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第一篇：护理规章制度
1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难，本科室（病区）难以解决时，可申请会诊。
2、会诊前申请科室（病区）应做好各种资料准备，目的明确，会诊时报告病情及有关内容，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
3、病区会诊：由病区护士提出申请，病区护士长召集有关人员参加。
4、科间会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长同意或直接送被邀科室（病区）。被邀科室（病区）的护士长或主管护师以上人员参加会诊。（）会诊一般要求在两天内完成，会诊由护士长主持，科护士长及病区有关人员参加，责任护士书写会诊记录。
5、院内会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长，护理部同意后送被邀科室（病区），并确定会诊时间，被邀科室（病区）派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。会诊由申请病区护士长主持，护理部工作人员，科护士长及相关人员参加，详细记录会诊意见，应邀会诊护士填写会诊记录。
6、院外会诊：由科护士长或病区护士长提出申请，填写会诊单，经护理部同意，会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持，护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加，应邀会诊护士书写会诊记录。
7、紧急会诊：被邀请的人员必须随请随到，双方及时做好记录。
第二篇：医院管理制度
1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。
2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。
3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。
4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。
5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。
6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。
7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。
8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。
9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。
10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。
11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。
12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。
第三篇：护理规章制度
一、护理人员应坚守工作岗位，履行职责，准确及时完成各项治疗和护理工作。
二、护理人员上岗后，护士长应认真执行全院统一工作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（口头、书面、床旁），手术室洗手护士必须对手术患者的全过程负责，手术中途不得换人。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、干私活等），按质控管理规定执行。
五、按医院考勤制度，护理人员如提出休假申请，休假由护士长根据病区工作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本人身体不适等）应提前一天请假，护士长在不影响工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，一般不得休假，确因身体生病需要休病假者，应提前二小时将病假证明交护士长，由护士长安排夜班。电话请假一律无效。
八、各班一律不累计时数补休。
第四篇：护理规章制度
第一节 护士管理规定
本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
1、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
2、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。
3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案，未经护士执业注册者本院不予接受。实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习，但不能单独从事临床护理工作。
4、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察患者的身心状态。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当先行实施必要的紧急救护。
5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私，但法律另有规定者除外。
8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。
9、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。
第二节 护士注册、执业管理制度
一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
二、护理部严格审查护士资质，护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。
三、严格遵守护士执业注册范围，严禁超范围执业。
四、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
五、护士注册管理
1、护士首次注册每年一次，申请护士执业注册，应当具备下列条件：
(1)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;
(2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;
(3)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
2、护士执业注册有效期为5年，申请再注册者，应当具备下列条件：
(1)从事护理工作的注册护理人员；
(2)自觉遵守《护士条例》有关规定；
(3)年度考核及继续教育学分合格者。
六、护理部要定期检查各科室护士排班表和护理记录，严禁非注册护士独立执业和书写护理记录。
第三节 护士执业准入制度
一、护理人员执业资格准入制度
1、凡在本院护理岗位工作者必须持有国家认可的护理 (或助产)专业中专以上毕业证书。
2、通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得《护士执业证书》的护士方能独立承担护理工作。
3、在岗护士的执业注册必须在有效期内，执业护士须按规定每5年注册一次。
4、本院护士执业注册必须是在本院注册。外院护士经试用合格，上报护理部审核，按医院规定办理变更注册后方可在本院独立工作。
5、特殊科室护理岗位(如急诊科)需接受专业培训合格后上岗。
6、护理人员在执业活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理常规和规范。
7、未注册护士管理要求:
（1）严格执行《护士条例》规定，没有取得护士执业资格的未注册护士，不能独立从事护理工作。
(2)未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后方可上岗。
(3)科室应认真执行未注册护士临床带教计划，加强基础护理理论与技能的培训，定期进行考核、评价并备案。
（4）未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展护理工作。
(5)未注册护士在注册护士的指导下执行医嘱及书写护理记录时，应由注册护士再次查对后双签名，格式为：注册护士/未注册护士。
(6)严格执行携带管理，虚心向注册护士请教，不得擅自实施护理操作，否则将按情节轻重处罚或辞退。
（7）护理部对未注册护士的带教工作进行定期检查、监督及反馈。
8、护理进修人员必须具有护士执业资格，来医院进修学习需持有效执业资格证书。
二、夜班护士准入制度
1、取得护士执业资格并注册。
2、定科后在本专业工作2周以上。
3、具有病情观察与应急处理能力，具有书写护理文书的能力。
4、在持证护士的指导下、在本科室夜班岗位工作2周以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作。
5、熟练掌握本科室夜班护士工作职责、夜班工作流程及相关
专业知识技能，具备应急能力，经科室综合考核合格后方可上岗并享受相应的夜班费待遇。
三、责任护士准入制度
1、取得护士执业资格并注册。
2、具有独立观察患者病情变化与应急处理能力，具有良好的沟通交流及书写护理文书的能力。
3、在科室高年资护士的带教下工作l个月以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作;具有对住院患者的健康评估能力，能独立全面完成住院患者的各项基础护理、专科护理、健康指导及心理护理工作。
4、熟练掌握本科室责任护士工作职责、工作流程及相关专业知识技能，经科室综合考核合格后方可上岗。
四、特殊护理岗位护士准入制度
(一)手术室护士准入制度
1、手术室护士长必须具各中级及以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。
2、手术室护士经过不少于2个月的手术室专业培训且合格的注册护士。
3、熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位、特别是急救物品的使用和定位。
4、掌握灭菌、消毒和清洁的概念，熟悉相关护理操作规程。掌握特殊感染手术器械、敷料的处理。
5、熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作、正确的
第五篇：医院管理制度
一、固定资产日常维护制度。日常维护不仅延长了资产的使用寿命，某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的'使用效率。医院可制定相应的奖惩制度，对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。对责任心不强，工作失误，管理不善的人员按责任制惩罚。同时，设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。
二、固定资产出入库制度。对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管帐，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在保管帐中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。
三、加强内部控制制度。医院要配备专门的审计人员为医院资产管理起到“增值保值服务”的作用，防止舞弊，及时堵塞管理工作中出现的漏洞。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督，还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。审计固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。
固定资产是医院资产的重要组成部分，用友公司 随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产占医院总资产的比重越来越大。如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，成为医院资产管理的一项重要内容。而信息化科技下的会计电算化固定资产管理为医院的固定资产良好运用起到了举足轻重的作用。
第六篇：医院管理制度
1、为保证医院各项物资、材料供应及时，确保医疗工作顺利开展，制定本制度。
2、适用范围
凡医院工作所需劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材、维修材料等物料采购，均适用此制度。
3、后勤用品采购管理
3.1后勤采购包括劳保用品、采暖五金、电器设备等非医疗用品的采购，含固定资产和办公用品的采购(执行《固定资产管理制度》与《办公用品管理制度》)。
3.2依据各部门申报的采购计划(经部门负责人签字，院领导审批)与后勤库管核对库存后集中进行采购。
3.3采购员必须充分掌握市场信息，收集市场物资情况，预测市场供应变化，为医院物资采购提出合理化建议。
3.4采购工作必须做到坚持原则，掌握标准，执行制度，严格财经纪律，不允许有损公肥私的现象存在，做到无计划不采购，质量规格不明不采购，价格不合理不采购。
3.5采购物资做到及时、准确、适用，严把质量关;避免盲目采购造成积压浪费。
3.6对外加工订货，要对生产厂家及物资的性能、规格、型号等进行考察，将结果与使用单位协商，择优订货。
3.7签订定购合同，必须注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交付方式、供货方式、违约经济责任等。
3.8凡购进一切公用物资，必须经库房办理验收手续，库房验收时，应对数量、质量、规格等认真核查，做到发票与实物相符，并依据采购员采购发票办理入库手续，否则不予入库。
4、医疗器材采购管理
4.1普通器械:根据各科室工作要求，由药械科供应人员与科室协商制定品种、规格及数量基数。正常损耗交旧换新，由于任务变更等原因可增减基数。
4.2装备性仪器设备:由各科室年终提出下年度新购进、更新计划并填写可行性报批表(包括品名、规格、数量、价格、产地、申报理由等)，交药械科汇总。万元以上仪器装备应附有技术论证报告(即从技术上说明购买该台仪器及选定该厂产品的较详细理由)，报院医疗器械管理委员会(或药械科)研究，提出倾向性意见，呈医院总经理审批后实施。
4.3各科室制定基数的普通器械及消耗物品，按消耗规律定期提出计划交药械科供应部门采购供应。
4.4装备性仪器设备一般为合同订货，统一由药械科对外订购。合同应明确以下事项:
4.4.1关健性指标，如质量、性能技术要求;
4.4.2到货不合要求应立即提出退换或索赔;
4.4.3交货期限，规定到期不交货的赔偿条件;
4.4.4保修期限及培训计划;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、仪器设备需自行购买的，要经科室主任审查、签字同意，向药械科声明后，并经医院总经理同意，方可自行购买，购买后携仪器实物到药械科补办验收、出入库等手续。
4.6所有医疗器械和仪器设备都由药械科仓库发放，各科室指派专人凭领物单领取。
4.7医师个人使用的听诊器、叩诊锤、音叉、检眼镜等，医院正式医师由科室主任或医务部门批准，由药械科供应部门一次性配备登记，易损部分以旧换新，调离本院或离开医师岗位时应交回撤账;实习生、进修生、研究生个人使用的器械，发给负责“三生”管理的人员保管，并保持适当基数，轮流使用。
