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第一篇：乡镇卫生院自查报告
根据0000〔20xx〕21号文件《关于印发全县药品生产流通领域集中整治行动工作方案的通知》精神，我0立足实际，突出重点，对本0药品安全管理工作进行全面自查自纠，现将自查情况汇报如下：
一、加强领导，严格落实药品安全责任。
3月10日，卫生院成立了由院长、副院长、科主任、药房人员等组成的卫生院药品安全集中整治工作领导小组，由领导小组实行统筹用药安全专项整治工作，组织开展了药品安全形势分析，及时消除了本院的药品安全隐患。
二、广泛宣传，着力营造良好的安全用药环境。
3月15日我院组织开展药品安全知识讲座，加强合理用药和基本药物知识的宣传教育，使本院职工牢固树立用药安全意识，规范医疗行为，提高用药水平，确保用药安全。
三、高度重视，积极开展药品安全自查活动。
3月25日我院组织对中西药房所有库存药品进行逐一清查，清查项目包括药品生产企业、批准文号、有效期、外观质量等，清查未发现以食品、消毒产品、保健食品、冒充药品使用的情况，未发现过期失效、霉烂变质及国家食品药品监督管理局公布的铬含量超标药品。
四、规范进药，优先使用基本药物。
本院使用的`基本药物采购一律通过00省医药集中采购平台网上报送采购计划，由省基本药物配送招标企业进行统一配送，所有药品一律进行零差率销售。
五、严格把关，切实加强药品质量管理。
购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录,做到每个批次、每个品种质量验收合格登记入库，指定专人每天登记中西药房及库房室内温湿度，做好药品的在库养护工作,药品储存按要求分类陈列和存放。药品在出库调剂发放时杜绝霉烂破损、风化变色、过期失效等质量问题，把药品质量责任落实到每个岗位责任人。
六、提高认识， 严格落实各项规章制度。
根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，我院积极落实处方点评制度，由专人定期对卫生院处方质量进行点评分析，并将处方点评结果通过公示栏刊登。每月对住院医师抗菌药使用量进行双排序统计，对过度使用抗菌药物行为进行检查，把不合格处方和病历纳入各科室年终考核及奖惩范畴。
第二篇：乡镇卫生院自查报告
根据卫生局会议及基本药物制度精神，为巩固完善我院实施基本药物制度成果，客观分析问题，强化工作措施，全面做好我镇实施基本药物制度工作，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，我院成立专门工作小组，组织一次开展基本药物制度实施情况的自查，并做了大量的工作，现就我院开展基本药物实施情况自查工作汇报如下：
一、工作进展情况
1、基本药物制度体系建设情况
我院成立专门工作小组，加强组织领导，我镇辖区内共有xx人，有xx个自然村,常住人口2千余人。根据我镇的地理情况和人口分布情况，本着让基本药物制度能覆盖全镇的目标，经卫生院村卫生室基药推行工作小组研究，我院拟设置规划8处村卫生室，所处的村为：北窑、焦寺河、岭南、西岭、南原、言里、窑瓦、隍城。这8处村卫生室全面施行基药制度之后，基本上能达到覆盖全镇的目标。
2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况
我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，无私自购药情况。20xx年村卫生室购进基药及省增补药物98个品种，县增补13个品种，20xx年北窑购进药物25966.01元、焦寺河购进药物2602.33元、岭南购进药物24855.01元、南原购进药物43896.89元、言里购进药物8906.48元、窑瓦购进药物5820.85元、隍城购进药物38132.52元。
3、基本药物集中采购情况
我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、货款统一支付。
4、基本药物零差率销售情况
我院基本药物全部实施零差率销售，无差价现象存在，要求每次对购进使用的基本药物价格进行公示。
5、基本药物报销政策落实情况，严格执行现场结算、当场结报政策。
6、宣传培训情况
采取定期培训、学习教育的'方式，加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握，加强对合理用药情况的管理，群众对基本药物制度已基本知晓，满意程度良好。
二、存在问题及原分因析
1、部分基本药物缺货
大部分是因为配送时缺货或配送不及时。
2、乡村医生素质参差不齐
虽然我院对乡村医生进行了宣传发动及实施基本药物制度相关知识培训，但仍有个别乡村医生因为种种原因，对实行基本药物的重要性认识不够，对政策和制度核心内容的理解和掌握不够深刻，给我镇基本药物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人员计算机操作不熟练
由于卫生院总体人员少，下派不足，辖区内的乡村医生中年居多，一部分又接近老年，对计算机了解甚少，虽然已对村级操作员进行了系统操作培训，但是仍然操作不熟。
4、部分群众对基本药物的种类不满意
由于有部分基本药物缺货或者种类不全，部分患者来就医购药时，对基本药物的种类不满意，认为基本药物的种类太少。
三、整改计划
1、在采购基本药物时，提早联系，尽早付款，防止因配送时缺货或配送不及时而导致基本药物缺货。
2、进一步对乡村医生进行宣传发动，加强对实施基本药物制度相关的知识培训，加强员工对政策和制度核心内容的理解和掌握。
3、加大人才引进力度，加强操作员对收费系统操作的培训，尽量减少因操作而引起的系统失误。
4、加强对基本药物的采购，防止出现缺货，严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，对其中规定许可的药物加强采购。
第三篇：村卫生室自查报告
在上级卫生部门的政策支持和在卫生局的统筹领导以及卫生院的关心帮助下，我卫生室为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，卫生室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加卫生院定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，乡村医生的临床经验也有进步，来卫生室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的'准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作中存在的问题，部分医疗设备和常备药品数量不能满足临床要求。由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了乡村卫生室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，卫生室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我卫生室将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
xx卫生室
20xx年xx月xx日
第四篇：村卫生室督查通报
乐亭县卫生局
关于标准化村卫生室建设督查情况的
通
报
各乡镇卫生院：
2009年以来，我县大力推进了标准化村卫生室建设，为掌握全县村卫生室建设情况，县局组成了5个督导检查小组，自10月13开始，历时2周时间，对全县337个已验收达标村卫生室的基础设施、诊疗设备、环境卫生、规章制度以及一体化管理等情况逐一进行了督导检查。现将督查情况通报如下：
一、基本情况
通过近两年来的标准化村卫生室创建工作，全县村卫生室在基础设施、诊疗设备、制度建设、医疗服务能力等各方面都有了很大改善，农民群众的就医条件得到了有效提高。本次督导检查的结果为： 较好的村卫生室（90分以上）有96个，一般的村卫生室（70—90分）有219个，较差的村卫生室(70分以下)有22个。通过本次督查，在标准化村卫生室建设及村卫生室管理上综合情况较好的乡镇卫生院有：姜各庄中心卫生院、新寨中心卫生院、王滩卫生院、汀流河中心卫生院、三合庄卫生所。
二、存在问题
1、各乡镇村卫生室建设发展不平衡。在标准化村卫生室建设中，部分村卫生室按照高标准进行了基础设施建设，配套设施
完备，医疗设备齐全；但有一部分村卫生室建筑面积不足40平方米；房屋简陋，卫生环境脏乱差；布局不合理，诊室、治疗室、药房未能单独设置，分布混乱，不符合卫生学要求；医疗设备陈旧，缺乏必要的急救设备和急救药品；进药渠道不正规，用药超标，个别村卫生室甚至出售假冒、伪劣、过期药品。
2、“一体化”管理不到位。部分乡镇卫生院对“一体化”管理工作仅停留在应付检查的层面，没有适时开展对村卫生室一体化运行和规范化管理检查和指导，没有充分履行对辖区村卫生室监督管理的职责，对存在问题了解不够，措施不多，对已发现的问题没有及时监督整改，没有真正做到“人员、行政、药品、财务、业务”的统一管理。
3、各项医疗卫生制度落实不到位。部分村卫生室门诊登记不全或不完整；处方书写不规范，存在不开处方拿药等违规行为；消毒意识不强，消毒知识欠缺，不坚持紫外线消毒，编造消毒记录；有些乡村医生不着装上岗，不佩戴证件，不注意个人卫生；各村卫生室普遍存在一次性医疗废弃物不能按规定无害化处理，不能做到分类、毁形、浸泡、消毒、焚烧。
4、部分设在村委会的卫生室，乡村医生没有真正进驻卫生室执业，存在村卫生室闲置或者虚设的问题。
5、“一村多室”合并后仍各自执业。“一村多室”通过签署协议合并后，多名村医应共同执业，但部分村卫生室因经济利益等多方面原因，存在各自执业的现象。
三、下步工作
1、切实落实“一体化”管理模式。明年将会在村卫生室设置新农合门诊定点，基本药物制度也将会全面推行，药品实行零差价销售，这就要求，乡镇卫生院要切实强化“一体化”管理，对村卫生室实行“五统一”的规范化管理。
2、严格规范医疗服务行为。各乡镇卫生院要加强对辖区乡村医生的培训和指导，认真落实服务规范、门诊、消毒、医疗垃圾处理等各项医疗卫生制度，规范乡村医生医疗服务行为；各村卫生室必须配备齐全急救设备和急救药品，保证急救设备能够正常使用，急救药品未过有效期。
3、指导村卫生室做好公共卫生服务。随着医改的深入，村卫生室将承担更多的公共卫生任务，各乡镇卫生院要认真做好村卫生室公共卫生服务指导和培训，调动村医履行公共卫生职责的积极性，充分利用村卫生室在基层公共卫生服务中的优势。
4、强化督导，严格奖惩。县局将对本次检查中考核分数在70分以下的村卫生室进行整改情况检查，对尚未采取整改措施和未完成整改的将予以严肃查处。各乡镇卫生院要按照县局要求，切实开展好辖区内的督导，保持和巩固标准化村卫生室创建成果，杜绝反弹。对于本次督查中发现的较差村卫生室，各乡镇卫生院要针对存在问题及时整改到位。下一步县局将下拨村卫生室专项管理经费，对村卫生室实行“动态监管”，不定期对村卫生室进行抽查，对于仍然存在问题的村卫生室将停发村医补贴，整改不到位的，立即停业整顿，限期整改。把村卫生室的管理纳入年终卫生院（所）的考核标准，与单位评先评优及院长的奖惩挂钩。
5、培植亮点，树立典范。每个卫生院要选树3-5个高标准的村卫生室作为先进典型。典型村卫生室要重点布置，重点要求，严格把关，县局将采取先进带后进，以点带面的方式，促进村卫生室建设水平再上新台阶。
2010年11月1日
第五篇：卫生院自查报告
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据无为县卫生局卫医（20xx）28号《关于立即开展冬季和元旦安全生产大检查及隐患集中排查治理》的通报，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，与20xx年1月31日下午立即召开院办扩大会议，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、 成立安全生产领导组：
组 长：夏国翎（全面负责）
副组长：曹晓凤（医疗安全责任人）
潘克春（消防及水电安全责任人）
成 员：曹金海（防保站及卫生监督责任人）
李 军（新农合及网络结报负责人）
林 林（护理部、病房及财务负责人）
夏金兰（药房、药库负责人）
二、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人
民群众生命财产安全工作放到至关重要的位Z，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的.顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
三、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
四、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
（一）、我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要
求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；毒麻药品管理;生物安全管理；消毒隔离；③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电系统保养，确保正常运转。
（二）、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（三）、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。
（四）、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
