更年期抑郁并非绝症，心理干预与药物辅助双管齐下预后良好

更年期抑郁症是因精神焦虑、紧张、抑郁等因素而致的综合征，是更年期男性和女性的一种常见病，男性发病年龄为 55～60 岁，女性发病年龄为 45～55 岁，主要表现为焦虑不安、紧张、恐惧、不知所措、情绪低落等精神方面的症状。在治疗上以心理疗法为主、药物治疗为辅，预后一般良好。

疾病分类

精神病性抑郁症

这种类型的抑郁症非常严重，患者通常需要住院治疗抗精神病药物。患者可能出现的症状包括焦虑、失眠、偏执的认知障碍、幻觉、妄想。

反应性抑郁症

指的是社会心理压力的某些来源导致，如亲友的死亡、失业或离婚等重大生活事件。患者会感到难过、心情不好、头痛、失眠或自我抑郁的行为。

继发性抑郁症

这种类型的抑郁症会引发一些疾病，如中风或帕金森症，诊断后精神疾病如厌食症或贪食症、精神分裂症。

病因

本病的病因和发病机制尚不清楚，大量研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等对本病的发生均有明显影响。

主要病因

遗传因素

就目前的研究来看，抑郁症是由多种因素共同作用的结果，但其中的遗传因素在抑郁症的发病中，起着很大的作用。大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系越近患病概率越高，一级亲属患病的概率远高于其他亲属。

神经生化因素

大脑里有很多和抑郁症有关的神经递质，比如去甲肾上腺素、5-羟色胺，还有多巴胺，这三个神经递质不足可能就会导致情绪出现问题，所以在抗抑郁治疗的时候，有时候会给患者吃抗抑郁剂，抗抑郁剂就是调节神经递质让神经递质趋于平衡状态，情绪就会稳定。

心理社会因素

很多研究都提示，经历应激生活事件会让情绪出现问题，比如自己或者亲人得了比较严重的躯体疾病，或者家庭关系不好、家里有亲人离世、失业、人际关系紧张、工作压力太大等，会使一个人在一段时间内可能会呈现抑郁症的表现，当达到症状学标准和病程标准，可能就会患抑郁症。

诱发因素

应激性生活事件

如改变居住地点、改换工作或失业，及家庭重要成员的离别、出生和亡故等重大事件的发生所带来的心里改变，如果不能及时调整，心理压力过大，极易诱发更年期综合征。

流行病学

更年期妇女抑郁症发生率约为 32%，长期居家和家庭关系不和谐的人群更容易患此类疾病。

好发人群

情绪不稳定者

存在抑郁情绪不等于就患有抑郁症，正常人也会有喜怒哀乐的情绪反应，当遇到不开心的事感到情绪不好，这是人的正常反应并不是抑郁症，但是长期情绪抑郁就有可能是更年期抑郁症。

工作生活压力大者

工作生活压力大的人很容易走向两个极端，所谓物极必反，当一个人的压力大到不能承受时就会崩溃，走向抑郁，对任何事物都提不起兴趣、闷闷不乐、生无所恋。

家庭关系不和谐者

众所周知，家庭关系的和谐与否，影响到每一个家庭成员的健康成长，很大程度上，一个人的心理健康与否取决于他的原生家庭，如果身处一个不和谐的家庭关系中，就有很大的几率患上抑郁症。

症状

更年期抑郁症以情感持续性低落、焦虑和紧张为主要表现，可伴有疑心病、自责、自罪、内疚等。多数人伴有睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、疲乏无力、性欲减退、注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓、反应迟钝等。

典型症状

情绪低落

患者情绪低落，闷闷不乐，对周围事物不感兴趣，对前途悲观失望，缺乏生活信心。

焦虑不安

患者常感到紧张、焦虑、恐惧，对日常生活中的小事过分担心，如担心自己会生病、担心自己会发疯等。

兴趣减退

患者对以往感兴趣的活动失去兴趣，如不再参加社交活动、不再听音乐、不再看书等。

睡眠障碍

患者常出现入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦等睡眠障碍，严重影响患者的日常生活和工作。

食欲减退

患者常出现食欲减退、体重减轻等，部分患者可能出现暴饮暴食。

疲乏无力

患者常感到疲乏无力，即使休息后也不能缓解，严重影响患者的日常生活和工作。

性欲减退

患者常出现性欲减退，甚至完全丧失性欲。

注意力不集中

患者常出现注意力不集中，难以集中精力工作或学习。

记忆力减退

患者常出现记忆力减退，如忘记刚发生的事情、忘记自己的名字等。

思维迟缓

患者常出现思维迟缓，如思考问题困难、反应迟钝等。

反应迟钝

患者常出现反应迟钝，如回答问题慢、动作迟缓等。

并发症

更年期抑郁并非绝症，心理干预与药物辅助双管齐下预后良好

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