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第一篇:乡镇卫生院自查报告
针对山东疫苗事件,根据县卫计委要求,我门诊高度重视,安排专人对我门诊疫苗、疫苗冷链管理进行了自查,现将自查情况报告如下:乡镇卫生院预防接种自查报告
1、 XX预防接种门诊均按照相关规定,建立有相应的疫苗管理制度和冷链管理制度,有专人负责做好疫苗的储存、温度监测、管理等工作。
2、 XX预防接种门诊有X个疫苗冰箱,冷藏包X个,冰排X个,在疫苗储存和管理方面,均保证了疫苗的质量,并且每天有2次测温度记录,有冷链档案,冷链运转正常,保证了疫苗质量安全;疫苗管理出入库手续规范,苗账相符。
3、 一类疫苗和二类疫苗均是疾控中心用冷藏车运送至XX预防接种门诊,冷链记录完成,从未从其他渠道和个人处进取过一类和二类疫苗。
4、 通过自查未使用国家药监局发布的批号问题疫苗。
5、 我门诊有专人负责预检登记工作,登记资料齐全,询问详细,已做好接种前的告知询问工作,并做好告知和禁忌症的询问书面记录。电脑有专人负责,信息化软件运转正常,做到人,卡,苗核对,工作人员衣帽穿戴整齐,并持有有效的`预防接种人员岗位培训合格证书,接种时严格按照规范接种;接种二类苗时充分征求家长同意并签名,以严格遵守知情,自愿,自费的原则。
第二篇:卫生室新农合自查自纠报告
卫生室新农合自查自纠报告为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求三门峡妇科医院新农合自查工作情况以下: 一、工作展开情况
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录公道规范用药。
2.参合农民救治时确认身份后,认真审核三证并填写新农合进院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。 3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。 二、安排整改内容
1.加强完善新农合统筹报账文书。 2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。5.补偿凭证上加写病人电话号码。6.做好报账文书的保存。三、存在的问题:
1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。 2.门诊日志和处方不够规范。3、乡村医生的能力有待进一步提高,乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。
4 档案管理不到位, 使新农合材料不全整!通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合工作健康发展。
第三篇:村卫生室的自查报告
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(xx卫基妇[xx]36号)精神,我局对我县农村卫生工作进行了自查,现将农村卫生工作落实情况汇报如下:
一、基本情况
xx县位于xx市北部,辖6镇3乡xxx个行政村,人口xxx人,设有县级医疗机构,县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家,xxx个乡镇均设立了卫生院,其中中心卫生院xxx家,普通乡卫生院xxx家,共设有xxx个村级卫生所。
xx年以来,我县农村卫生工作得到了进一步的发展,农村卫生服务体系逐步完善,乡镇卫生院基础设施建设投入xxx万元,新扩建xxx平方米。xx年,全县儿童计免五苗接种率达xxx,孕产妇住院分娩率为xxx,孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为xx‰,住院分娩新生儿出生缺陷发生率xx01‰。甲级卫生所35间(xxx),农村改水受益人口达xxx,卫生户厕普及率达xxx。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》,把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况,县委县政府及时制定了《中共xxx委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作,前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《xxx农村初级卫生保健规划(20xx――20xx年)》,提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议,部署我县农村初级卫生保健阶段性工作,采取责任目标考核等方式,全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况:
县人民政府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(20xx――20xx年)》,已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中,认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”,由分管副县长担任主任,委员会下设办公室(即初保办),负责初级卫生保健的日常工作,初保办设在县卫生局内,县定事业编制2人,在编xxx人。县人民政府xxx卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标,初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在xx年开始,当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。xx年我局以xx卫[xx]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期,除区卫生厅安排的支援单位外,我们也根据自己的实际情况,继续安排县内的对口支援工作,并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中,支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组,制定了支援工作计划,支援与受援双方签订了支援协议,明确了各自的职责、任务和义务,通过三周期的对口支援工作,共开办医务人员培训办20期,培训医务人员xxx人次,安排人员进修xxx次,帮助开展适宜新技术2项,投入环境美化资金xxx万元,业务用房建设及维修资金xxx万元,赠送医疗设备总价值xxx万多元,赠送药品价值约xxx万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资
金xxx多万元,帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著,荣获自治区对口支援工作一等奖,县人民医院xxx妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于xx年,xx年县人民政府以xx政办(xx)60号文下发了《xxx乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》,全县xxx个乡镇成立于我区卫生服务中心,对村级卫生村实行“四统一”管理,即:统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配,开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案xxx万份,家庭健康档案900xxx份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县xxx个乡镇卫生院,除长坪卫生院由于人员极少,不能派出人员进行传染病主治医师培训外,余下xxx个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训,培训单位是县人民医院,县医院能按照市卫生局要求,成立有培训工作领导小组,培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成,培训xxx人,培训率xxx,培训合格率xxx。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》,乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管,已全部完成乡村医生的注册工作,注册村医xxx人,严格《乡村医生管理条例》的有关规定,加强乡村医生的管理,把住乡村医生准入关。全县xxx个行政村中,甲级卫生所51间,占村卫生所的xxx,县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。xx年已列入县财政预算,县人民政府以xx政函[xx]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复,批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月xxx元、xxx元、xxx元的补助。
八、存在问题:
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的,由于上级拨款数额有限,加上地方村政配套经费不到位,造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计,基建工程款xxx万元以上的卫生院xxx家,xxx万元以上的xxx家。由于负债过重,严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性,成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计,我县xxx个乡镇卫生院定编xxx人,在编人数xxx人,空编人数xxx人。在xxx个乡镇中除xx山镇、西河镇卫生院外,(西河卫生院为新恢复的卫生院,恢复时县里仅给编制xxx人),其它xxx个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足,影响农村卫生工作的正常开展,除了应付一些日常基本医疗工作外,根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作,也无法安排人员外出进修学习,阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差,“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入,但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖),现已成为危房,加上一些卫生院的迁址,没有建造宿舍,无法使职工安心下来工作与生活,据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外,其余xxx家卫生院均没有职工宿舍,这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房,大部分医务人员均为“走读”上班,既挤占了业务用房,也不利于医院的工作安排,影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低,素质不高,中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋,甲级卫生所比例不高。
据统计,我县甲级卫生所仅35间,占村卫生所的xxx,大大低于xxx甲级卫生所的比例(xxx)。村卫生所人员学历以中专为主,取得执业医师的比例很低。在35所甲级卫生所中,绝大多数的业务用房还是利用私人房屋开展工作。卫生所的村医多数兼有其他职业,村医收入低,许多出现转行或停业,不能使我县乡村医生队伍稳定,容易使县、乡、村三级卫生预防保健网网底出现破溃现象,阻碍了我县农村卫生的发展。
第四篇:卫生院自查报告
据上级领导要求,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求对本院的安全生产各环节进行了排查,现将自查情况报告如下。
一、组织管理:我院成立了安全生产领导小组,制定了安全生产管理制度、安全生产应急预案,各科室签定了安全生产承诺书,对全体职工进行了安全生产教育培训,组织了安全生产相关演练。
二、自查内容:先后对我院的供电供水设施,锅炉、高压消毒锅、救护车、放射设备、化验室、药房、门诊、急诊科、护办室、医院卫生信息网络设施进行了检查,特别是供电系统保养、放射源的监控等进行了检查。
三、检查结果:卫生院安全生产领导小组组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,各种设备和系统运转正常;各相关科室工作程序正确,严格执行操作规程,医疗垃圾处理正确、及时。没有发现安全隐患。
今后,我院要结合“以病人为中心”的医疗安全活动,积极开展安全生产宣传教育工作,统一思想,提高认识,积极排查,清除隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了职工的安全生产意识,明确了各科室的责任,努力确保安全生产“五到位”,即:责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位。
坚持做到经常性地对各科安全隐患进行排查,发现问题及时解决,确保百姓的就医安全。
第五篇:卫生院自查报告
为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平,根据xx县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神,我院对照《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[20xx]69号),进行严格的自查自纠工作。现将自查情况汇报如下。
自查基本情况
(一)组织机构管理情况
接到通知要求后,我院立即成立以院长为组长,以副院长为副组长,各科室主任为成员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表,对医疗费用结算保证在每月15号前送审。
我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理,从未进行涂改、买卖、租借、转让。现有床位24张,实际开放床位12张;现有职工34人,主治医师2人,助理医师4人,
药士4人,护士2人,会计师1人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立监督栏对外公开。
(二)诊疗用药情况
我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训,做到对病人负责,从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
(三)出入院标准
一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。
(四)医疗保险病历及处方管理
我院自建院以来,一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医;严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的`费用严格控制在15%内。
(五)特殊检查治疗
在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。
(六)对急危重病人及时转院到上一级医院。
(七)药品使用
在药品的管理和使用方面,一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题。四是严格按照医保药品费用占医疗总费用的比例,坚决杜绝此类事件发生。
通过一系列的用心服务,在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上,度实现参保人零投诉目标。
我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。
存在不足
一由于经费不足,有些医疗设备得不到及时更新,一定 程度上影响了相关业务的深入开展,持续发展的后劲不足,二是人员紧张,工作量大,到更高层次医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
今后努力方向
我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,努力贯彻落实十八大会议精神,严格遵守《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断更高医疗服务质量和技术服务水平,实现我院又好又快健康发展.
第六篇:村卫生室的自查报告
近一年来,在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下,本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善,基本能够做到以下几点:
一 、遵纪守法,积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策,无违规行为。
二 、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。
三、总结过去,是为了更好的未来,以后我将致力于为广大村民提供更好的服务,不断提高自己的业务素质,并在实践中积累经验,完善自我,保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。
为进一步落实新农村医疗保险制度,提高补偿效益,切实解决农民“看病难”、“看病贵”的问题,在使用基药上让老百姓受益,充分发挥农村医务室在农村的作用,近期我卫生室从药品监督方面、门诊登记、消毒记录、医疗垃圾医疗废物消毁等方面进行了自查自纠,在现将我卫生室的自查自纠情况汇报如下:
一、存在问题
1、药品种类不全,药品排列不整齐,药品、医疗器械清查养护不及时。
2、门诊登记不完整,处方填写中中西药未分开。
3、消毒记录,医疗垃圾、医疗废物消毁记录填写不及时。
二、问题整改
1、要补充药品品种,尽量满足患者使用基药的要求。在现有的药品中,药品要分类摆放,定期进行药品清查,并做好记录。此外,温度计、血压计等基本的医疗设施,定期进行检查。
2、以后的门诊记录,处方要及时填写,村民看病时属于新农合保险范围内的花费要及时报销。
3、我卫生室在卫生室的消毒,医疗垃圾医疗废物消毒方面一直做得很及时,但是这些消毒记录和销魂记录未及时登记,以后要及时登记,自我监督,要给村民一个干净、无菌的就医环境。
除了以上要改进的方面,今后我卫生室在其他方面也要改进,如加强流行病知识的宣传等,同时不断学习医务知识,提高自己的专业水平,做一个让老百姓放心的医生。