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第一篇：胸外科实习自我鉴定
来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习！”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。
在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。
在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！
第二篇：外科实习自我鉴定
我觉得自己很幸运，实习第一个月就在普外科。我觉得自己在普外科的收获很大，我有一位很好的带教老师。虽然很多人都说去医院实习第一个科室去内科最好，学到的知识会比较多些，我不反对但也不那样认为。如果?医院给我安排的第一个科室不是普外科，而是其他的科室。我不知道答案会不会改变?但现在不可能改变了!也许是因为医院给我安排的第一个科室是普外科的缘故吧!我不敢说医院的其他科室怎么样，但我个人觉得普外科最好。不管是医生还是护士，也许有的人会说那是你还没去过别的科室。所以才会这样认为，这样说我也不反对。别的科室好的老师很多，但要全部好的想普外科的老师那样就很难找到几个科室啦!我很感谢医院给我这样的安排!
普外科给我留下了深刻的印象，上到科长下到打扫卫生的阿姨。我们的科长人看起来酷酷的、但很容易相处、人也特别好，又肯放手，又不会骂人。又很有耐心，人也很幽默!莫老师给人的感觉很严肃、很帅、很少笑，但要一笑起来肯定给人一种雨过天晴的感觉。黄老师人很直爽，想到什么说什么。是科室公认的搞笑奇才，也是我们科室工作要求最严格的一位老师，我有时候都怕把病历让他改了。李老师给我的感觉是好活泼、好有味，颜老师笑起来很可爱、带有一点点傻气。但却很聪明!徐老师给我的感觉是好有书生气质、一副乖乖仔的样子。陈老师给我的感觉是他人很轻松!
最后该谈的是我的带教老师了，但我却不知道用什么言语来形容他。也许别人会猜想?难道他人不好或者对你不好吗?不是的，恰恰相反。我老师就是对我太好了，导致我不知道怎么来夸他的好。目前唯一能说出的一句就是觉得他很有个性!他姓：邓，名：尚斌。邓尚斌!他是我步如临床的第一个带教老师，我的启蒙老师。我觉得邓老师他本身不是那种很有耐心的人，但他带起学生来就特别的有耐心。带我就是最好的例子!因为认识我的人都知道，我健忘的很厉害。每次和邓老师上白班的时候他都打电话定餐来科室，我们一起吃饭。每次都是他请，说实话我真的觉得很不好意思!老是让老师付钱，当我说我真的很不好意思，老是老师请。要请也该是学生请老师才是的时候!邓老师就会说那怎么行，说我陪他上班那是应该的。还说我现在还是只是个消费者等!但他就是没有想是我在和他学习知识啊!我都不知道怎么办好了 之后上班老师喊饭来我就吃，我没有在说什么不好意思的话了。今天我吃了邓老师的饭，我不会忘记。我会记在心里!因为我现在还只是个消费者!
昨天早上我从呆三十六天的普外科转出来了，转进了心电图室。要在心电图室呆半个月，半个月后转B超室。心电图室的三位老师对我也很好，这让我感觉到自己是个幸运儿。因为我听到其他有的实习生说某个科室的老师很凶、喜欢骂人，还说以后我到哪个科室希望我自己小心点、做好思想准备。我从踏出校门口的那一步起，什么心里准备都做好了、做足了。唯一要说不足的就是：知识。我带的太少太少了……
今天上午给某一位病人做完心电图后，后面没人了。没事就翻开昨天、前天来做心电图的单子，当我翻到某一张的时候。一眼看过去就觉得这字好像我老师的字，我首先看的不是名字。而是科别，当看到是普外科的时候。在往下看申请医生签名，真的是我老师的名字。那一刻心里好复杂，感觉那些字好亲切。另我莫名其妙的激动，有股想哭的冲动。我一直在控制自己的情绪，但眼眶内的泪水就像断了线的风筝似的不听使唤一个劲的往外流。越看心就越难平静，眼泪水、鼻水一起流。这是我有始以来第一次看到一位老师的字之后感到亲切忍不住想哭，因无法克制情绪哭了出来。
第三篇：外科实习自我鉴定
在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识.
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。
泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的`健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾并采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。
在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。
