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第一篇：卫生室自查报告
根据平罗县卫生局文件 《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》 我院组织人员认真进行了自查，现将自查情况简要报告如下
一是成立组织，加强领导。成立以院长为组长，药剂科主任 为副组长，相关人员为成员的药事管理委员会，负责药品质量管 理工作，职能职责明确。
二是建立健全药品质量管理制度， 将药品质量和安全管理纳 入科室责任目标进行定期检查和考核。
三是严格执行药品“三统一”的规定，按照国家基本药物目 录进购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业采购合法药品。
四是建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现 假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。
五是实行药品效期储存管理， 对效期不足 6 个月的药品应按 月报各使用科室进行促用。
六是药品储存达到质量要求，库存药品按属性分类存放。
七是药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。
八是严格麻醉的`药品管理，专柜存放，专帐记录，帐物相符。
九是认真执行药品不良反应监测报告制度， 有专人负责信息 的收集和报告工作。
十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用， 有效控制医 疗费用不合理增长。
十一是加强村卫生室管理，定期对村卫生室药品的申购、储 存、使用进行督导，发现问题及时指出，限期整改。
药品质量和管理责任重大，我院充分利用院委会、职工大会 组织干部职工学习<医疗机构药品监督管理办法（试行）>，让全 院干部职工明白药品质量管理的目标、任务，充分认识实施药品 质量管理的重要性、必要性和紧迫性。在下一步的管理工作中， 我们将以自检自查为新起点， 扎实有效地开展好以下几个方面的 工作
（一）提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。
( 二 ) 提高服务意识，改善服务态度，加强医患沟通，构 建和谐医患关系。
( 三 ) 建立卫生院药品质量科学管理的长效机制，严格贯 彻执行药品质量管理法律法规。
（四）医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导， 统一思想， 提高认识， 落实好药品不良反应报告制度； 认真负责， 严密监测，及时报告；严禁药品不良反应迟报、漏报、匿而不报和隐瞒药品不良反应资料等现象发生。
第二篇：传染病疫情自查报告
一、疫情概况
根据门诊上报数据统计，2011年第一季度全院共上报传染病卡1张为急性出血性结膜炎。
甲乙类传染病无报告。
丙类传染病：报告发病1种1例，占发病总数的100%，无死亡病例。
二、各类传染病发病情况
1、肠道传染病：发病0例，无死亡。
2、呼吸道传染病：发病0例，无死亡。
3、自然疫源及虫媒传染病：发病0例，无死亡。
4、血源及性传播疾病：发病0例，无死亡。
三、传染病疫情分析
本季度与上一季度相比，霍乱、流行性腮腺炎、狂犬病、禽流感、甲型H1N1流感无报告，也无新发传染病的报告；手足口病、菌痢无报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。
四、第一季度传染病自查如下
1、我院共计报告丙类传染病（急性出血性结膜炎）1例，传染病病人均及时进行了报告，无迟、漏报现象。
2、报告病例均登记了科室传染病登记簿，登记内容与报告内容相符，无差错现象、无诊断不符现象。
3、传染病报告卡的填写有项目不完整现象。
4、门诊日志的使用存在字迹潦草等情况。
五、整改措施
1、督促门诊医生严格按传染病管理规定填写报告卡，加强对全院医进行培训等。
2、防保科加大督查力度，在收取传染病报告卡时对填写质量问题当场有针对性讲解。
3、科室主任要切实加强对传染病诊疗、登记、报告工作的管理，督促医生严格按传染病管理规定及时、准确的上报传染病信息。
第三篇：传染病疫情自查报告
一、基本要求
（一）、制定应急预案和工作流程。诊所应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）、开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
（三）、做好医务人员防护。诊所应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
（四）、关注医务人员健康。诊所应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
（五）、加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。
（六）、做好清洁消毒管理。按照，加强诊疗环境的通风，有条件的诊所可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。
（七）、加强患者就诊管理。诊所应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的诊所诊疗。
（八）、加强患者教育。诊所应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
（九）、加强感染暴发管理。严格落实诊所感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，诊所必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。（十加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照和有关规定，进行规范处置。
二、重点部门管理
（一）、发热门诊。
1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合等有关要求。
2、留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。
3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。
4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照要求，正确穿脱防护用品。
5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
6、患者转出后按进行终末处理。
7、诊所应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。
（二）、急诊
1、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
2、合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
3、医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。
4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。
5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。
（三）、普通病区房。
1、应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
2、病区（房内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。
3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。
4、不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。
5、患者转出后按对其接触环境进行终末处理。
（四）、收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区房。
1、建筑布局和工作流程应当符合等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房的诊所应当按相关要求实施规范管理。
2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。
3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：
（1）、进出隔离病房，应当严格执行，正确实施手卫生及穿脱防护用品。
（2）、应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。
（3）、用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。
4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。
第四篇：传染病疫情自查报告
一、疫情情况
2015年第三季度全院共上报各类传染病报告卡53张，其中肺结核未痰检37，乙肝10例，甲肝1例，流行性腮腺炎3例，水痘1例，其它感染性腹泻1例。
甲类传染病无报告。
二、各类传染病发病情况
1、肠道传染病：发病0例
2、呼吸道传染病：发病0例
3、自然疫源及虫媒传然病：发病0例
4、血源及性传播疾病：发病0例
三、传染病疫情分析
本季度与上一季度相比，霍乱、狂犬病、禽流感、甲型h1n1流感无报告，也无新发传染病的报告。手足口、菌痢无报告、流行性腮腺炎增加3例、其它感染性腹泻增加1例，与肠道传染病流行季节特征吻合。
四、第三季度传染病自查情况如下
1、第三季度我院共计报告乙类传染病27例，丙类19例，其它法定管理以及重点监测传染病7例，合计53例。
2、报告病例均登记在各相关科室传染病登记簿，登记内容与报告卡内容一致无差错现象，无诊断不符现象。
3、个别科室传染病报告卡，存在报告不及时，有漏填等现象发生。
五、整改措施
1、督促相关科室负责人要提高责任意识，充分认识到传染病上报工作的重要性，加强对科室人员的宣传教育。
2、进一步就传染病相关知识，对全院医务人员进行系统的学习与培训，使科室医护人员能熟练掌握传染病登记上报的相关法律法规和要求。
3、针对检查中存在的问题，制定相对应的整改措施和方案并加以落实。
第五篇：卫生室自查报告
按照信政办明电〔20xx〕7号《信阳市人民政府办公室关于对杜卫生室建设进行再自查的通知》精神，潢川开发区立即组织有关部门，根据《市两办关于推广平桥区经验加强全市村卫生室建设的通知》，依据《信阳市村卫生室基本标准》和《信阳市平桥区卫生局村级卫生所施工图》要求，对我辖区内王香铺村村级卫生室建设情况进行了再检查。现将自查情况报告如下：
自我区试验区建设正式启动以来，20xx年9月份，试验区中3条主干道相继贯通，道路等基础设施的投入使用，为试验区中其它配套工程，如村卫生室的建设提供了施工条件。我区辖区内目前已经建成一座农民新村，新村中的居民主要是王香铺村中的原农民。根据全市建设村级标准化卫生室的总体要求，我们结合我区农民新村中居民有3700人口，人数比较多的特点，按照《信阳市平桥区卫生局村级卫生所施工图》，把我区的村卫生室建成为两层标准化卫生及医疗场所，命名为“王香铺村卫生室”。该卫生室从9月下旬动工以来，建设比较顺利，11月中旬主体工程基本竣工，最近一个多月，主要进行附属及配套工程的施工。到12月中旬，该工程主体工程及附属配套工程基本上按上级要求，全部完成了施工任务，20xx年12月23日，该卫生室已正式投入使用。
(一)主体工程。
共建成砖混结构坡屋顶两层楼房，建筑面积平方米;完成玻璃门窗及防护窗的安装;完成楼房内部结构施工。
(二)装饰工程。
完成内外墙贴面砖、内墙及天棚墙面漆、室内及走廊地板砖、外贴蘑菇石、屋面红瓦、卫生标识柱装饰等。
(三)附属工程。
完成卫生室外栅栏围墙、大门的`土建及装饰工程、完成院内地坪及与农民新村中主干道连接线的硬化工程、完成公示栏及焚烧炉等附属设施。
此报告
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(xx卫基妇[xx]36号)精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：
一、基本情况
xx县位于xx市北部，辖6镇3乡x个行政村，人口x人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，x个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院x家,普通乡卫生院x家,共设有x个村级卫生所。
20xx年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入x万元，新扩建x平方米。20xx年，全县儿童计免五苗接种率达x，孕产妇住院分娩率为x，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为x‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率x01‰。甲级卫生所35间(x)，农村改水受益人口达x，卫生户厕普及率达x。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共x委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《x农村初级卫生保健规划(20xx――20xx年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民政府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(20xx――20xx年)》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室(即初保办)，负责初级卫生保健的.日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编x人。县人民政府x卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在xx年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。20xx年我局以xx卫[xx]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员x人次，安排人员进修x次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金x万元，业务用房建设及维修资金x万元，赠送医疗设备总价值x万多元，赠送药品价值约x万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金x多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院x妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于20xx年，20xx年县人民政府以xx政办(xx)60号文下发了《x乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县x个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案x万份，家庭健康档案900x份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县x个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下x个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训x人，培训率x，培训合格率x。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医x人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县x个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的x，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。20xx年已列入县财政预算，县人民政府以xx政函[xx]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月x元、x元、x元的补助。
八、存在问题：
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款x万元以上的卫生院x家，x万元以上的x家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计，我县x个乡镇卫生院定编x人，在编人数x人，空编人数x人。在x个乡镇中除xx山镇、西河镇卫生院外，(西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制x人)，其它x个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖)，现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余x家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋，甲级卫生所比例不高。
第六篇：卫生室自查报告
在上级卫生部门的政策支持和在卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我镇卫生室在周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我镇卫生室室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加县卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，乡村医生的临床经验也有进步，来乡村卫生室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作中存在的问题：
1、卫生室基础建设薄弱，房屋布局不合理，设施老化。
2、部分医疗设备和常备药品数量不能满足临床要求。
3、医疗文书有待进一步规范。由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了乡村卫生室的医疗设施，但相对于完善的'基层医疗服务的设施水平，卫生室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我镇卫生室将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
