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第一篇:医院药房个人工作总结
一、严守公司的规章制度,以员工的标准要求自己。
实习期间,我严格遵守公司的一切工作管理制度,自觉以老员工规范严格要求约束自己,虚心求教,利用可利用的时间来熟悉药品的成分功效以及禁忌症还有其陈列的位置,在工作中积极主动帮店长及药师做一些力所能及的事情,一方面减轻了店长及药师的工作量更重要的是给了自己一个可以锻炼的机会,让自己可以独立的去分析判断解决事情,不仅开阔了视野扩大了知识面也提高了实际操作应变能力。
二、如何提高自己的专业知识。
专业知识才是最真的东西,最过硬的资本,有了它你可以很自信的去销售无论对什么样的顾客,因为你知道你知道的东西他们不知道,只有你才可以给他们答案,很羡慕那些资深的药师,俗话说的好:师傅领进门,修行在个人。我珍惜每一次公司安排的培训,在培训中认真的听讲记笔记回去积极的复习,还有就是多看多听,孔子说的好三人行必有我师焉,所以当其它门店需要人帮忙时我都会积极主动的去帮忙,为的就是从不同的人那里学到自己不懂的不知道的知识,取其精华去其糟粕,不断的来完善自己,让自己的专业知识更上一层楼。
三、对销售技巧的认识。
我们每天都希望本店的营业额有个更高更好的飞跃,怎么样才能达到目的地呢,我个人认为专业知识 语言技巧 真诚微笑这些都决定着营业额。销售人员有了很强的专业知识,再有语言上的表达又是让你无可挑剔然后面带着微笑真诚的关心你的病情,我想任何人都不会拒绝真心关心自己的人,将心比心,人生病的时候是其最软弱的时候,你一句真诚的问候一句真心的嘱咐和叮咛会让他对你有了信任有了依赖,这时你就可以用你所学到的知识去帮助他人为他人服务,解决了顾客的问题同时也达到了自己的需求,岂不快哉!
四、对人际关系的理解。
都说大学是进入社会的一个过度期,然而我却认为实习期才真正的是进入社会的一个过度期。大学里的感情其实还是很单纯的,没有那些明争暗斗没有利益上的冲突,而社会就截然不同了,为了一点点的利益原本关系很好的朋友顿然就成了敌人,恶言相向,刚刚从校园出来的自己很是困惑,想不明白为什么会变成这样呢?值得吗?现在的我似乎理解了一些,这就是社会,这就是现实。以前的我们一直沉迷在自己梦幻般的国度里,没有真正的去了解自己生活的这个社会,现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不
会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨,对那些自己不欣赏不认同的人,在工作上合作生活上疏远,对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了,也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情,也许正是这样自己得到了丰富的经验,才懂得如何完美的处理事情,随着时间的流逝自己在慢慢地成长着,也成熟了许多,人生就是这样,只有经历的多懂得的才会,人际关系的处理是一门很难学的课程,也许我学一辈子也不会学明白,要活到老学到老的。总之在恒泰我经历了许多也学到了许多,绝不止以上几点,在这里我就不一一详诉了,有些东西只可意会不可言传的,在有些感情面前这些语言就微乎其微了,我真的很幸运遇到了很多好的人,真的很感谢他们,此时的感谢是如此的渺小,最真诚的祝福给他们,是他们教会了我很多的东西,教我怎么看待问题分析问题解决问题,这些都会成为我实习期最值得回忆的,我想有些事情会一直的影响着我,更会激励我更好的走下去,同时也会让我更坚强的面对人生道路上的荆棘的。
第二篇:药房管理规章制度
一、药剂师收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。
二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时,由配方人员与医生联系更正后再行调配。
三、药房人员应按照药品性质、分类保管、注意温度、湿度、通风、光线等条件,防止药品过期失效,虫蛀霉烂变质。
四、中药方剂需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物,必需单包注明。对需临时炮制的中药材,应切实按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。
五、配方所用医疗用毒性中药饮片和二类特殊药品按特殊管理药品管理制度执行。
六、每天配方前必须校对衡器,配方完毕整理营业场所,保持柜橱内外清洁,无杂。
七、处方调配需严格核对后方可发出。发药人及核对人均需在处方上共同签字。
八、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项,不得随意向病员介绍药品性质及用途,避免给病员增加不必要的顾虑。
九、调剂台及储药瓶等应保持清洁,并按固定地点放置,用具使用后立即洗刷干净,放回原处。
十、注意安全保卫工作,防止贵重药品人盗,设立消防设备,防止火灾。
第三篇:医院药房个人工作总结
光阴如梭,20xx年的工作转瞬又将成为历史,20xx年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成20xx年工作,扬长避短,现总结如下:
思想上,认真学习贯彻党的十七大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作,荣获20xx―20xx年度院“优秀团员“称号。
在门诊药房工作期间,严格遵守处方调配制度,认真按照“四查十对”处方审查制度,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张,未出现gz85任何差错事故。操作熟练、迅速,尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品,主动向患者讲解用药常识与注意事项,尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代,为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。
在临床药学室工作期间,坚持每日参与新生儿科临床查房工作,一方面向医护人员学习临床一些知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外,积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。
按照医院处方点评制度规定,组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块,提高处方点评效率。一年来,每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
学习上,加强药学和临床基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,积极阅读国内外文献,了解并掌握专业的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。积极参加本专业的各项学术活动,参加省级年会1次,不定期参加培训班及学习班若干次,发表会议论文1篇。承担1名药学本科生的毕业实习的带教任务,使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
第四篇:药房管理规章制度
为了规范我院医院药房管理,保障用药安全、有效,根据及、及、、、等法律法规制定本制度。
第一章人员管理
一、人员档案
从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案,包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。
二、健康档案
从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员,每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体,并建立健康档案。
三、学习制度
从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当理解药事法律、法规及专业知识培训,每周集中学习时间不少于1小时。
第二章药品管理
一、药品的购进与验收
购进药品应当以保证质量为前提,从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品,严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质,建立供货单位档案。
建立并执行进货检查验收制度,验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;不贴合规定要求的,不得购进。
建立真实、完整的药品购进验收记录,做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年,但不得少于3年。
二、药品的保管
设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整,门窗应严密。
在常温(温度为0―30℃)、阴凉(温度不高于20℃)、冷藏(温度为2―10℃)条件下储存药品,相对湿度持续在45―75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理,温湿度超出规定范围的,应及时调控并予以记录。
药品养护人员应当定期进行检查和养护,并做好记录,库存药品每季度养护一次,陈列药品每月养护一次,重点品种每半月养护一次;对影响药品质量的隐患应当及时排除;对过期、污染或变质等不合格产品,应当按照有关规定及时予以处理。
三、药品的调配
进行药品调配的人员务必具备药学专业技术相关资格。
调配的药品应当与诊疗范围相适应,务必凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行,非经医师开具处方不得调配药品。
药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。
调配、拆零药品,应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒,持续工作环境卫生整洁;使用的容器和工具应定期清洗、消毒,防止污染药品;拆零时不得裸手直接接触药品,应当做好详细记录,至少保存一年。
在完成处方调配后,务必按照有关规定妥善保存处方。
四、中药饮片的管理
从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书。
中药饮片的采购、存放、保管、调配和质量管理,执行的'有关规定。
中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在±5%以内。
五、药品安全突发事件应急处理
按照、等的相关规定进行管理。
药品安全突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。
药品安全突发事件发生后,应当立即向所在地县级食品药品监督管理部门报告,逐级报至省食品药品监督管理局。
药品安全突发事件发生后,用心配合相关部门查清造成社会公众健康严重损害的原因,如重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品案件以及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。
第三章医疗器械管理
按照的相关规定进行管理。
从取得的生产企业或者取得的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证明。
一次性使用的医疗器械不得重复使用;使用过的,应当按照国家有关规定销毁,并作记录。
因医疗器械造成的不良反应,按有关规定填写并上报
第四章有关档案、记录和凭证管理
1、建立健全岗位职责制度,并严格执行。
2、相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。
3、医师处方按相关规定由专门人员保管。
4、开处方权限及医师签字,经医务科审批后,其处方签字笔迹应在药房备案。
第五章其他
1、工作人员务必具备相关的专业合格资格证书。
2、药房、药库的管理按中的相关规定执行。
3、医疗废弃物按照中相关规定处理
4、本制度自公布之日起施行。
第五篇:门诊规章制度
门诊规章制度
门诊规章制度篇1一、药剂人员收方后应对处方内容如患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型,服务方法、禁忌等,详加审查后方可调配。二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌、处方等错误时,由调剂人员与医生联系更正后再行调配。三、含有毒药、精神药品及麻醉药的处方调配须按国家有关规章制度的规定办理。四、处方调配应严格核对后方可发生。发药人及核对人均需在处方上共同签字。五、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项,不得随意向患者介绍药品性质及用途,避免给患者增加不必要的顾虑。六、发出的药品,应将服用方法详细写在包装或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂,必须注明“服前摇匀”,外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。七、急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发。八、药房内储药瓶补充药品时,必须细心核对。九、药房人员应按照药品性质分类保管,注意温度、湿度、通风、光线等条件,防止药品过期失效,虫蛀霉烂变质。十、调剂台及药架等应保持清洁,并按固定地点放置,用具使用后立即洗刷干净,放回原处。
十一、注意安全保卫工作,防止贵重药品失盗,设立消防设备,防止火灾。
门诊规章制度篇21、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药,非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借,更不得无凭证给药。严格按现行的医疗保险等制度配方。2、调剂人员必须严格执行有关法
1 / 7 规、操作规程及检查校对工作,认真保证工作质量,杜绝差错事故发生,确保用药安全有效。工作时着装整洁,仪表端庄。3、认真执行处方查对制度,审核无误后,将姓名、用法、用量及注意事项详细写在药袋和瓶签上,方可调配;如处方内容有错误应及时与开方医师联系更正后再行调配。4、配方时应按有关技术常规和操作规程调配,不得估量取药;急诊处方和抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度,计价配方,发药及核对人员均应在处方上签字。5、发药时应耐心向取药者说明药品使用的方法和注意事项。对发出的药品确需调整用药的,仅限于有效期内的注射剂和原包装的药品,其药品名称及含量规格清楚、内外包装及批号相符。6、各类药品应定位限量、分类保管。定期检查药品防止变质、过期失效。定期会同有关科室检查小药柜的管理情况,如有问题及时解决。麻醉药品、毒药、精神药品按照相关管理规定执行并监督医疗使用情况。值班人员要认真清点药品,发现问题要及时查明原因。7、调剂人员工作时间离开要及时请假,不得擅自离岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、会客等,非工作人员未经允许不得入内。在正常工作时间外,由值班人员负责处方调配及有关事务,并建立值班交接登记制度。
8、认真搞好安全保卫工作,搞好交接班制度。定期进行防火设备检查,掌握防火常识以及防火器材的使用。
门诊规章制度篇3为了加强药品的管理,保证药品质量和患者用药安全,根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行
2 / 7 规定》,针对实际工作中患者要求退药的情况,制定本规定。一、药品是一种特殊商品,凡属下列情况,一律不得退药:1、无原始相应收费凭据的;2、包装受损(如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等)、药品质量发生变化的;3、药品有特殊保存要求院方无法控制的(如:要求冷处保存药品等;要求避光保存的药品裸瓶不得退药);4、不能提供完整最小包装的拆零药品;5、其他不适宜继续使用的;6、传染病患者的药品;7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。二、在确认患者在我院就诊购药,能提供购药原始票据的情况下,可在保障药品质量前提下,对符合下列条件之一的情况,可予退药:1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应,无法继续使用的;2、确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药等),患者不宜继续使用该药的;3、患者因病情变化,或门诊转住院,需要调整治疗方案的;4、病员在院死亡后,未使用完的药品;5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。三、退回的药品必须符合下列条件:1、药品的内外包装无破损、无污迹,可继续使用。2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。三、退药程序:1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”,并在“退药处方”上注明退药原因并签字;属过敏反应或其它不良反应的,由医师填写2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票
门诊规章制度篇1一、药剂人员收方后应对处方内容如患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型,服务方法、禁忌等,详加审查后方可调
3 / 7 配。二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌、处方等错误时,由调剂人员与医生联系更正后再行调配。三、含有毒药、精神药品及麻醉药的处方调配须按国家有关规章制度的规定办理。四、处方调配应严格核对后方可发生。发药人及核对人均需在处方上共同签字。五、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项,不得随意向患者介绍药品性质及用途,避免给患者增加不必要的顾虑。六、发出的药品,应将服用方法详细写在包装或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂,必须注明“服前摇匀”,外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。七、急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发。八、药房内储药瓶补充药品时,必须细心核对。九、药房人员应按照药品性质分类保管,注意温度、湿度、通风、光线等条件,防止药品过期失效,虫蛀霉烂变质。十、调剂台及药架等应保持清洁,并按固定地点放置,用具使用后立即洗刷干净,放回原处。
十一、注意安全保卫工作,防止贵重药品失盗,设立消防设备,防止火灾。
门诊规章制度篇21、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药,非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借,更不得无凭证给药。严格按现行的医疗保险等制度配方。2、调剂人员必须严格执行有关法规、操作规程及检查校对工作,认真保证工作质量,杜绝差错事故发生,确保用药安全有效。工作时着装整洁,仪表端庄。3、认真执行处方查对制度,审核无误后,将姓名、用法、用量及注意事项详细写在
4 / 7 药袋和瓶签上,方可调配;如处方内容有错误应及时与开方医师联系更正后再行调配。4、配方时应按有关技术常规和操作规程调配,不得估量取药;急诊处方和抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度,计价配方,发药及核对人员均应在处方上签字。5、发药时应耐心向取药者说明药品使用的方法和注意事项。对发出的药品确需调整用药的,仅限于有效期内的注射剂和原包装的药品,其药品名称及含量规格清楚、内外包装及批号相符。6、各类药品应定位限量、分类保管。定期检查药品防止变质、过期失效。定期会同有关科室检查小药柜的管理情况,如有问题及时解决。麻醉药品、毒药、精神药品按照相关管理规定执行并监督医疗使用情况。值班人员要认真清点药品,发现问题要及时查明原因。7、调剂人员工作时间离开要及时请假,不得擅自离岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、会客等,非工作人员未经允许不得入内。在正常工作时间外,由值班人员负责处方调配及有关事务,并建立值班交接登记制度。
8、认真搞好安全保卫工作,搞好交接班制度。定期进行防火设备检查,掌握防火常识以及防火器材的使用。
门诊规章制度篇3为了加强药品的管理,保证药品质量和患者用药安全,根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》,针对实际工作中患者要求退药的情况,制定本规定。一、药品是一种特殊商品,凡属下列情况,一律不得退药:1、无原始相应收费凭据的;2、包装受损(如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药
5 / 7 品标示或有粘贴痕迹等)、药品质量发生变化的;3、药品有特殊保存要求院方无法控制的(如:要求冷处保存药品等;要求避光保存的药品裸瓶不得退药);4、不能提供完整最小包装的拆零药品;5、其他不适宜继续使用的;6、传染病患者的药品;7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。二、在确认患者在我院就诊购药,能提供购药原始票据的情况下,可在保障药品质量前提下,对符合下列条件之一的情况,可予退药:1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应,无法继续使用的;2、确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药等),患者不宜继续使用该药的;3、患者因病情变化,或门诊转住院,需要调整治疗方案的;4、病员在院死亡后,未使用完的药品;5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。三、退回的药品必须符合下列条件:1、药品的内外包装无破损、无污迹,可继续使用。2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。三、退药程序:1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”,并在“退药处方”上注明退药原因并签字;属过敏反应或其它不良反应的,由医师填写2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票
据到药房窗口办理退药手续。3、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致(如果药房没有了此批号药品,要向药库查询),详细检查所退药品质量。4、符合退药条件的,药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量,将缺少的药品写在收据的上方,嘱患者去收费处交费;5、核对新收据;无误后,
6 / 7 药房工作人员在原收据和处方上双人签字(不能用签章),在电脑上执行退药;处方留在药房,收据交患者。6、患者持收据到收费处退费。四、相关规定1、退药时间:为确保药品安全,中班、夜班除特殊情况外均不办理退药;2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部,纳入临床科室质量考核;因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的,报财务科由相应责任人负担;住院病人冷处保存药品必须退药的(限3日内),护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量,药房方办理退药;3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药,并及时上报领导处理。
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第六篇:医院药房药品管理
题目 医院药房药物管理与配发__
医院药房药物管理
摘 要
药房药品管理是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节。医院药品管理是医院药师管理核心,医院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制剂等传统业务外,还涉及财物经济管理、用药计划管理、药品价格管理、药品效其管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等诸多方面的工作。
医院药品管理本着一切以病人为中心,贯彻优质、合理高效、低耗的原则,做好药学服务,以达到有效、安全、经济、方便地使用药品。
关键词:医院药房,药物管理,药品
目 录
摘要.............................................................................................................................. 2 第一章 药品................................................................................................................ 4
1.1 传统药和现代药............................................................................................... 4
1.2 基本药物........................................................................................................... 4
1.3 处方药和非处方药........................................................................................... 4
1.4 药品管理有关制度........................................................................................... 4 第二章 药品药房的管理............................................................................................ 5
2.1 药房管理的必要性........................................................................................... 5
2.2 药房方面对药品的管理................................................................................... 5
2.3 财务科方面对药品的管................................................................................... 5
2.4 药房药品盘存................................................................................................... 6
2.5 医院药品有关管理具体任务........................................................................... 6
2.6 医院药剂科各主要部门药品管理................................................................... 6 第三章 药房药剂人员的管理.................................................................................... 7
3.1 加强药剂人员的管理和培养........................................................................... 7
3.2 建立严格的规章制度....................................................................................... 7 结论.............................................................................................................................. 8 参考文献(References) ................................................................................................. 8 致谢.............................................................................................................................. 8
第一章
药品(drugs,medicine)
我国对药品的含义是:用于防治、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质,包括中药材、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。
世界卫生组织对药品的含义是:任何生产、出售、推销或提供治疗、缓解、预防或诊断人和动物的疾病、身体异常或症状的;或者恢复、矫正或改变人或动物的器官功能的单一物质或混合物。
美国对药品的含义是: ① 法定的《美国药典》、法定的《美国顺势疗法药典》(Homeopathic Pharmacopoeia of the United States)或法定的《国家处方集》(National Formulary)以及任何增补本所认可的任何物品; ② 用于诊断、治疗、缓解或预防人或其他动物疾病的物品; ③ 影响人体或其他动物的结构和功能的物品(食品除外); ④ 用作(1)、(2)、(3)项所规定的物品的成分之一,但不包括器械或其组成部分、零部件或附件。
我国《药品管理法》中规定的药品仅指人用药;世界卫生组织、美国以及日本、英国、瑞典、新加坡等许多国家要是法规中的药品均包括人和药和兽用药。
1.1传统药和现代药(Chinese traditional drugs and modern drugs)
用传统医学观点表达其特性,被传统医学使用的药物为传统药,它包括中药材、中药饮片、传统中成药和名族药,如藏药、蒙药。而用现代医学观点表达其特性,能被现代医学使用的药物称为现代药,他包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血清制品和诊断药品。
1.2基本药物(essential drugs)
医疗卫生、防病治病及计划生育等必需的、疗效比较确切、安全可靠、适合国情的药物。各医疗单位有了这些药物及其制剂,基本上可以解决医疗常规用药的需要。
目前我国对于医疗保险制定了《医疗基本药物目录》,分为甲乙丙三类。
1.3处方药品(prescribed drug)与非处方药品(over the couter,简称OTC)
1.3.1 处方药品:需在医生指导下,凭医生处方才能出售或供应给消费者的药品。因为没有适当安全保证下使用,这类药品会有毒性危险或可能产生生理或心理上的依赖性。
1.3.2 非处方药:无需医生处方即可出售或供给消费者的药品,只需消费者按照标签的规定,如用法、用量与注意事项,就能安全使用的药品。这些药品除在公共药房(community pharmacy)出售外,还可以从其他零售商店得到,某些药品还可以通过自动售货机销售。
1.4药品管理有关制度
药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的管理工作,不仅关系 到安全、有效,而且对药剂人员而言,还有严肃的法律责任。
1.4.1药品的三级管理:按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则和“核定收入,超收上缴”的管理办法,根据药品的特点,目前医院实行三级管理。
1.4.2处方管理制度:处方是调配、发药的书面依据,也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始材料,具有法律、技术和经济等多方面的责任。
第二章 药房药品的管理
2.1药房管理的必要性
在市场竞争日趋激烈的前提下,医院的药房作为医院的药品经营单位,在医院的经济活动中,起着举足轻重的作用。据不完全统计,昆明市医院药房经济收入几乎占全院收入的40%~50%,药房经济的好坏,直接影响着医院的生存和发展。因此,搞好药房的管理和经营是十分重要的。
2.2 药房方面对药品的管理
包括:
①药房建立“药品金额登记簿”,借方记载调人领取(购进)、盘盈及调价增加的药品金额;贷方记载当月销售、盘亏及调价减少的药品金额,月终借方余额反映为药房库存的药品金额;
②药房领取(购进)药品时,经领人按照“药品材料调拨单”清点药品品种、数量、金额无误后,在“调拨单”上签章,记入药房“药品金额登记簿”;
③药房工作人员(统计人员)每天必须根据已结算处方按“现金处方”、“记账及公费处方”分类整理汇总金额,记入药房“药品金额登记簿”,作为药房当日的药品消耗。
2.3 财务科方面对药品的管理
包括:
①财务科根据药房调入领取(购进)的“药品材料调拨单”审核无误后,记入总帐科目“药房药品”的借方,同时按批零差价率计算出差价增加数,记入“药品进销差价”的贷力; ②根据药房每月销售、消耗的药品由财务科稽核后,据实报销、结算,按照药品每月实际消耗数列报药品支出,并记入总账科目“药房药品”贷方,同时按批零差价率计算出差价减少数,记录“药品进销差价”的借方,做到实耗实销,账物相符;
③1个月终了,由会计人员根据总账科目“药房药品”借方余额,核对药房“药品金额登记簿”的借方余额是否一致。
2.4 药房药品盘存
由财务、药房人员共同参加本月的药房药品盘存,根据药房“药品金额登记簿”借方余额,检查药房库存药品是否相符;通过盘存。分别调整“药房药品”和“药品金额登记簿”借方余额,并分析盘盈、盘亏因素,采取相对应措施。
2.5医院药品管理具体任务
(1)采购药品,做好药品的保管、供应及帐卡登记 (2)调配处方,摆发药品
(3)配合临床,积极研制中西药品的新制剂
(4)药品的质量管理,建立、健全的监督和检验制度
(5)开展临床药学、用药监护工作,做好药物咨询、治疗药物检测、药效学、药代动学研究
(6)配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作
(7)药物不良反应监测工作,及时向药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见
(8)开展用药趋势分析及药物经济学研究
(9)承担医学院校的教学任务、在职人员培训和基层单位技术指导工作
2.6医院药剂科各主要部门药品管理
2.6.1药库管理
1) 药品字典管理:主要负责药品的品种、规格、剂型、含量、别名等信息的定义,是整个医院信息系统药品信息的基础
2) 药品价格管理:新药价的设定和已有药品价格的调整
3) 药品库存管理:库存初始化,出入库管理、库存盘点、采购计划、出入库统计等功能
2.6.2住院药房管理
药品库存管理:基本同药库
处方录入模块:完成处方领药;精、麻、毒、放贵重药品及一些外来处方处理 医嘱摆药处理:负责长期医嘱和临时医嘱摆药单的生成处理
可以管理多个临床药局(住院药房)或病区药房的药品回收、支、存工作,使用单位(科室)的药品库存、出、入帐目都是互相独立的,系统将根据使用单位(科室)的设置对该单位(科室)下的帐目进行管理
科室药柜管理:负责对科室的小药柜的库存量、消耗量、请领量进行监督控制
2.6.3门急诊药房管理
药品库存管理:基本同药库
处方发药:接受已收费处方(来自于门急诊收费或医生工作站),人工核对无误后,调配并确认出库处理
处方录入:负责未经门急诊收费处理的其他处方录入和药品出库处理
第三章
药房药剂人员的管理
3.1 加强药剂人员的管理和培养
随着科学技术的发展,医院的药剂工作已由过去被动的、简单的药品供应、调剂、制剂向着现代化的药品供应、标准化、规范化、科学化管理的制剂生产、药品检验等的基本任务转化。要实现药剂工作职能转化、必须有一支政治素质好、业务技术精的药学人员队伍,因此对医院药学人员的管理、培养与使用直接关系到药房工作的发展与提高。
由于历史原因及传统的重医轻药的旧观念的影响,造成医院中药学大学本科、大专、中专毕业生所占比例较小,大量的非药剂人员从事药剂工作,导致药剂工作远远达不到客观发展的需要,而解决这一矛盾的关键是必须抓好药剂人员的管理、使用和培养工作,建立药学人员在职教育制度,举办各类型药学专业培训班,召开多种形式专业学术会议,丰富药学人员的知识面,掌握新技术;针对各类企业技术人员具体情况,采取全脱产和半脱产学习或参加短训班,提高他们业务水平,并建立技术考核制度;对于成绩不合格者进行必要的补救后仍不理想的,应调换其工作。医院领导也应尽快扭转重医轻药的传统观念,针对当前药剂人员管理方面存在着使用不当、职责不清、内耗严重的现象,严格执行各级药剂人员岗位责任制,建立岗位责任制奖罚制度,藉此调动工作人员的积极性。
3.2 建立严格的规章制度
建立严格的规章制度是管理好药房工作的根本保证,取错药、打错针、失效药品如霉变的药品发给患者造成不良后果等,这是我们在日常生活中常常听人说起的事情。
为什么会出现这些问题,归根结底是:
① 领导存在着传统的重医轻药的思想观念,平时对药剂工作重视不够; ② 药剂人员缺乏学习,“药品法”的观念不强;
③ 药剂人员业务素质低。要改变这一状况,领导必须按照《中华人民共和国药品管理法》建立一套完整的切实可行的“药房规章制度”,加强药剂人员的学习,使人人对药品有“法”的观念,严格按照“药房规章制度”去做,对那些有法不依、有章不循的药剂人员要严肃处理。
结论
药品不同于一般商品,它的根本目的在于确保疗效,保证质量,起到救死扶伤的作用。在此基础上,要考虑到药品利润,进行成本核算。
目前,药房已经成为具有多种职能的部门,既要保证临床药品供应,又要对药品更新换代合理用药提出意见,还要进行成本核算,以求最大利润。任何一家医院的药房,都要与市场发生买和卖的关系,药房购进的各类药品,通过药房窗口投给患者,这就需要药剂人员作好药品的临床宣传,否则新进药品由于宣传不够造成使用率低就成了积压药品,这就影响了药房的经济效益。同时一定要坚持从国营主渠道进货,坚决杜绝从非正式渠道进货,杜绝为了索取回扣损公肥己的非法勾当。
通过对医院药房科学的管理,既保证了患者用药,又加快了资金周转,促进了医院社会效益和经济效益的提高和医疗卫生事业的发展。
参考文献
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