医院管理制度(大全)

时间：2022-03-11 00:00:40 作者：网友上传字数：11472字

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第一篇：医院管理制度

认真贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为。

1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。

2、对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。

3、维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。

4、做好上班前、下班后的安全检查工作。

5、发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。

6、熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。

7、对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。)

8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。

9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源。

10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。

11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理。

第二篇：医院管理规章制度

高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。为规范我院医用高值耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度：

一、采购

（一）选择正规资质的生产企业和销售企业

1、生产企业必须持有有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。

2、销售企业必须持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。

3、产品必须具有产品合格证。

4、生产企业授权给销售企业的授权书。

5、销售人员的身份证复印件。

（二）由采购科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作日、手术室用的钛板、钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，使用科室可向采购科取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使用，后期再将程序补充完整。

二、登记及发放、保管

（一）结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量为准；钛板、钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成效，实现“零库存”管理。

（二）对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装，批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料详细清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。

（三）以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的`使用信息进行核对后及时办理入库、出库手续并将当月耗材成本计入使用科室。

（四）使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。

三、使用

（一）使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。

（二）术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切关注使用过程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施；同时，必须进行医患沟通，征得患者或家属同意在《手术同意书》上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反应。

（三）术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。

（四）发现使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。

四、处置使用后需严格按照相关规定进行销毁，并做好登记记录。

本制度从即日起执行，请相关科室严格遵照。

第三篇：医院管理规章制度

一、原则

安全第一，科室申请。

二、管理流程

1、申请：医者根据治疗需要，提出申请，由部门负责人网上（院内网）或书面提请，医务科、设备管理科审核、产品论证，报请主管院长、院长审批后，进入采购流程。

2、招标：设备管理科依据已获批科室申请，组织有关专家进行产品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径进行审查，择优选择。中标单位并相应资质须及时存档备案。

3、采购：设备管理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗材品名、规格、型号等参数进行采购。采购前，须与相关中标单位签署产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货时间及其他相关事宜。

4、验收：货到后，由购者、库管员按标书严格验收，包括内外包装、相应资质证件、发票所注数量与价格，确认无误后详细登记注册。

5、请领：仓库保管员通知已获批申请使用科室，申请科室负责人或护士长须及时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果自负，医院视情节给予相应的处罚。

6、使用：医者使用前需与相关手术人员再次对产品认真核对，确认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等参数有疑问时，可拒绝使用。

7、库房管理：高值耗材的库房管理为零库存管理制度。

8、高值耗材的管理实行追踪管理制度。

第四篇：医院科室安全管理制度

1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。

6、刘病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。

第五篇：医院工作人员管理制度

医院工作人员管理制度

为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工作人员职责。

医院工作人员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。

各级医院应当结合实际，制定具体的工作人员职责，认真贯彻执行。

一、医院党委（总支、支部）

书记职责

1.在上级和院党委（总支、支部）领导下，经常了解和检查党的方针、政策和医院党委（总支、支部）决议的贯彻执行情况。

2.领导制定党的组织、宣传、统-战、纪律检查、政治工作计划，组织实施并定期检查总结。

3.努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和作风。

4.要深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好政治思想工作。

5.充分发挥党委其他成员和院长的作用，并积极帮助和支持他们开展工作。副书记协助书记负责相应的工作。

二、医院科室职责

1.组织学习政治理论和时事政策。

2.了解党员的思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育、发挥党员的模范作用。

3.制定支部工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况，按时向支部大会和上级党委报告工作。

4.结合业务深入细致地进行政治思想工作，保证医疗、预防、科研教学等各项任务的完成。

5.经常与支委科主任取得联系，主动地勾通情况，研究工作，紧密团结、相互配合、相互支持，作好工作。

支部副书记协助书记进行工作。

三、院长职责

1.在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。

2.领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。

3.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

4.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。

5.负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。

6.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。

7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

8.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。

9.加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。

10.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

11.因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。

四、业务副院长职责

1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

4.负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院校的临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。

5.负责领导全院的医学科学研究工作。

6.领导医疗业务统计病案工作。

7.负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。

8.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负担的机关、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。

9.组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。

五、行政副院长职责管全院的行政、财务和总务工作

2.负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。

3.负责督促财务、总务部门保证医疗所需物资供应工作。

4.负责督促检查本院治安、保卫工作。

5.负责审查预决算，掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作。

6.负责督促检查全院的经济管理工作。

7.负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。

8.负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环境工作。

六、办公室主任职责

1.在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

2.安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

4.负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。

5.负责院长临时交办的其他工作。

办公室副主任协助主任负责相应的工作。

七、医务科科长职责

1.在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。

2.拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

3.深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4.对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

5.负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6.负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7.检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的`协作，改进门诊、急诊工作。

8.督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

9.领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。

医务科副科长协助科长负责相应的工作。

八、预防保健科科长职责

1.在院长领导下，负责全院和院外地段的预防保健和计划生育工作。

2.拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3.领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。

4.组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

5.督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

6.组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。

7.负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。

副科长协助科长负责相应的工作。

九、图书管-理-员职责

1.在医务科长领导下进行工作。

2.负责订购和收集医学图书、刊物和资料。

3.负责图书资料的登记、分类和编目工作。

4.负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。

5.严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。

6.经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。

7.负责制订本院图书室的管理细则，经科长、副科长批准后执行。

十、病案管-理-员职责

1.在医务科长领导下进行工作。

2.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5.查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7.做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。

十一、医疗统计人员职责

1.在医务科长领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要的说明，按期上报。

2.每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。

3.每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

4.每月终负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。

5.督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

6.努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

十二、临床科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6.督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

8.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

9.领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

副主任协助主任负责相应的工作。

十三、临床主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5.定期参加门诊工作。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8.指导全科结合临床开展科学研究工作。

副主任医师参照主任医师职责执行。

十四、临床主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

十五、总住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

6.负责节日假日排班及书写各种手术通知单。

十六、临床住院医师（士）职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交-班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交-班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

十七、门诊部主任职责

1.在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2.组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。

4.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

5.负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6.组织门诊医务人员，到所属地段、工厂、机关、学校建立家庭病床，搞好预防保健和爱国卫生运动。

7.领导所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。

8.领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

十八、护理部主任（总护士长）职责

1.在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2.负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3.深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4.负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。

5.掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故得与各科室共同研究处理。

6.审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7.提请总务科安排护士生活上有关问题。

8.检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

9.担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士学校的教学及临床实习计划。

10.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11.组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部副主任（副总护士长）协助主任（总护士长）负责相应的工作。

十九、主任护师职责

1.在护理部主任（总护士长）的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

2.检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。

3.了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4.主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5.对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6.组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

7.带教护理系和护理专修科学生的临床学习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。

8.协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9.制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10.负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11.对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师参照主任护师的职责执行。

医院员工管理制度2015-11-02 13:42 | #2楼

为进一步加强医院制度管理，提高医疗质量，切实落实本院的各项规章制度的实施，创建医院良好的风貌，迎接医院新年快速发展，特制定下列规章制度，自2015年1月1日起实施，具体内容如下：

一、考勤与休假

1、作息时间：

每周上班6天，休息1天。

行政班：8：00――17：00（12：00――2：00待岗（冬季）保安：24小时工作制

住院部医生值班：17：00――8：00

2、考勤规定：

1）员工上下班必须在医院指定处打卡。

2）员工考勤包括迟到、早退、脱岗、漏打卡、事假、旷工、霸王假，每月的1日前将上月各种考勤数据交院办公室进行核对。

2.1迟到：上班时间开始后30分钟以内到岗的。

2.2早退：下班时间结束前30分钟内提前离开医院的

2.3旷工：上班时间开始后30分钟以上未到医院的，下班时间结束提前30分钟以上离开医院的，超过迟到、早退时限到岗或离岗，且未提前请假的，记半天至一天旷工；外出办公事、处理医院事宜为由未到医院上班，经查不实的；假期届满未续假不到岗者均视为旷工。 2.4病假：提前以口头或书面形式通知院办公室及科室主任（视病情严重程度决定请假形式，病假条需由科室主任签字同意，院长签字，交办公室会计核实备案。

2.5事假：需提前请假，填写请假单，需由科室主任签字同意，院长签字，交办公室会计核实备案。特殊情况不能提前请假的，需在上班后半小时向科室主任请假，征得同意后方可休假，并在上班后补办请假单；累积事假超过5天时，从次月起月基本工资降低100元，年度事假超过30天时，以开除处理。

2.6脱岗：工作时间内离开岗位30分钟，未请假者。

2.7漏打卡：考勤机无考勤记录者。（由各科室主任核实 2.8霸王假：请假未准，事后补假者；多重请假或借口者；

3、扣款：

1）迟到、早退、脱岗：5分钟内扣10元，10分钟内扣20元；30分钟内扣30元。 2）旷工、霸王假：旷工一天，扣除三天工资；旷工两天按自动离职处理，无当月所有工资及待遇。旷工三天或以上的开除，无未领的所有工资及待遇。

3）事假：事假捐款计算方式：扣款金额＝全额工资/30天*事假天数+事假期间提成+当日资金+当月全勤奖。

4）病假：当月病假累计不七天，特殊情况需经院办公室院务会同意后，酌情处理：七天以内病假计算方式：扣款金额+全额工资/30天*病假天数*50%+病假期间提成+当日奖金；当月发生的病假在当月工资中体现。

超过七天以上病假计算方式：病假期间工资+以当地最低工资*50%*病假天数。

5）漏打卡：按每次5元计算。（科室主任提供到岗属实依据

6）上班时间玩手机，接个人电话超过10分钟者罚款20元/次，科主任5元/次（未督促

7）各自负责的卫生区域，卫生没到位者，罚款20元/次，科主任5元/次（未督促 8）医生病历没有及时完善者罚医生10元/次，科主任5元/次（未督促

4、其他考勤：

指婚假、丧假等，见员工手则。

二、行为准则

目的：保护员工，使病人满意，给医院带来更好的经济效益和社会效益。

1、总则

1.1）同情、关爱和病重病人，全心全意为病人服务。

1.2）认真执行国家的法律法规及卫生主管部门的规定，做到遵纪守法，合法行医，规范执业。

1.3）树立职业自豪感，干一行，爱一行，履行自己的职责，忠于职守尽心尽力地做好本职工作，严格执行医院的规章制度和医疗技术操作规程，保证医疗安全。

1.4）树立良好的职业道德，尊重领导服从分配；忠诚老实，廉洁奉公；关爱病人，文明服务；勤俭节约，爱护公物；团结协作，关心集体，自觉维护医院声誉及形像。

1.5）敬业爱岗，积极进取，努力学习医学科学知识和文化知识，不断提高业务技术水平，提高医疗服务质量。

2、服从领导

各级员工应服从上级领导的工作安排和调度，按时完成日常任务和任务，不得无故拖延，拒绝或终止工作。

3、忠于职守

3.1按时上下班，工作时间内不得撤离职守或迟到早退、旷工。

3.2工作时间内不准长时间接打电话，发短信息，不准长时间会客，不准陪亲友、小孩在院内玩耍，工作期间不得做与工作无关的事情（如打毛线、上网、睡觉等。

3.3工作时间不得穿工作制服外出购物。不得在公共区域或科室吃固体食物，不得唱歌哼小调。

3.4所有员工不得占用病房、病床、科室检查床和使用与医疗有关的其它设施睡觉休息。

3.5不得精言秽语，不得与病人争辩或在公共场所与同事大声争论。

3.6在工作场所，要保持礼貌待人，文明服务，与病人、同事交谈要使用敬语。不得依偎墙壁或家具，不可高声喧哗或闲聊，避免当着病人做不雅观的动作，如梳理头发，掏耳朵、触摸鼻孔。

3.7上班必须在岗，不得串岗。各班坚守岗位。 3.8各诊室上班期间，除病人检查外，不得关门。

3.9所有上班人员不得看电视，不得到输液室躺、坐或理疗室躺。

3.10所有人员上班时间不得提前吃饭，食堂厨师不得提前打饭给上班人员，如有违反，罚款食堂人员。

3.11待岗期间不得回寝室睡觉。

4、仪容仪表

员工的仪表、仪容如何，会直接影响医院的声誉和品质形像，全体员工必须充分认识到仪容仪表的必要性。

4.1员工必须经常保持服装整齐清洁，并按规定的位置佩带员工工胸卡。医院所发工作服、鞋帽等要爱护，做到衣帽整洁，工鞋干净光亮。

4.2男员工头发以发脚不盖过耳部及后衣领为度，女员工不得披头散发，头发不宜过长，以不盖过肩部为适度；宜作雅淡清妆，不得浓妆艳抹，并避免使用浓味化妆品；员工不得梳怪异发型，应勤修头发，指甲，保持清洁。

4.3饰物仅限于小的项链、耳钉。

4.4上班期间工作人员不得穿保暖鞋，拖鞋。

5 员工胸卡

5.1每一位员工均由医院发给胸卡（医、技、护人员、胸牌（管理人员。员工当值时应佩戴胸卡胸牌，部门主管有权随时检查并作好记录。

5.2员工胸卡、胸牌如有遗失、被窃或损坏，应立即向部门主管、行政主管报告。每次补领卡牌须交付制作工本费2.00元。如因时间长久而引起损坏者可以旧换新，以旧换新不交工本费。

5.3员工调离时应将有关证件（卡牌）交回院行政办，否则每证需交纳罚款人民币5－10元。

6、工作制服

6.1医院按不同发不同工作制服。

6.2员工穿着必须保持整齐、清洁。上班时必须按规定穿着工作制服，除因公经上级领导批准外，不能穿工作制服离开医院到食堂，下班后需将制服存放在本部门指定地方。

7、开会制度

7.1所有上班人员均应参加全院大会，工作服穿戴整齐，佩戴胸卡。

7.2开会期间手机关机或是调至静音，开会期间手机不得响动。

7.3开会期间不得手抱暖手袋，热水瓶。

7.4保持会仪期间安静，尽量不要外出。

医院正在起步期间，希望大家群心群力，本着我是医院主人翁的精神，为医院发展献计献策，和医院共同发展。为减少医院支出，减少消耗（如立春了，取暖设备可以不用就不用了，不要长明灯，长流水）并注意自己的外在风貌，提高工作效率，办事不拖拖拉拉，做到言必行，行必果，形成良好的医务和医院风貌。此规定即日开始执行。院领导会不定期抽查。