特殊药品自查报告(优秀范文六篇)

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第一篇：特殊药品自查报告

一、基本情况

我院位于奉节县龙桥乡，是一家公办非营利性医疗机构，承担着全乡一万余人口的疾病防控、健康教育及基本医疗服务工作。药品使用范围严格按照相关规定和制度实施。我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。药房管理2人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为20平方米。成立了以院长为组长的药品管理小组，先后制定了10余项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况

（一）管理职责

1、我院成立了“药品质量管理工作领导小组”，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。

2、我院药械坚持实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员，对门诊药房的药品使用及药品周转库的出入库均能够贯彻执行有关药品法律法规及我院质量管理文件。

3、我院制定了质量管理体系内部审核制度，定期对规范运行情况进行内部审核，以确保质量体系的正常运转。

（二）加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质

1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。

2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。

（三）设施设备

1、我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

2、在现有的基础上对药房进行升级改造，能适应我院所储存药品的要求。做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。

（四）进货管理

1、严把药品购进关。认真执行国家药品采购政策，确保采购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针，严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

（五）储存于养护

1、认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整仓库温湿度，发现问题及时上报。

（六）特殊药品的管理

使用的'特殊药品实行专人专柜管理。严格核对资料后发放药品。

（七）药品的调拨与处方的调配

1、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。

2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。

3、保证服务质量，执行质量查询制度，做好售后服务。

4、对药品质量信息及时传递反馈，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。

（八）药品不良反应工作的实施

对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报国家药品不良反应监测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

三、自查总结及存在问题的解决方案

一直以来，在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。

1、具有合法有效的《医疗机构执业许可证》。

2、无违法经营假劣药品行为。

3、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求。

4、同时，我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。主要表现：一是对员工的培训还有待进一步加强；二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强；三是服务工作的力度还需要加强，要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作。

我院一定会根据在自查和内审过程中发现的问题，逐一落实，不断检查、整改，使本院的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

我院对照相关规定进行自查内审，认为基本符合药监部门的要求。

第二篇：幼儿园规章制度

一、作息制度：

1、幼儿园要认真组织好幼儿一日生活，科学安排幼儿的一日活动，幼儿的集体活动时间（包括上课）。小班10――15分种，中班20――25分钟，大班25――30分钟或35分钟，大班后期可延长到40分钟。

2、幼儿的户外体育活动时间，每天不少于2小时。

3、保证幼儿充足的睡眠时间，幼儿每天午睡2―2.5小时（夏季午睡延长半小时）

4、保证各班幼儿的游戏时间，要列入课程表。

5、幼儿进餐间隔时间不少于3.5小时。

二、保育工作制度：

1、消毒制度：

（1）一日三餐，碗勺洗净消毒，餐桌饭前用消毒水擦净，再用专用抹布擦净。

（2）幼儿喝水的杯子每天洗净、消毒一次。

（3）幼儿的毛巾每天用肥皂洗一遍后，用消毒水浸泡洗净

（4）保持厕所清洁，每周消毒一次。

2、预防疾病制度

（1）搞好卫生工作：

a要搞好环境卫生，实行门前包干。

b保持室内清洁，空气流畅，做到窗明，物品整齐，地面干净。

c保持厕所的清洁（做到无尿碱，无浮灰）。

d伙房保持室内干净，食品符合卫生要求，消灭蚊蝇老鼠。

e搞好个人卫生，幼儿每人一杯一巾，生活用品专人专用，幼儿做到饭前便后洗手。

（2）搞好预防接种工作：

按地方医院的布置要求，搞好幼儿的预防结种工作，树立无菌观念，防止意外。

（3）贯彻“预防为主”的方针，利用黑板报等多种形式按季节搞好防病宣传，做好晨、午检工作，采用用手摸的方式试试有无发烧现象，看着幼儿的精神、皮肤、吃饭情况、睡觉，大小便是否正常，发现问题及时处理，加强锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力。

三、安全制度：

1、认真执行伙房的安全制度，严格执行食品卫生法和食品卫生“四五”制，做好炊具、餐具消毒，粮食及制品无异物，不变质，防止食物中毒，下班前严格检查炊具、门户的安全。

2、幼儿各班安全制度

（1）教师加强工作责任心，根据幼儿一日生活常规，精心照顾幼儿，确保幼儿安全。

（2）每天教师做好安全检查、电门、插座、电灯等不让幼儿接触，录音机、投影器等使用完毕要立即切断电源，以免发生意外事故。

（3）幼儿吃饭时，热饭菜远离幼儿，热水壶放到幼儿摸不着的固定地方，班上用的手工剪子、水果刀、针、扣子、别针、按钉、（火柴）等要放到幼儿拿不到的地方。

（4）教育幼儿不能吃的东西不往嘴里放，不玩棍棒、树枝或其他尖角的东西。

（5）下班前关好门窗、电源、水源、火源，保护幼儿安全。

（6）预防幼儿烫伤、触伤、药物中毒、食物中毒、预防异物进入耳鼻及气管，预防幼儿走失等。

四、考勤制度：

1、幼儿园的教职工要严格遵守幼儿园上下班时间，做到不迟到、不早退，按时上下班。

2、有事请假，有病持病假证明。

3、工作时间不得擅自离开工作岗位，如有特殊情况须经领导批准，搞好交接，方可离开。

4、婚假、丧假、探亲假等按教师法、劳动法的规定执行。

五、值班、交接班制度：

1、教师要严格按照幼儿园制定的幼儿作息时间。有目的、有计划的组织各项活动，。

2、教师带班时间一般不接待亲友，不接私人电话，值班教师不能离开幼儿，班级发生的事故应由当班教师负责处理，并及时向领导汇报。

3、上下班教师和保育员，下班时一定要做好交接班工作才可离开，教师或保育员交接班时必须交待清楚下列情况：

（1）幼儿健康情况（打针、吃药、精神状况及特殊问题）。

（2）幼儿出勤情况。

（3）个别幼儿情况及家长联系工作

六、教育教学制度：

l、教师应按照<幼儿园教育纲要>要求，每学期制定工作计划（班级计划、学科计划）。

2、教师值班时间必须使用普通话，进班之前做好各种准备（玩具、教具和其它用具）。

3、观摩公开课活动及其他教学活动均要有计划、有总结。

4、按时进办公室打扫卫生、保持桌面、地面整沾，不在办公室会客、闲谈，保持安静。

5、独立完成备课任务，备课本要书写认真，字迹清楚。

6、按课程表上课，组织游戏，无特殊情况不得随便调课。

7、按时交备课本，每周五下午检查教案。

8、严格按细则掌握幼儿作息时间和安排活动，值班时不接待客人，午睡时不睡觉、不离岗、不谈笑打闹，不高声喊叫、不吃零食，不出现有损教师形象的言行。

9、要精力集中，注意幼儿精神，对幼儿细致而宽松，随时抚摸幼儿，如有不正常情况，随时处理。

10、利用接送幼儿时间，向家长做宣传，并了解幼儿情况，不得暗示早接孩子。

11、上课所需教具、学具，课前一定准备好，不得值班时离岗去找。

七、伙食管理制度：

1、厨房工作人员要团结协作。不断提高伙食质量，保证幼儿吃饱吃好。

2、做好食物验收制度，变质食物要退回。

3、炊事员要钻研烹调技术，熟悉幼儿口味，使饭菜色香味形俱全，注意荤素搭配、营养搭配。

4、加强伙房管理，杜绝浪费现象及物品流失，做到严格分清公与私，要求冰箱不存私人物品

八、奖惩制度：

（一）奖励

每年幼儿园在教职工中，对履行职责、勤奋上进、完成任务好、受到家长、幼儿和教职工好评的可按年终考核成绩比例评选先进工作者。

1、设考勤奖：

迟到、早退一次扣考勤奖的25%，迟到2次（早退）考勤奖全部扣除，并不参加一等奖的评比。

2、质量奖：

遇有重大事故，如食物中毒、药物巾毒、幼儿骨折、缝合、幼儿走失，本班消毒及卫生工作失误较大，质量奖全部扣除。

3、基本奖：

（1）履行职责，有较强的事业心，热爱幼儿，无体罚和变相体罚。

（2）服从领导，听从分配，团结协作，认真负责，完成任务较好的。

（3）遵守幼儿园各种规章制度。

（4）本月工作中出现事故、违章、每次责任事故和违章都与基本奖挂钩，每两次违章降基本奖一等。

4、单项奖：

除以上奖励外，每学期根据实际情况设早项奖，如：公开课、承担实验项目、论文交流发表、省、市区先进工作者、文艺汇演获奖者，具体办法根据实际情况另定。

第三篇：医院工作制度

（一）计划采购

1．根据本院的业务需要性质和工作范围及不同季节的发病情况，请领计划及库存情况，编造药品的年、季、月采购计划。经药剂科主任审批及报请分管院长批准后采购，中西药品的库存定额在供应正常情况下一般限定2~4个月库存，特殊情况可适当调整。

2．采购计划一式两份，一份送药材公司，一份留底备查，外地采购药品需经科主任和分管院长批准。

3．按“药品管理法”规定进行药品采购，不得购进伪药劣药和非药用品，采购人员应自觉遵守财务管理制度，廉洁自爱，自觉遵守国家的法律、法令，把好药品质量关，保证人民用药安全。

4．坚持按正规渠道进行，严禁由私人手中购进药品。

（二）仓库保管

2.库存药品应按药物性质分类保管，要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。

3.药库必须建立健全各种帐卡，统计登记和特殊药品的标记做到帐物相符。

4.每月清查核对帐目一次，年终彻底盘点并核对帐目做金额核算，以便掌握全年药品的进销情况和合理库存。

5．保管人调高动时，必须履行交接手续，并由科主任监交，交接双方和监交人均应在帐卡上表格上签字以示负责任。

1．各科室应有领药预领单，定期到药库领取药品，只要库房有的药品或病房需要，可随时领取。

2．实发药品由保管人员填写出库单，一式三联，双方签字，第一联保管记帐，第二联药材会计记帐，第三联交领药单位。

3．药库不得配发处方，未经领导同意，不得对外代收、代购、转让药品。

4．有关毒剧药品的领发，应按毒限剧药管理制度的规定执行。

第四篇：药品自查报告

为了贯彻Xx县教育局下发的相关文件精神，进一步加强学校危险化学品的使用、管理，保障学校和师生的生命财产安全，我校近期对化学品安全使用、管理进行了一次彻底检查，现就检查情况汇报如下：

一、组织机构健全

为了加强对学校危险化学品使用、管理的监督检查工作，我校成立了监督检查工作领导小组：组长：副组长：成员：要求检查组成员采用定期检查与不定期抽查相结合的方法，加强对化学品安全管理的检查力度，发现问题，及时纠正和整改。

二、建立完善的制度

仪器室、实验室各种制度齐全，均上墙公示。具体有《危险化学品管理制度》、《危险化学品使用制度》、《实验室管理人员职责》、《仪器室管理人员职责》、《化学品使用登记制度》、《化学实验应急处理办法》等。

三、明确任务，责任到人

学校为了加强对化学药品的管理，实行问责制，谁主管谁负责，出现问题，一查到底。科学仪器室、科学实验室由办公室主管，检查组督促。

四、危险、剧毒药品的管理与使用

1、学校应建立危险、剧毒药品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确做好记录，做到帐物、帐帐相符。

2、学校应将危险品（建立专门的橱柜）。实验室管理人员应对危险品要作经常性检查。

3、实验室管理人员应将危险分类存放，相互保持安全距离，严禁混放；强酸、强碱要上锁保管，放在不为外人轻易获取的地方。严格保管好各类化学危险品和剧毒品，做到人离门锁。

4、任课教师领用危险、剧毒药品时，必须填写“危险及剧毒药品领用单”，获批后，才能向管理员按所需数量领取。领用的危险及剧毒药品在使用后，如有剩余仍由任课教师缴还实验室，并在原领用单上注明缴还药品的数量。使用危险化学药品的教师及实验人员，必须遵守操作规程，严格落实安全防护措施。

5、化学危险、剧毒药品一旦发现丢失、被盗时，应当立即报告学校领导、教育主管部门和当地公安部门。

五、废弃危险、剧毒药品的处置

试验后的危险及剧毒药品废液或残渣等应集中存放，由学校教师定期安全处理或销毁。在处理过程中尽量减少对环境的污染。

六、检查情况

1、化学药品都能按照要求存放保管。

2、易燃品、易爆品有专门的柜子存放并加锁。

3、危险化学品有专柜，柜上加锁。

4、实验室、仪器室均有锁。

第五篇：医院工作制度

抢救工作是否迅速、及时、有效和衡量医院业务技术水平和管理水平的重要标志，是护理工作中的一项和重要的任务。

一、组织形式及人员安排

凡没有设抢救中心的单位，各科应指派有一定临床经验和技术水平的医生和护士担任抢救工作。各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需根据病情提出方案，并立即呈报院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。

二、保证抢救药品及器材装备的供应

抢救器材及药品必须力求齐全完备。要定人保管、定位放置、定量贮存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借。以保证应急使用。

三、严格执行抢救制度

（一）参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等。并提供诊断依据。

（二）严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

（三）日夜应有专人留守，严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交接及记录，所有药品和空安瓿，须经两人核对方可弃去。口头医嘱在执行时，应加以复核。

及时与病人家属及单位联系。

除做好抢救记录、登记和消毒外，抢救完毕，须做好抢救小结。

第六篇：药品自查报告

一、药品购进：

1、先制定药品购进计划，并做好记录。

2、购进药品全部检验，自药品购进之日起，真实完整记录购进约品，填写药品进货验收。

二、处方药与非处方药管理：

1、处方药与非处方药品，分类摆放，不混淆。非处方药品红色标志与绿色标志分组摆放。

2、处方药凭处方销售，并填写处方药品销售登记本保存备查。

3、处方药与非处方药售出全部开具小票。

三、药品管理：

检查有无损坏药品，近效期药品，过期药品，近效期药品按照规定逐项填写近效期药品登记本，单柜组摆放，以便促销。

四、药品养护：

建立药品养护档案，每月按时抽验首营品种，并登记养护记录本。

五、人员与培训：

1、按时上班，穿戴工作服，佩带上岗证。

2、每年按季度制定自学计划，每月自觉学习，并写好学习笔记，提高自己业务水平。

六、设施方面：

1、冷藏柜、空调运行正常，投入使用。

2、灭火器、老鼠夹经常检查，摆放好位置。

以上是我店自查详细报告，还有很多不足和不完善地方，敬请领导指出，以便及时改正。