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第一篇：医院自查报告范文
按照市卫生局xx月xx日会议指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，7月31日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。
一、 加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过几天的自查我院还存在一下问题：
⑴职工院内感染知识与控制意识淡薄。
⑵部分科室消毒清洗硬件配备不全。
⑶部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。
⑷有的科室的感染控制细节做得不够。
⑸有的科室的感染登记不全。有的病房的多重耐药菌登记不够及时。
针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出一下整改措施：
⑴建立组织明确职责，责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶有关科室已经向医院写出申请购进设备，科室安装洗手液防置架子等。以更好的增加医务人员洗手的依从性。
⑷制定院内感染培训计划，提高医务人员思想意识。计划近日培训新版的《消毒技术规范》。
⑸开展室内室外卫生大清扫。有保洁公司参加，共同改善住院环境。。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。
⑹控感科加强督查力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
4、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类放置，由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术规范》、《医疗废物的管理》、《丙型肝炎诊断》的培训，和相关法律法规的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
控感科
20xx-xx-xx
第二篇：文化自查报告
通过合规建设文化年第二阶段时间我社组织对合规文化的学习，我深刻认识到，合规教育活动是我社业务发展的需要，是提高经营管理水平的需要，开展合规教育文化活动对规范操作、遏制违法违规和防范案件发生具有积极的深远意义。这次活动的开展，让我进一步认清了我的岗位职责，净化了思想，提高了业务能力，增强了合规重要性的认识，也为实际工作指明了方向。
一、存在的问题
（一）思想有所松懈，学习意识不强。首先是学习理论不够，不能真正做到在干中学，在学中干。其次是学习的自觉性不高。虽然平时比较注重学习，集体组织的各项活动和学习都能积极参加，但平时自己学习的自觉性不高，钻不进去，学习的内容不系统、不全面，对很多新事物、新知识的学习不深不透，不能精益求精。工作一忙就对业务的学习和技能的训练有所放松，导致自己的业务技能水平没有显著进步。
（二）独立解决问题的能力欠佳。遇到问题习惯于求助别人而不愿自己钻研。这就需要我在今后端正学习态度，严肃对待自己思维方式的拓展。在问题前面先要求自己对其有个认知和思考，并在有必要时将其记录下来，在不影响工作的前提下，尽量尝试自身解决问题，一回生两回熟，现在面对的各种问题就是将来提升自身能力的种种财富。
（三）对于相关规章制度理解不到位，执行不到位，造成工作中产生风险的.可能性。
二、改进措施
通过开展“合规管理和风险防控年”活动学习对照，发现自己还存在很多不足之处。为此，我将会在最短的时间内，把自查中发现的问题，对照相关的制度和操作规程进行整改，在今后的工作中，尽快克服和纠正，主要做到：
（一）始终坚持抓学习，不断为自己“充电”，重点加强政治理论学习，在思想上筑起拒腐防变的坚固防线，警惕各种不良思想的侵蚀。
（二）要加强对金融机构诈骗、盗窃、抢劫等案件案例深入分析，汲取经验教训，时刻为自己敲响警钟，进一步提高安全防范意识和自我防范能力。
（三）要进一步深化对农信社工作人员违反规章制度处理实施细则的学习，真正把内控制度落到实处。
第三篇：文化自查报告
根据区委组织部印发的《关于开展好人主义、圈子文化、码头文化等问题集中整治工作的通知》要求，我院高度重视，积极组织在本单位全体在编人员中开展好人主义、圈子文化、码头文化问题集中整治工作，同时对涉及拉帮结派搞小圈子问题和干部任职回避、“裙带关系”、家族势力等问题开展“回头看”。现将整治工作情况报告如下。
一、加强领导，落实责任。
按照区委组织部的部署要求，院领导高度重视，及时召开了全体在编人员会议，在会上传达了区委组织部的文件通知，强调了此次工作的.重大意义，明确了整治工作的任务、步骤和要求，及时落实责任分工。严格要求在编人员针对文件中涉及的突出问题，进行自我检查、自我剖析，由各部室牵头统计后报送院办公室审核汇总。随后，将由院领导和各部室负责人成立整治工作领导小组，对整个自查整改工作进行监督检查，坚决防止整治工作走形式、走过场。
二、认真学习，提高认识。
按照文件中的目标任务要求，我院认真组织理论学习，努力提升党员干部的思想认识。坚持集中学习和组织专题学习相结合，学习教育与当前工作相结合，个人自学与解决问题相结合。组织党员干部认真学习《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》等文件规范，通过学习，统一了思想，加深了对开展整治活动重要性的认识，为确保此次工作顺利开展打下了良好的思想基础。
三、严格排查，务求实效。
一是坚持抓好自查自纠。党员干部紧密结合自身实际，以文件中2大问题的9个方面为标准，认真查摆，仔细剖析，切实做到查深、查透、查清，有问题即查即改。
二是签订书。在工作部署会上，我院组织37名正式在编人员现场签订了书。通过的方式，让人牢固树立起责任和廉洁自律意识，切实提高自查自纠的自觉性和主动性，让大家自觉接受群众监督，确保整治工作落到实处。
三是严明组织纪律。领导小组对工作时间、工作效率等方面存在的隐患排查不力、态度不端正、政治学习不认真、查摆问题不到位的科室和个人将严肃处理，确保整治工作的规范性和严肃性。
四、下一步工作打算
一是继续加强理论学习，不断用党的优良传统来激励，用党纪法规规范来约束，用身边的先进典型来引导，从而激发党员干部的角色意识和担当意识，不断提高思想觉悟，全面提高队伍的政治理论素养和水平；
二是进一步严肃组织人事工作纪律，强化组织人事工作管理，规范干部队伍的管理，做到未雨绸缪，防患未然，从根本上杜绝问题的发生；
三是始终将此项工作作为单位日常工作重点来抓，对隐性和变异的问题一经发现及时查摆整改，对事狠抓落实，对人严格要求，坚持把整改工作推向深入，防止问题反弹，切实巩固整改成果。
