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第一篇:村卫生室自查报告
自我院开展“以病人为中心”医疗安全专项检查活动以来,我院对照《卫生部关于印发[20xx]29号“以病人为中心”医疗安全专项检查活动方案〉的通知》中活动方案20xx年医院管理年活动的要求,制定了实施方案和活动计划,认真查找医疗安全隐患和薄弱环节,深入分析原因,进行自查阶段工作总结。
1、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的.核心内容和永恒主题。医疗安全专项检查活动首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立吕店卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定吕店卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外,并将处罚结果记入个人技术档案,与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。
3、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了吕店卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止发生医患纠纷
4、强化安全措施,确保医院安全。
定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、配电室、中心供氧房、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明瓤人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重安全责任事故。
第二篇:乡镇卫生院自查报告
3月26日在卫生局召开了院长会议,会后院领导对我院的财务管理情况非常重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的工作要求,对我院财务状况进行了自查,现将我院自查情况报告如下:
1、财务管理情况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入卫生院总账,不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在此现象。
2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对公共卫生服务人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。
3、备用金使用:由于我院建设公共卫生用房,建筑用款没有入账,故备用金没有日清月结。
4、药品的购进管理做到往来账目清楚,定期盘存药品,药品账目相符。
5、国定资产账目相符,购置设备先申请后入账,再入固定资产账。
6、负责情况:由于拉动内需我院需配套资金,存在自行贷款现象。关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。
7、不存在隐形负债情况。
8、工资发放:20xx年工资全部兑现。
9、支出情况:有的月份存在超支情况。
整改措施:对于以上情况我院要做的`
1、 杜绝坐收、坐支行为,不从收款室支出任何单据,
对于支出的单据财务人员拒收。
2、及时把建房支出入账,冲减备用金做到日清月结。
3、自行贷款要申报,并说明理由,如局党组不批,不自行贷款。
4、尽一切努力先发放职工工资,不拖欠工资。
第三篇:卫生院自查报告
计划免疫工作是预防、控制、消除危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的措施。为了确保我乡免疫规划工作的规范化管理延续稳步发展,结合县疾控中心下发的工作任务及响应《全国扩大免疫规划实施方案》的实行,我镇在上级领导的大力支持积极督导下,在全院职工的不懈努力下,美满完成了20xx年免疫规划的工作任务。现将今年工作情况汇报以下
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年xx月按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度xx项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核
此次自查由xx院长亲自组织,通过听取各公共卫生服务责任团队负责人的汇报,居民健康档案的形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按规范开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服务项目。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,现由xxxx核算中心统一管理,确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、xx项基本公共卫生服务项目执行情况
根据公共卫生考核方案,对社区责任医生实行团队化的管理,下发了?xxxx卫生院社区责任医师团队组建方案?,共成立了xx支团队,每个团队至少配备取的执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名;形成分工协助团队化工作方案。以各自专业特点开展xx项公共卫生工作,正真达到专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案,在xx月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作,各责任医生主动下村开展工作,各类资料整齐有序的归档备考,使我院的公共卫生工作上了一个台阶。这也充分发挥绩效工资的激励导向作用,有效地促进我院公共卫生工作的顺利开展。
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年xx月,我院建立居民健康档案xx份,电子档案xx份,建档率达xx%。
健康教育:根据20xx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,20xx年共开展健康教育讲座xx次,通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,实行网络上报预防接种以来,随着新城区的建设,流动人口的迅速增加,加大了我院预防接种的工作任务。近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在xx%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压病健康管理xx人,健康管理率为xx%;高血压规范管理xx人;规范管理率xx%;最后一次随访血压达标人数为xx人,血压控制率为xx%。糖尿病健康管理xx人,健康管理率为xx%;糖尿病规范管理xx人规范管理率为xx%;最近一次随访血糖达标人数为xx人,血糖控制率为xx%;管理重性精神病xx人,其中规范管
理重性精神病xx人;60周岁以上老年人规范管理xx人,老年居民健康管理率为xx%。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍有待加强。随着xxxx的`迅速发展,人口的逐步聚集,根据我院的实际情况,我院现从事公共卫生服务人员比例不足,难以满足新城区公共卫生工作需要,特别是流动人员的管理。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广,专业性强。健康档案计算机管理率有待提升,在xx月底前电子档案管理率达到xx%。在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。
3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换,随访人员的专业水平限制,部分慢性病人系统管理欠规范。另外,由于部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。现在使用的慢性病报告系统,只要是xxxx的流动人口就填本街道,诸如“xxxx”、 “xxxx”等地址错误或不详,因此这类患者存在失访失管的情况。
三、下一步工作安排
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确公共卫生工作的重要性,促进基本公共卫生服务项目作为个人绩效工资考核重要内容;充分发挥本院预防、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;推进紧密型社区卫生服务站(村卫生室)建设,建立健全有效的绩效考核机制。同时加强居民健康档案信息的落实更新。
4、规范xx项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务规范(20xx年版)等文件规范的精神,加强医务人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的顺利完成。
第四篇:村卫生室自查报告
为更好的落实国务院关于深化卫生体制改革的精神,为加强出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,省卫生厅下发了《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》和《关于做好全省农村妇女增补叶酸预防神经缺陷项目有关通知》,同时根据《山东省农村孕产妇住院分娩项目实施方案》及有关文件精神,结合我镇实际,进行自查,现将情况汇报如下:
一、组织:
镇政府分管领导任组长,卫生院,妇联计生办及相关部门负责人组成项目领导小组,下设项目办公室,安排负责人日常工作。
二、责任:
定期听取汇报,及时了解情况,解决实际困难和问题,卫生院负责全镇的组织协调管理,及具体实施项目,确保实施的进度和管理工作,包括健康教育,人员培训,药品的管理,发放,随访登记,信息收集整理,上报监督指导等,组织实施助产技术服务,和农村孕产妇住院分娩补助资料的审核上报工作。镇妇联,计生办负责在全镇组织妇女主任开展有关健康教育,政策宣传和指导并协助进行摸底调查。
三、措施:
镇政府根据项目要求,严格项目考核,提高质量,定期项目的实施情况进行督导检查。主要包括:叶酸发放,登记,随访,信息上报,宣教,待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率。卫生院将叶酸的'发放领取做好登记,规范发放的对象,严禁发放过期药品,收取费用及搭车售药等。
四、存在的主要问题
1、三级保健网不完善。虽然,县级妇幼保健人员到位,工作落实,但村级网底薄弱,很少行使保健员职责;乡级服务能力不高。继续明确专人负责协调管理辖区内流孕产妇,筛查高危,为她们提供与本地孕妇相同的保健服务。
2、群众落后的思想仍然存在。增补叶酸工作难度大,许多待孕妇女及家属不理解、不支持、不配合,导致工作中仍存有一定困难。积极降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。
3、今后仍需继续坚持以人为本,努力构建团结协作和愉快的工作环境,建立平等互利的医患关系。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群众的妇幼卫生工作方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提高服务水准,稳定和发展医疗保健业务;强化制度落实,确保医疗安全,努力做好公共卫生服务。
第五篇:乡镇卫生院自查报告
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长,张传盈副院长为副组长,各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的.90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元,其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定,随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后,随时将有关信息传送至医保处。
一、科学规划,规范操作。
20xx年,我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求,认真规划,确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建,计划建筑面积556平方米(凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米)。规划批复后,严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图
制作,会审通过后开展设计。项目于12年4月11日在发展计划局立项,我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标,整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开,受到了相关监督部门的肯定和好评。
二、加强管理,确保安全、进度、质量。
我们明确了各部门职责,国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地,环保部门负责落实了环评审批,规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理,发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中,招标公告期满后,及时与中标单位签订合同,在签订合同前,征求相关部门和专业人士的意见,严格按照政府投资工程的规定签订合同,严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子,由局长任组长,分管副局长任副组长,抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责,全力配合,确保了项目推进。两所乡镇卫生院于20xx年5月8日开始施工,8月28日全部竣工验收。