习、适应、修正、肯定、接纳、总结、规范的过程。3.对诊断思路技巧有待提升(经验

之谈的思考)。4.医院不同级别有不同的规范(结合医院实际)。

5.新方法新技术开展的探讨(结合医院实际,医疗过程是共同参与的过程,需要各部门协调发展)。

(二)今后我院超声科建设的想法 1.我院超声科的现状:基本框架未形成;技术力量薄弱;人员素质参差不齐。 2.当前需要克服的主要矛盾和难点:临床如何带动超声的发展?超声如何促进临床的发展?超声专业发展的方向(新技术开展)?超声诊断的数量与质量?超声设备的投入:高、中、低端比例?超声人员的传帮带(断代?)与流动? 3.我院超声科建设的建议:向华西医院超声科学习! 学习内容提纲:①“三流策略”:广泛交流、掌握潮流、争创一流。②科室理念:临床是本,教学科研强科,安全是永恒的主题。③工作策略:发挥每位职工的工作潜能,保持科室专业的自身优势,逐渐发展“亚专业”,促进各个“亚专业”的纵向发展,加强与临床科室的业务联系、沟通和回访(尊重原则,避免“边缘化”、辅助检查?不仅诊断还要参与到临床治疗当中),建立有专业特色的超声医学诊疗学科。

目标及展望 希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展,能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力! ---进修生覃明祥

2013年11月17日篇二:超声进修总结报告 超声进修总结报告

大半年的进修生活已经结束,进修回来已经一个多月,很早就想写写关于进修的一些感想,一直因为种种原因今天才开始。

头三个月去的是xx医院,学习超声心动图,给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽,温馨。主任认为学习全靠自己,所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多,一天都是一百以上,每天都有好多没有见过,甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病,各位老师的速度也是飞一般,正常的不过三分钟左右,异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作,熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习,但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月,延安医院的报告写的简洁明了,没有过多的描述,这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些,因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会,常用的切面基本都能打出,打报告也成了主力,不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。

度过了轻松的三个月后转战附一院,附一院在省内可谓是大哥大的地位,对进修医的严格也是早有所闻,刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班,不能无故请假,请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应,其实不然。首先是报告模板不一样,虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板,于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班,

我们在科室是不上夜班的,进修时却要跟着老师排夜班,也许是人们公认的最好医院,晚上的生意也是相当的火爆,一个晚上平均都是二十

五、六个病人,有时比一个白天做的病人还多,最让进修医感到无奈的是报告为手写,即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪,头成了浆糊,晕沉沉的,得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象,说是主任几乎每天都可以看到她的身影,不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右,下午都是七点以后才休息。在检查病人的同时也认真的带教。讲一些自己的经验,她的后面总是坐满了进修医。篇三:超声进修总结

进修总结

2012年1月以来我开始了为期九个月的超声进修学习,前六个月在xx市第二人民医院学习了腹部及妇产科常见病、多发病的超声诊断,结合基层实际及我乡特点,基本掌握了基层腹部、妇产科的常见病,多发病的超声诊断。 2012 年 6 月有幸参加了项目组织的超声进修,到xx第一人民医院腹部彩超室开始了我为期3个月的进修学习生活。 在这3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。

现就进修一年来的工作学习情况谈一下自己的体会: 在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝的不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了初步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。 通过九个月的学习,我对超声诊断从零基础到现在对腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺的常见病、多发病能独立作出诊断,并流利书写报告单。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。9个月的理论与实践学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。

在进修的这段日子里,各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范,从她们身上我不仅学到了医学专业知识,更学会了怎样做一名合格的医务工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中, 更好地为患者服务,为医院的进一步发展添砖加瓦。

第三篇:进修医师的自我鉴定

20xx年xx月至20xx年9月我在北京xx骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅。

回首在xx骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和xx医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯,真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化,检查结果;倾听病人感受,家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。

每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。xx骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课,由副教授以上老师授课,将他们的专长来讲解一个专题,讲完后可以提问交流。在xx院内已经小由名气,得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结,对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。

手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具,但如果手术医生,手术室护士对无菌观念认识不足,最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌,到每次上台时那些教授对无菌的认识,说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术,如果因为感染将是灾难,尤其是骨科放置内植物,感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通,但要得到良好交流,绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在xx骨科病人新入院后医生会先自我介绍,让患者知道你是他的管床医生,在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说,仔细解释病情,及时处理病情,甚至在生活上去关心患者,亲自陪同患者检查,时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要,文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

参加学术会议可以开阔眼界。都知道北京的学术气氛深厚,几乎每个周末在北京都有骨科相关的各种学术会议。因此让寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的学术会议中度过,了解骨科专业的最新发展,借鉴其他医院的成功经验,拓宽自己的临床思维。

一年的进修虽短,但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。

第四篇:宣武医院进修自我鉴定

20__年,我在院、科两级领导的领导和指导下,在同志们的热心帮助下,通过自己的努力,在思想上、业务水平上都有了很大的提高。始终以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务,并取得了一定的成绩。现将试用期工作总结如下:

一、思想上政治上始终与中国共产党党中央提倡思想保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题,从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,以共产党员的标准严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想,本着“节约、节省、环保、优效”的原则,选择简单的麻醉方法,做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生,低年资住院医生和主治医生,理论与实践相结合,学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程,言传身教,对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染,充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

三、工作业绩与上年相比,麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。

第五篇:到上级医院进修的自我鉴定

一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:

认真贯彻党的基本路线方针政策,通过网络、报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。

始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。热爱自己的本职工作,不计较个人得失,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,全年没有请假、迟到、早退现象。能遵章守纪、团结同事、求真务实,在生活中发扬乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事。

在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不利用工作之便谋取私利,不索要患者及其亲友的财物,不开具虚假医学证明,不开大处方、不开人情方。严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,不多收、乱收和私下收取费用。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。积极参加在职培训,刻苦专研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。增强责任意识,在这一年工作中无任何医疗事故及不良行为记录。

总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。

第六篇:重症医学科进修自我鉴定

自我鉴定

今年四月我有幸来到南京医科大学第二附属医院,在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间,我从刚来时候的彷徨,到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰,圆满完成了进修学习任务,达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。

南医大二附院ICU共设有床位25张,平时床位利用率接近100%,其综合性比较强,收治有重症感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等)等重大手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等,科室里学习氛围很浓,虽然工作压力大,大家都有很好的排解方法。

ICU是一个比较新的学科,我院的ICU已经有了一定的规模,但总感觉缺少点什么,短短的半年时间,让我对重症医学科有的更深的认识和了解,也对自己的不足有了充分认知,发现自己的不足,知道了下一步我该怎么做。ICU是集医疗、教学、科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,极大的开阔了我的视野,他们现有最基础的监护仪、微量泵(输液泵和注射泵)、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等,还有床旁超声、脑电图机、CRRT机,IABP机、PICCO、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末CO2监测、体外心脏起搏器等。

ICU由于病人的特殊性,督促全体医护对所有病人病情都了解,在科室工作时,对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后,严格参照各种指南工作。相比较下,我发现自己对ICU相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的,很多问题都得到了很好的答案。

1.医患沟通是个避不开的问题,怎么让患者和家人满意,也是ICU追求的目标。ICU的患者普遍病情重,存在精神上和肉体上的双层痛苦,镇痛镇静显得特别重要,满意的镇痛镇静,可以在不掩盖病情观察的同时,让患者达到最舒服的状态,减少应激刺激,促进恢复,艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物,同时有着轻微的镇痛作用,可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点,配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。

2.他们有着浓厚的学习氛围和探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了新的认识,包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。

3.ICU经常碰到各种原因导致的呼吸心跳骤停的病人,除了简单的心肺复苏支持,有很多时候我们会碰到特殊的病人,问题复杂的病人我们该怎么办?颈部外伤制动对气管插管的要求就比较高,肋骨骨折的病人如何复苏?虽然有检索过相关文章,但那始终是纸上谈兵,可视的喉镜加上娴熟的插管技术,很好的避开颈部损伤的问题,可以尽快开放气道,多发肋骨骨折的病人,虽然有开胸心脏按压,但总觉得操作起来的实用性不强;原来还有腹部心肺复苏提拉仪器,开腹挤压胸腔等复苏方法,比较实用有效。还有心肺复苏机可以很好的解放医生和护士,同时可以很好的保证心肺复苏效果。心脏骤停病人,尽早亚低温治疗,维持24小时,可以很好的保护脑功能等。

4.呼吸衰竭和心功能不全者,在可以不使用有创的情况下,我们可以通过无创呼吸机或高流量呼吸系统给予供养和减轻心脏负荷,促进病人的恢复,减少有创呼吸机的使用,从而避免其带来的并发症。呼吸机功能越来越完善,提供有效呼吸等支持的情况下,可以减少相关不适和并发症。

5.对于一些ICU使用药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素、肾上腺素、米力农、丙泊酚、左西孟旦、达托霉素等,我有了更深的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,如何去联合,注意事项是什么等等,有的需要根据MIC或PK/PD给药,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁。

6.在ICU,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这就要求ICU医师们有扎实的操作能力,各种动静脉导管的植入,气管插管、气管切开、经皮气管切开、胸腹腔的引流等等。

7.营养支持是重症医学科很重要的一项,好的有效的营养支持,对于患者的恢复至关重要。时选择肠内还是肠外,还是联合使用,什么时候给予?给多少合适?

ICU是非常关键的科室,甚至有人提出一个医院的水平,可以通过ICU窥见一斑,如何保证医疗安全,协调各个科室的工作,共同面对复杂病人,给予更好的处理,需要学习的东西很多,虽然我不能保证完全把这些知识技能牢牢掌握,但却给了我一个努力的方向,让我知道如何去做一名合格的ICU医生。

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