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第一篇：医疗废弃物自查报告
我院严格执行兴义市卫生监督局2013-2014年规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。
一、健全组织、完善制度：
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理：
1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
三、收集转运管理：
1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。
5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。
四、暂存设施及登记管理：
1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。
2、暂存点消毒管理，医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。
4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中安全处置。
5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。
五、应急预案：
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
第二篇：医疗废管理自查报告
******医院
关于医疗废物管理的自查报告
市卫计委综合监督科:
根据***市卫计委＜关于转发做好医疗废物监督管理工作的通知＞文件指示，我院于2015年41日15日组织人员进行了医疗废物规范化管理的培学习及自查工作，现将具体
一、加强领导、高度重视医疗废物的管理工作
接到市卫计委知，我院立即召集相关职能科室，召开紧急会议，传达了市卫委会议精神，分了医疗废物处置存在问题，明确各职能科室、临床科室及医技科室在医疗废规范化管理的职责及责任，依照、及等法律法规，继续做好我院医疗废物规范化管工作，进一步部署了我院医疗废物规范化管理的工作重点。于4月11日召开全院医疗废物规化管理专题培训会议。全院临床室、医技室及
二、完善度流程，明确职责、强化责任，抓好落实感染管理科起草修订了，完善了医疗废物及特殊生活垃圾(玻璃瓶、输液袋或瓶等)的处置程。总务科负责医疗废物的日常管理，感染管理科负责医废物管理的培训、导和监
床科室和有护士长的医技、门诊科室医疗废物的管理，医务科、门诊部负责未设护士长的医技及门诊科室医疗废物的管理，其它职能科室参与协助做好医疗废物的管理。科室护士长(未设护士长的科室科主任)科室疗废物管理第一责任人，进一步增强责任意识，强化职，抓好落实，以高度责任心做
三、切实开展医疗废物集中处置自查工作
(一)、自查是否正确分类收集。
严格实医疗废物分类收集制度，按照感染*废物、损伤*废物、病理*废物及化学*物分类放置，严禁混放，严
(二)自查医疗废物交接收集转运是否规范
1。内医疗废物由护士或医务人员亲自与总务科医疗废物收集专人交接，并做好登记，登记内
2。特管理的生活垃圾包括各种玻璃瓶、一次*塑料输液袋或瓶等由护士或医务人员亲自与总务科收集专人交接，并做好记，登记内容包括来源、种类、重量、数量、去
3。存间与医疗垃圾处置中心的交接，依照危险废物转移联单制
4。送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医
5。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途
中流失、泄漏、扩散。
6。运送结束，及时清洁消毒运送工具。
7。转运人员运送时做好个人防护，佩戴手套、口罩等个人
8。加强管理，细化责任，严禁医疗废物在收集转运过程中流失。
四、自查医疗废物暂存处置
(一)、自查医疗废物暂存间设施是否规范
严格按的要求设置医疗废物暂存间，设置明显的*示标识，配备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。按规定定期对医疗废物暂时贮存设施、设备行期消毒和清洁，确保暂存场所符合要求。严禁自变卖，切实保障公共卫
(二)、医疗废物暂存间管理
1。设立专人管理，采取严密的封闭措施。不得露天存放医疗废物。
2。设置明显的*示标识和及禁*、禁饮食标识。
3。防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
4。严禁将医疗废物存放在生活垃圾存放场所，或者将医
5。医疗废物日产日清，最多存放不超过2天。
6。置消毒和清洁设施，医疗废物转交出去后，立即对暂存
五、做好医疗废物知识及职业安全防护的培训工作
1。对全体工作人员进行培训，提高其对医疗废物管理工作的认识。
2。从医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行系统培训，并配备必要的防护用品，定期健康查。必要时，对有关人员进行疫接种，防止其
六、训学习医疗废物流失等意外事故时的应急措施禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物。一发生医疗废物流失等意外
1。先确定流失医疗废物的实际情况及严重程度。
2。组织人员进行现场处理。
3。对造成污染的区域进行处理。
4。工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
5。根据事故情况进行上报。
特此报告。
****医院
2015年04月17日
第三篇：医疗废物管理自查自纠报告
小圩镇卫生院医疗废物管理自查自纠报告根据*华瑶族自治县卫生局*卫发[10]号文件精神，我院立即组织召开了全院职工、各村卫生室、个体诊所负责人参加的医疗废物监督管理培训会议，会上传达学习了*卫发[10]号文件、、、等相关法律法规，我院认真对照条例、管理办法，进行了自查自纠。近年来，我院将医疗废物处理列为重点管理项目之一，制定了相关的规章制度，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理预案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。会后为了解临床医疗废物的处理状况，我们对临床医疗废物的产生、处理、收集、去向进行了自查。各临床科室产生的医疗废物处理渠道大致分为三个途径:第一，临床一些生活垃圾装入黑*垃圾袋，医疗垃圾装入黄*垃圾袋都由专人每天收到垃圾暂存处;固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有*示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了[五防"，医疗废物有院感管理人员焚烧深埋处理并有签字记录;第二，所有一次*使用医疗用品用后做到了毁型后由院感管理人员收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有医疗废物处理记录，无转卖、赠送等情况、。所有*作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备;第三，病人的排泄物、大小便消毒后进入下水道，院感管理人员全程监督处理。总而言之，我们要站在为*健康高度负责的立场，进一步对医疗废物规范化管理，落实好医疗废物各项职责，建立健全医疗废物管理责任制，确保责任到位、工作到位，为保障广大*群众身体健康、社会*稳定，做出更大的贡献。特此报告小圩镇卫生院2015年04月09日
第四篇：医疗废物的自查报告
根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我站开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我站认真学习《医疗废物管理条例》，进行了自查，现将问题情况汇报如下：
一、健全组织，完善制度。
成立了医疗废物管理领导组，由站长孙福广任组长，成员由护士组成，明确了职责任务，制定了医疗废物制度。
二、分类收集管理。
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有《医疗废物》专用收集袋中，2天内由威海市环保科技服务有限公司收集处置。
四、加强资料登记及管理。
相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。
五、归纳总结。
通过这次对我站的医疗废物管理工作的自检自查，逐步规范了医疗操作行为，在今后我站要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。
第五篇：医疗废物的自查报告
为深入贯彻落实市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[20XX]57号）文件精神，规范我院医疗废物的管理，防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生，我院于近日进行了严格的自查自纠工作，自查情况如下：
一、领导重视，严密组织
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[20XX]57号）文件通知后，院领导班子非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组，要求各科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。
（二）建立有医疗废物管理制度，定期健全并落实，有兼职人员。定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。
（三）建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
（四）医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。
（五）住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
（六）无污水处理系统。
（七）有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。
（八）职业个人防护符合有关规定。
（九）对医疗废物进行登记，登记项目符合规定，执行转移联单。
（十）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（十一）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（十二）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（十三）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了医疗废物管理工作的'深入开展，专业性发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大；三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；四是有个别科室登记不规范。
四、整改措施
我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性；梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识；对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
