护理规章制度(优秀范文六篇)

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第一篇：护理规章制度

第一节 护士管理规定

本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。

1、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。

2、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。

3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案，未经护士执业注册者本院不予接受。实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习，但不能单独从事临床护理工作。

4、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察患者的身心状态。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当先行实施必要的紧急救护。

5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。

6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。

7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私，但法律另有规定者除外。

8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。

9、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。

第二节 护士注册、执业管理制度

一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。

二、护理部严格审查护士资质，护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。

三、严格遵守护士执业注册范围，严禁超范围执业。

四、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。

五、护士注册管理

1、护士首次注册每年一次，申请护士执业注册，应当具备下列条件：

(1)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;

(2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;

(3)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

2、护士执业注册有效期为5年，申请再注册者，应当具备下列条件：

(1)从事护理工作的注册护理人员；

(2)自觉遵守《护士条例》有关规定；

(3)年度考核及继续教育学分合格者。

六、护理部要定期检查各科室护士排班表和护理记录，严禁非注册护士独立执业和书写护理记录。

第三节 护士执业准入制度

一、护理人员执业资格准入制度

1、凡在本院护理岗位工作者必须持有国家认可的护理 (或助产)专业中专以上毕业证书。

2、通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得《护士执业证书》的护士方能独立承担护理工作。

3、在岗护士的执业注册必须在有效期内，执业护士须按规定每5年注册一次。

4、本院护士执业注册必须是在本院注册。外院护士经试用合格，上报护理部审核，按医院规定办理变更注册后方可在本院独立工作。

5、特殊科室护理岗位(如急诊科)需接受专业培训合格后上岗。

6、护理人员在执业活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理常规和规范。

7、未注册护士管理要求:

（1）严格执行《护士条例》规定，没有取得护士执业资格的未注册护士，不能独立从事护理工作。

(2)未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后方可上岗。

(3)科室应认真执行未注册护士临床带教计划，加强基础护理理论与技能的培训，定期进行考核、评价并备案。

（4）未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展护理工作。

(5)未注册护士在注册护士的指导下执行医嘱及书写护理记录时，应由注册护士再次查对后双签名，格式为：注册护士/未注册护士。

(6)严格执行携带管理，虚心向注册护士请教，不得擅自实施护理操作，否则将按情节轻重处罚或辞退。

（7）护理部对未注册护士的带教工作进行定期检查、监督及反馈。

8、护理进修人员必须具有护士执业资格，来医院进修学习需持有效执业资格证书。

二、夜班护士准入制度

1、取得护士执业资格并注册。

2、定科后在本专业工作2周以上。

3、具有病情观察与应急处理能力，具有书写护理文书的能力。

4、在持证护士的指导下、在本科室夜班岗位工作2周以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作。

5、熟练掌握本科室夜班护士工作职责、夜班工作流程及相关

专业知识技能，具备应急能力，经科室综合考核合格后方可上岗并享受相应的夜班费待遇。

三、责任护士准入制度

1、取得护士执业资格并注册。

2、具有独立观察患者病情变化与应急处理能力，具有良好的沟通交流及书写护理文书的能力。

3、在科室高年资护士的带教下工作l个月以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作;具有对住院患者的健康评估能力，能独立全面完成住院患者的各项基础护理、专科护理、健康指导及心理护理工作。

4、熟练掌握本科室责任护士工作职责、工作流程及相关专业知识技能，经科室综合考核合格后方可上岗。

四、特殊护理岗位护士准入制度

(一)手术室护士准入制度

1、手术室护士长必须具各中级及以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。

2、手术室护士经过不少于2个月的手术室专业培训且合格的注册护士。

3、熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位、特别是急救物品的使用和定位。

4、掌握灭菌、消毒和清洁的概念，熟悉相关护理操作规程。掌握特殊感染手术器械、敷料的处理。

5、熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作、正确的

第二篇：手术室消毒规章制度

入室人员的管理

(1)凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。

(2)入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

(3)工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。

(4)手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

(5)进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

(6)工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

参观制度

(1)非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

(2)进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。

(3)参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。

(4)除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。

(5)专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试

，每日一次。

手术室的消毒隔离制度

1.严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。

3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。

4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开

6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

7.做好各类物品的终末消毒。

8.手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面<2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70uw/cm2。

9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

一般感染手术

1.器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。

2.手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

(五)特殊感染手术、隔离手术

1.就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

2.术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。

3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

4.未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。

5.一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3封闭24小时。

无菌物品的管理

1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。

2.

无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。

3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。

4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。

5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

6.酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。

7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

手术室物品清点及消毒隔离制度，你了解了吗?

手术室物品

清点查对制度

1.所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针、手术刀、针头;血管吻合术应增点血管针、血管夹。

2.清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。

3.手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的组织。

4.使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。

5.手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。

6.清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。

7.带新护士上台时，必须由带教老师负责清点核对。新护士单独上台时，巡回护士负全部责任。

8.术中放在伤口内的纱布、纱垫、器械等，器械护士要提示医师共同记住。

9.缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由器械械护士带出手术间处理。

10.一例手术两次清点物品时要求：双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。

手术室消毒

隔离制度

必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。

对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个/m3。

第三篇：手术室护理年度的工作计划

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分＞90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分＞90分。

7、病人对护理工作满意度为＞95%。

8、院感管理合格率>95%。

9、科室护理质控成绩＞90分。

8、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度（附交接班制度、查对制度及各班护士职责），以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，院感职业防护知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，

5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。贵重药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，防止一次性医疗用品的浪费和供求不足。

五、建立完善的护理质量监控体系，加大自查力度，发现问题及时改进；

定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比；

急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

七、在院感部领导下定期与不定期检查科室院感质量，督促护理人员认真学习和执行院感制度，每个月进行科室院感规范监测：

手术间空气检测、手术间物品表面监测、手术人员手的检测、台式高压灭菌器的物理化学生物监测、消毒剂的化学检测等等，确保科室院感质控合格率大于95%。

八、搞好科室团结，提高科室凝聚力。加强自身管理、协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体，让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨！

第四篇：手术室年终个人总结

转眼，又是年末了，我来到医院工作已有8个月了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，认真地完成了工作任务，并且在个人思想素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

能自觉遵守医院的各项，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的，完成各项操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。手术室护士。认真作好手术前病人的访视工作，把整体护理工作应用到手术室护理中，得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合，在熟练的基础上，不断创新，一切目的就是更好的配合好手术医生，使手术顺利完成。手术巡回过程中，监督其他医务人员的无菌观念，管理好手术室，使得手术顺利完成。通过6个月的学习，已能够独立完成、、普、外科、各种手术的器械和巡回手术配合工作。

做为一个新护士，当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，还需要不断的学习，不断积累;在工作上，主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢科主任、护士长、带教老师的、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量!

第五篇：护理规章制度

1、护理工作制度

①新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病人每天测四次，一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次，每天问大小便。

②病人入院后，应根据病情决定护理分级，并做出标记。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人，派专人昼夜守护，严密观察病情变化，并预防并发症，及时准确填写特护记录。

一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录：密切观察病情变化，每30分钟巡视一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，预防并发症。

二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病人。

适当地做室内活动，生活上给予必要协助；注意观察病情变化，每1D2小时巡视一次。

三级护理：一般病人

在医护人员指导下生活自理；注意观察病情变化。根据病情参加一些室内外活动。

2、病区管理制度

①病房由护士长负责管理，主治医师或高年资住院医师积极协助。

②定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病人思想、生活管理工作。

③保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪声，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。

④统一病房陈设，室内物品和床位要摆设整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

⑤保持病房清洁卫生，注意通风。每日至少清扫两次。

⑥医务人员必须穿戴工作帽，着装整洁，必要时载口罩。病房内不准吸烟。

⑦病人被服、用具按基数配给病人，出院时清点收回。

⑧护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

⑨定期召开病人座谈会，片求意见，改进病房工作。

⑩医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意，病人不得擅自离开病房。

3、护理查房制度

①护理行政查房：重点查病区管理，岗位责任制，规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。

②护理业务查房：查基础护理，专科护理及新业务，新技术开展情况，讨论论证护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断，治疗，护理效果及其互相之间的影响，进行分析，评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。

③护理部主任，护士长查房制度：护理部主任每周查房二次（行政，业务查房各一次），护士长每日行政，业务查房各一次。做好查房记录及资料保存，以及总结经验。

4、护理会议制度

④护士长例会：每月2次，有护理部主任，护士长参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学习，交流经验，讲评护理工作。

⑤全院护士大会：每年召开一次，由护理部主任主持，全院护士参加，传达上级批示精神，安排护理工作计划和总结，进行护士素质教育，表彰先进。

5、护理考核制度

①护理人员考核制度：

1）五年以内的护士，以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主，由护理部每半年进行临床技术考核一次。

2）五年以上的护士、护师，除共同理论及基本操作外侧重于专科理论，专业技术操作及临床护理知识为主，由护理部每半年考核一次。

3）主管护师以上人员，重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进，每年写出论文或经验制度。

②护理质量考核制度：

1）每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次，内容可全面检查或重点检查。

2）护理部根据检查结果结合平日了解情况给予打分。

3）月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结经验，促进护理质量的提高。

4）根据上级要求，结合医院情况，经常完善考核标准。

6、护士站管理制度

①护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。

②护士站应经常保持整齐清洁安静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。

③护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原处。

④护士站的病历、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。

⑤护士站备有记事板，记载有关特殊护理事宜。

⑥护士站不准会客。

7、病人饮食管理制度

①医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员，及配餐员，据医院的发展规模，应配营养师。

②病人的饮食种类，由经治医师或上级医师决定，并书写医嘱和饮食通知单，由病区护士及时送达医院食堂。

③医院食堂接到饮食通知单后，如有营养师，则应深入病区，询问病情，按营养学及病情，调配具体饮食，交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。

④病人开饭前，应嘱病人洗手，停止一般性治疗，护士可协助配餐员开饭，并观察病人进食情况。

⑤病人亲属所送饮食及水果等，应经医护人员检查，经同意后方可食用。

⑥凡禁食病人，其床头有醒目标志，并告知病人禁食的原因及时限。

⑦炊管人员和病区医务人员，应经常了解病人对饮食的意见，及时研究改进工作，确保病人满意，促进健康。

第六篇：手术室护士述职报告

尊敬的各位领导、各位科室负责人、职工代表：

大家好！按照统一布署，现就一年来的工作、学习情况述职如下：

一、基本情况

本人于20xx年12月担任护士长以来，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室，经过全科护理人员的不邂努力，圆满完成各项任务。

二、履职情况

（一）完善了科室质量监控体系。

针对手术室工作重点，也就是护理质量与护理安全，将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。

（二）制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

1、根据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案，建立了绩效考核指标体系。

通过绩效考核，改变了以前的平均分配法；实现了按劳分配，多劳多得，优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高，工作态度明显的好转。

2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。

各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况，保证了手术室护理工作的正常开展。

（三）以病人为中心，开展人性化服务。

1、优质开展术前、术后访视工作。

常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。

为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。

（四）不断提高护理质量，保障了护理安全。

1、安排专人负责医院感染工作，严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。

组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保清洁手术切口感染率≤0。5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率达100%。

加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核。

3、完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝了标本遗失现象。

（五）精打细算、节约成本。

1、严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记，减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

2、正确记录收费项目，自己负责的手术由自己负责录入一切费用，谁出错谁负责。

三、学习方面

（一）加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率达到100%，合格率100%。

（二）加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习，同时每月一科内业务学习一次，主要学习手术室专科知识，每月科室考核1次，合格率100%。

（三）加强继续教育学习，积极参加医务科组织的业务学习。

（四）加强专业知识的培训，扎实做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

（五）认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划，制定了科室带教计划，再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容，具体到每一天，并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

四、团结方面

在医院，我尊重领导，团结同志，能积极配合好其他科室的工作，做到大事讲原则，小事讲风格，互相信任，互相支持。

在科室，自己能以身作则，作为科室的管理者，由于科室工作人员较少，自己每天除了做好自己的管理工作外，还常常加班加点，常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务，带领科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作团队充满朝气，工作人员充满激情。

作为手术室护士长，做到了摆正位子，积极工作。在自己的职责内，积极主动、敢于承担责任，做到了不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行，对较为重要的问题，做到及时请示汇报。

五、廉洁自律方面

自己作为一名护士长，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不该吃的不吃；管住自己的手，不该拿的不拿；管住自己的心，绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

六、存在的问题

一是学习不够深入，理论功底还不很扎实；二是具体工作多，工作压力大，有些工作没有理清思路就开展，与领导的要求还存在一定差距。

总之，在医院领导的支持下，在护理部的指导下，在科室工作人员的努力配合下，取得了一定成绩，今后，我将更加努力工作，从自身做起，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁思想，转变服务理念，强化服务意识。保持良好的医德医风，遵纪守法，严于律己，关心每一位手术患者的疾苦，及时为手术患者排忧解难。处处换位思考，时时将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。