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第一篇：医院工作自查报告
自我院开展禁烟活动以来，我院制定了一列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下：
一、成立领导小组
落实禁烟职责为促进《医疗卫生系统全面开展禁烟工作实施方案》的落实，我院领导召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟领导小组，院长任组长，各副院长任副组长，各科室负责人任成员。领导小组下设办公室。领导小组按照上级禁烟规定，严抓行我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。
二、结合实际
制定禁烟制度为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，确保全院人员的身体健康，制定了本院的《禁烟制度》、《禁烟奖惩标准》、《禁烟考评记录》。禁烟制度明确地指出了我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。
三、大力宣传
增强卫生健康知识充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来，向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。
四、严格监督检查
奖惩分明为了确保禁烟工作能够落到实处，全院实现无烟环境。禁烟工作办公室每周进行不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。如：发现院职工在工作场所内吸烟，根据已制定的禁烟考评奖惩制度，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为30元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人工资中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，将会被记入控烟考评奖惩记录表，并取消当年评优资格。另外我院还设立“优秀无烟科室奖”，对未发生违反相关规定的'科室，年度奖励200元。
自我院开展“创建无烟”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的.工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
第二篇：医疗机构自查报告
为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权益，根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》和我省依法治医工作要求，近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查，现将有关情况总结如下：
一、 高度重视，精心组织
市支队及各区县对此项工作高度重视，均制定了详细检查方案，对辖区各类医院进行拉网式检查，市支队按照辖区划分对将支队监督员分成3个检查小组，由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副支队长各带一组，并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助，分别对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区县均成立了领导小组，分管领导带队参加检查。
二、具体检查情况
1、检查的基本情况
在监督检查期间，全市共出动监督员461人次，车辆128台次，对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。主要检查了以下内容：一是医疗机构资质是否合法，使用卫生技术人员资质是否合法;二是医疗执业行为是否合法。是否严格按照执业登记范围开展诊疗活动;三是精麻药品管理、临床用血等是否规范，是否按规定使用保管书写病历、处方等;四是开展医疗技术是否合法，是否严格按照核准范围开展相应的医疗技术，医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求，医疗机构出具检查、检验报告是否真实规范。五是医疗安全工作：医用电梯的维护，医用氧气瓶使用及存放，饮食安全等工作是否按要求执行，整改不安全隐患。大英县在这次检查中，除了检查上述必检内容外，还结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药以及院内公共场所管理进行了检查，并对检查情况在全县进行了通报。
2、存在的问题
（1）医疗机构资质方面
全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识，机构和相关人员基本都具备合法资质，能做到严格按照执业范围开展诊疗活动，射洪县发现1家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术工作，目前已经立案调查，射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴保健技术执业许可证》，对0～6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务。大英县发现5家乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》未及时进行校验，且未亮证、悬挂在医院醒目位置，。
（2）医疗执业行为方面
各级各类医疗机构均严格按照执业登记范围开展诊疗活动，精麻药品管理较为规范，做到了专人管理，开具精麻药品的医师均通过了培训，考核，取得了处方资格，个别乡镇卫生院、民营医院未建立专门精麻药品出入库登记薄;临床用血方面，各临床用血单位均成立了由相关领导任组长，相关科室负责人为成员的临床用血管理委员会，临床用血相关工作制度较完善，均制订了临床用血管理制度手册。但部分医疗机构特别是二级以下的医疗机构，例如部分乡镇卫生院和民营医疗机构存在临床用血管理委员会履行职责不到位的现象，主要表现在：未定期召开临床输血专题会议，没有总结、通报本单位临床用血情况，没有开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，没有临床用血会诊、指导用血记录。临床用血无有效计划，未结合实际用血情况科学合理贮血等。医疗文书方面，绝当部分医疗机构出具检查、检验报告等医疗文书真实规范。
但也存在个别医疗机构文书书写不规范，比如项目填写不齐全，处方字迹潦草、医生签名无法辨认或漏签名等。部分医院外科手术病人未签署授权委托书;风险告知内容没有条理性，起不到知情谈话预防风险的作用。医疗机构放射科、检验科方面，射洪县发现1家医疗机构涉嫌未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动，执法人员发现个别医疗机构放射科防护设备未正常使用，一些医疗机构特别是部分乡镇卫生院的检验科设备未按国家规定要求校准和年度强制核定，检验科阳性标本处置不规范。医疗废物处置不规范，未使用专用容器。另外部分医疗机构门诊候诊大厅未办理《公共场所卫生许可证》。针对存在的问题，监督员均发出了《卫生监督意见书》，责令其限期整改到位，并对8家涉嫌违法的医疗机构进行调查取证，目前全市共计对8家涉嫌违法的机构进行立案调查。
下一步，全市卫生监督机构还将继续加大医疗机构依法执业检查的力度，特别是对医疗机构的检验科、影像科、妇科、医疗美容科、不孕不育专业等重点科室的执法力度，发现违法行为将严厉查处，进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识，不断促进医疗服务市场的规范化，为保障人民群众的的就医安全保驾护航。
第三篇：保密工作自查报告
为进一步加强政府信息保密审查工作,根据都办发[20xx]18号文件精神,我会严格按照文件要求,结合残联实际,及时查找问题,采取有效措施,确何政府信息公开保密审查工作取得实效.
一、 领导重视、责任落实
保密工作是维护国家和单位安全和利益的工作，做好保密工作是我们的基本职责。我会领导历来就十分重视保密工作，每年年初就将保密工作纳入年度工作计划，及时成立以理事长为组长，副理事长为副组长，各科室为成员的保密工作领导小组，设立办公室，安排专人承办日常工作。领导班子在做好保密带头作用的同时，时时开展保密法规、政策宣传，不定期对单位保密工作执行情况进行检查、指导，督促保密工作的落实，推进了保密工作纵深发展。
二、加强学习、增强认识
今年年初市残联组织各科室学习了《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、《中华人民共和国信息公开条例》等保密法律法规，对全体工作人员进行保密教育，提升了职工对保密工作重要性和严肃性的认识，增强了全体干部职工的保密认识。为加强对保密工作的领导，切实落实保密工作责任制，保守党和国家秘密，单位及时制定了《保密工作管理制度》、《送阅、传阅文件保密管理守则》、《计算机网络安全保密制度》、《计算机岗位保密工作职责》、《信息公开审查制度》等一系列管理机制，逗硬落实管理措施，规范工作流程，提高了涉密载体和计算机信息系统保密管理的水平和技术防护能力。全年无失密、泄密事件发生。
三、严格管理、措施到位
我单位涉密工作不多，但领导却很重视保密工作的管理。在各涉密工作中，始终坚持以领导审签制度为原则，采取专人管理和纵向传递，严格做好收文、发文、传阅、销毁等登记管理，专人传递，定人阅办的工作方法，减少了保密信息的流通环节和知晓范围，保证涉密资料在工作中的严肃性和密级性。对于涉密计算机仍然采取专机、专人管理，采用与因特网脱离的裸机工作方法运作，并设置了必要的身份认证等措施加强防范。在保密资料制作、存储、传输过程中加载密码设置等措施，有效防范了网络泄密、失密事件。在政府信息公开工作方面，我单位成立了信息公开审查领导小组，建立了政府信息公开审查制度，对信息公开进行严格审签，保障了政府信息公开无泄密发生。
第四篇：保密工作自查报告
根据学校关于开展保密工作检查的通知精神，我院及时对保密自查工作进行了布置。并组织相关人员对我院保密工作进行了全面自查自纠，现将自查情况报告如下：
一、加强宣传教育，提高保密意识
为加强保密管理，防止泄密事件发生，确保国家秘密信息安全，学院认真组织学习了中央、省委和学校关于保密工作的重要指示精神，学习贯彻《保密法》及其配套法规。一是学院将《X学院保密工作制度》、《领导干部保守党和国家秘密的规定》、《国家工作人员应当遵守的十条保密规定》等制度和规定在各责任系室、办公室进行张贴，并要求结合实际，认真组织学习，并抓好贯彻落实。二是改变形式进行保密工作教育。今年，学院要求全体领导干部、涉密人员不断进行自学自我教育，不断强化保密意识，杜绝任何泄密事件发生。
二、加强组织领导，确保责任落实
保密工作事关国家安全和利益，自查是其中的重要环节，及时发现和纠正自身工作中的问题和不足，总结经验教训，对于推动今后的工作有十分重要的意义。学院针对人员变动，及时对学院保密工作领导机构人员进行调整和充实。明确学院党委书记对保密工作负总责，分管领导负各自领域具体责任，真正对保密工作做到一级管一级，一级对一级负责，层层落实保密责任，做到机构、责任、措施、人员四到位。同时学院设立了兼职保密人员，确保责任落实到人。
三、严查重点部位，确保自查效果
1、根据学院工作特点加强对计算机的保密管理。一是对计算机逐台设置开机密码，每台计算机配备杀毒软件，对计算机病毒进行查毒杀毒；二是加强电脑重要资料的保管，未经单位领导同意，严禁将单位重要资料打印或拷贝给外单位人员；三是对上传至网上的材料进行严格审查，学院网站上传设计了三级管理，需要逐级审查合格后方能上网公布，切实做到“涉密不上网，上网不涉密”。
2、加强了对机要文件的管理和各类文件的印制、保管、清理、归档、销毁工作的保密安全措施。学院由综合秘书兼任保密员，负责各类文件、资料的管理保存。学院对重要涉密文件，不准随便乱扔，集中进行烧毁或用保密碎纸机进行碎纸销毁。加强送阅、传阅文件保密工作，对呈送领导的文件进行登记，领导批
示后，退还保密员。传阅文件一律采取直传方式，保密员要登记阅文人员名单，阅后退回，并清点份数，阅文人之间不得横向传阅。传阅夹内的文件，不许随意抽取，不得擅自扩大文件的传阅范围，文件阅毕后，必须签注姓名(全称)及时间。传阅文件一般每次不得超过两天，急件阅后即退，不得任意积压与延长时间。
3、加强对科技保密管理。学院不定期对科研工作人员进行教育和管理，对于各类涉密的科研项目、课题和专利，一律严禁外传、严禁上网。
4、做好试卷的保密工作。学院专门设立了试卷库，专人负责，钥匙专人管理，无关人员不能入内，确保试卷安全保密。
四、加强制度建设，严格规范管理
加强制度建设，是做好保密工作的保障。为了构筑科学严密的制度防范体系，不断完善各项规章制度，规范保密管理，学院主要采取了以下几项措施：一是认真贯彻执行《中华人民共和国保守国家秘密法》的有关项规定和要求，不断增强依法做好保密管理的能力；二是完善了《X学院保密工作制度》；三是严格涉密信息流转的规范性，弥补管理上存在的空挡；四是针对信息发布中存在的不规范等问题，及时制定涉密信息发布审查制度，对上网信息严格审查、严格控制、严格把关，从制度上杜绝泄密隐患。
五、加强督促检查，堵塞管理漏洞
为了确保保密管理工作各项规章制度的落实，及时发现保密工作中存在的泄密隐患，堵塞管理漏洞，学院平时就十分重视对保密工作的督促检查，采取自查与抽查相结合，常规检查与重点检查相结合，定期检查与突击检查相结合等方式，对管理制度的落实情况、涉密网络的建设和使用情况以及涉密计算机、涉密网络采取的管理和防范措施的落实情况进行检查，通过检查，查找保密工作中存在的管理漏洞，并整改到位。
第五篇：医院自查自纠整改报告
根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：
一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：
1、更换了部分疏散标记灯。
2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。
3。配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
第六篇：保密工作自查报告
近年来，我局把保密工作与教育工作紧密结合，加强领导，明确责任， 坚持安全规范，强化保密教育和保密基础工作，建立了良好的教育秩序。现将我局开展保密工作及自查情况报告如下：
一、自查情况
（一）涉密文件信息资料管理情况：涉密文件信息资料起草、印发和传阅管理、清退销毁等环节的保密管理均能按照规定程序予以办理。
（二）计算机信息系统的保密管理情况：我局共有办公计算机36台，上互联网的计算机无涉密信息资料。二级单位招生办公室有涉密计算机1台，专人专用，设有保密装置。经检查均未出现泄密情况。
（三）教育网站管理和使用情况：指定专人负责网站的技术维护和信息发布，所有上传材料均经过严格的审查后方可发布，到目前为止未发现有涉密文件在网上发布的情况。
二、采取的措施
（一）完善了保密机构，加强了对保密工作的领导
我局成立了以局长为组长、其他班子成员为副组长，有关股室负责人为成员的教育系统保密工作领导小组，领导小组下设办公室，由局办公室具体负责日常工作。
（二）健全了保密工作制度
搞好保密工作必须有严格的保密制度。我们按照保密规定，健全了各项制度。一是建立了文件资料的收、发、传阅制度；二是健全了文件资料
保密、借阅、销毁制度；三是健全了档案管理、查阅制度；四是健全了计算机管理制度。
（三）制定了切合单位实际的保密工作纪律
一是要求机关全体人员必须严格执行保密工作有关规定，保密工作领导小组办公室负责进行定期保密检查；二是机关保密文件收、发实行“密来密去”原则，外来文件、信件、资料只能由收发员拆封和送传，其他人员不得擅自拆看；三是审计工作中未经正式决定的事项不得向任何人暗示或透露；四是审计业务等保密资料不得擅自带到非工作场所或家里。
（四）加强要害部门、部位的保密管理。
为防止泄密，我局加强了对涉密计算机的防护，除设置必要的开机密码之外，严禁涉密计算机上网、严禁移动介质复制、对外传递等，确保涉密计算机存储的信息安全。
加强了教育局局域网的管理，安排专业人员负责局域网的网络安全和管理，采取了各种有效的措施，防止了病毒侵入以及人为的破坏。此外，我局还加强了干部人事档案的管理，严格档案查阅制度，确保了人事档案的安全。
在保密工作上，我们虽然做了大量的工作，但对于保密守则等规定执行的还不够全面，不够彻底。今后我们将坚持不懈地抓好对涉密干部特别是涉密人员的教育管理，加强业务培训和岗位训练，不断完善规章制度，强化保密意识，坚决杜绝失泄密问题发生。
年 月 日
