更年期抑鬱並非絕症，心理幹預與藥物輔助雙管齊下預後良好

更年期抑鬱症是因精神焦慮、緊張、抑鬱等因素而致的綜合征，是更年期男性和女性的一種常見病，男性發病年齡為 55～60 歲，女性發病年齡為 45～55 歲，主要表現為焦慮不安、緊張、恐懼、不知所措、情緒低落等精神方面的症狀。在治療上以心理療法為主、藥物治療為輔，預後一般良好。

疾病分類

精神病性抑鬱症

這種類型的抑鬱症非常嚴重，患者通常需要住院治療抗精神病藥物。患者可能出現的症狀包括焦慮、失眠、偏執的認知障礙、幻覺、妄想。

反應性抑鬱症

指的是社會心理壓力的某些來源導致，如親友的死亡、失業或離婚等重大生活事件。患者會感到難過、心情不好、頭痛、失眠或自我抑鬱的行為。

繼發性抑鬱症

這種類型的抑鬱症會引發一些疾病，如中風或帕金森症，診斷後精神疾病如厭食症或貪食症、精神分裂症。

病因

本病的病因和發病機制尚不清楚，大量研究資料提示遺傳因素、神經生化因素和心理社會因素等對本病的發生均有明顯影響。

主要病因

遺傳因素

就目前的研究來看，抑鬱症是由多種因素共同作用的結果，但其中的遺傳因素在抑鬱症的發病中，起著很大的作用。大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關系越近患病概率越高，一級親屬患病的概率遠高於其他親屬。

神經生化因素

大腦裡有很多和抑鬱症有關的神經遞質，比如去甲腎上腺素、5-羟色胺，還有多巴胺，這三個神經遞質不足可能就會導致情緒出現問題，所以在抗抑鬱治療的時候，有時候會給患者吃抗抑鬱劑，抗抑鬱劑就是調節神經遞質讓神經遞質趨於平衡狀態，情緒就會穩定。

心理社會因素

很多研究都提示，經曆應激生活事件會讓情緒出現問題，比如自己或者親人得了比較嚴重的軀體疾病，或者家庭關系不好、家裡有親人離世、失業、人際關系緊張、工作壓力太大等，會使一個人在一段時間內可能會呈現抑鬱症的表現，當達到症狀學標準和病程標準，可能就會患抑鬱症。

誘發因素

應激性生活事件

如改變居住地點、改換工作或失業，及家庭重要成員的離別、出生和亡故等重大事件的發生所帶來的心裡改變，如果不能及時調整，心理壓力過大，極易誘發更年期綜合征。

流行病學

更年期婦女抑鬱症發生率約為 32%，長期居家和家庭關系不和諧的人群更容易患此類疾病。

好發人群

情緒不穩定者

存在抑鬱情緒不等於就患有抑鬱症，正常人也會有喜怒哀樂的情緒反應，當遇到不開心的事感到情緒不好，這是人的正常反應並不是抑鬱症，但是長期情緒抑鬱就有可能是更年期抑鬱症。

工作生活壓力大者

工作生活壓力大的人很容易走向兩個極端，所謂物極必反，當一個人的壓力大到不能承受時就會崩潰，走向抑鬱，對任何事物都提不起興趣、悶悶不樂、生無所戀。

家庭關系不和諧者

眾所周知，家庭關系的和諧與否，影響到每一個家庭成員的健康成長，很大程度上，一個人的心理健康與否取決於他的原生家庭，如果身處一個不和諧的家庭關系中，就有很大的幾率患上抑鬱症。

症狀

更年期抑鬱症以情感持續性低落、焦慮和緊張為主要表現，可伴有疑心病、自責、自罪、內疚等。多數人伴有睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、疲乏無力、性欲減退、注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩、反應遲鈍等。

典型症狀

情緒低落

患者情緒低落，悶悶不樂，對周圍事物不感興趣，對前途悲觀失望，缺乏生活信心。

焦慮不安

患者常感到緊張、焦慮、恐懼，對日常生活中的小事過分擔心，如擔心自己會生病、擔心自己會發瘋等。

興趣減退

患者對以往感興趣的活動失去興趣，如不再參加社交活動、不再聽音樂、不再看書等。

睡眠障礙

患者常出現入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢等睡眠障礙，嚴重影響患者的日常生活和工作。

食欲減退

患者常出現食欲減退、體重減輕等，部分患者可能出現暴飲暴食。

疲乏無力

患者常感到疲乏無力，即使休息後也不能緩解，嚴重影響患者的日常生活和工作。

性欲減退

患者常出現性欲減退，甚至完全喪失性欲。

注意力不集中

患者常出現注意力不集中，難以集中精力工作或學習。

記憶力減退

患者常出現記憶力減退，如忘記剛發生的事情、忘記自己的名字等。

思維遲緩

患者常出現思維遲緩，如思考問題困難、反應遲鈍等。

反應遲鈍

患者常出現反應遲鈍，如回答問題慢、動作遲緩等。

並發症

更年期抑鬱並非絕症，心理幹預與藥物輔助雙管齊下預後良好

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