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第一篇:安全生产自查检查报告
根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神,我院立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:
一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。
成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,督办小组严格跟踪督办,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
二、各个领域,逐项排查。
(一)医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的.“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院,成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组,制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》,在各临床科室建立《临床路径管理记录本》,及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。
4、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组,实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度,《输血治疗同意书》签字完备,输血后进行评价,以达到临床用血合理、规范的目的。
5、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导;能够为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照2013年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
7、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、胎盘管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培养基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置,出入口与普通门急诊分开,标识明显。三区划分明确,设有肠道、呼吸道诊室,有各自候诊区,并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。
8、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流动导医,各科设分诊护士,建立电子排序叫号系统,指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。
(三)仪器设备。
仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
(四)消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。
(五)锅炉、压力容器、中央空调。
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。
(六)水、电、气、氧、电梯等。
水、电、气、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。
(七)食堂卫生。
我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检,对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净,桌椅摆放整齐,光线充足明亮;仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放;生熟食品及刀、案、容器分开,放入冰箱的熟食品盖好,无交叉污染;餐具每天进行高温灭菌消毒;剩菜剩饭处理得当及时。同时院领导正在积极对我院的食堂进行改造、装修,改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工服务。
(八)公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。
(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。
第二篇:安全检查自查报告
为了进一步加强和改进项目部安全工作,切实保障人员生命安全和财产安全,保证正常的施工秩序,项目部于2012年3月28日,对安全管理和现场的安全工作进行了认真细致的检查,并针对施工现场开展了隐患排查治理活动,现将自查整改情况总结如下:
一、安全管理方面
1、安全组织机构建立和健全
项目部建立了以项目经理为第一责任人的安全管理网络和安全生产责任制度、安全管理制度。设置安全部,主要负责本项目的日常安全管理工作,配置安全员负责现场安全巡视检查,负责本工作区域的安全检查工作,形成了自上而下的`安全保证体系。
2、安全管理制度和责任制的落实情况
(1)为了把安全生产工作做实、做细,项目部详细制定了年度安全工作规划和保证计划,制订了《安全管理制度》,严格执行《安全教育制度》、《安全检查制度》等,印发了《项目部安全文明施工考核办法》、《项目部安全文明施工奖罚办法》,编制了《重大安全事故应急预案》、《防汛应急预案》等各种应急预案,制定了《安全生产责任制度》,明确了各部门、各岗位的安全职责。
(2)为了确保安全生产,项目部制订了安全目标指标并逐层进行分解,及时对项目部安全管理目标、机构人员和《安全生产责任制》进行更新和修订,其中明确了各级人员和部门的安全职责,并在施工过程中监督落实到位。
项目部与施工作业队负责人签定了《安全责任书》,并严格执行各级安全生产责任制和安全事故责任追究的规定,项目部安委会对安全责任制的落实进行监督、检查和考核,对违反责任制的人员能够做到及时进行提醒、教育,对考核结果进行奖罚。
3、安全检查、隐患排查情况
项目部除了日常安全巡视检查外,还按照工作计划定期进行安全综合检查、专项检查等,对于检查出的问题和隐患及时整改完善,或下安全隐患整改通知书,限期整改,逾期则按照项目部安全管理规定处罚。另根据现场情况,置备各类安全警示标志牌、施工标志牌,在施工现场入口、放置相应的警示标语牌,提醒工作人员注意,做好自身及他人安全防护,消除安全隐患。
4、重大危险管理及应急救援管理情况
(1)项目部重新对现场进行危险源辨识评价并制定相应控制措施。悬挂标示牌等进行危险预警,对重大危险因素由专兼职安全员监护。
(2)重大危险源控制措施及时落实。项目部在日常的巡视检查中对重大危险源、危险因素进行了监控。目前施工现场主要工程主要是土石方开挖和路堤挡土墙砌筑。对高边坡开挖、挡土墙临边防护等危险因素加强监控,对安全隐患及时进行查找和整改。
5、安全教育培训情况
(1)项目部不定期对新进场管理人员和作业工人及时进行了安全教育培训。随着施工的开展,又陆续对特种作业人员、驾驶员等进行全面安全教育培训、考核,使工人能够掌握本岗位的安全生产知识和技能。培训主要内容包括:企业规章制度、安全基本知识、施工安全注意事项、各项相关的安全技术措施和操作规程、应急救援预案学习等。
(2)各施工队自己进行的班组安全教育活动。
(3)进行了安全技术交底。特别是对新进场伍,加大了安全教育力度和安全技术交底,了解和掌握各施工作业的危险点、面,严格按照操作规程作业,避免安全事故的发生。
二、现场施工安全情况
1、临时设施
(1)临时设施严格按要求进行了统一规划,布局合理。
(2)临时设施符合抗震、防雷、消防、防雨等技术要求。生活办公区、施工区、仓库、机械设备停放区等安排人员24小时巡逻值班,确保现场物资、材料安全。
2、安全用电情况
为了确保施工现场用电安全,项目部制定了《临时用电方案》、《施工临时用电专项技术措施》等。施工现场做到用电设备“一机、一闸、一漏”,确保了用电安全;供电设备安置了警示标志。照明灯具及供电线路按照要求进行架设。由值班电工经常巡查,发现隐患及时进行处理,防止事故发生。我施工现场配电箱、仓库等处,悬挂干粉灭火器。
3、安全隐患排查
目前,施工现场主要进行土石方开挖和路基填筑及挡土墙砌筑工程。
(1)高挡土墙设置安全防护围挡,并及时对员工进行了安全交底。
(2)高边坡开挖作业处警示牌齐全。
(3)安全人员严格按照要求对高处作业等进行监控。对从事高处作业的人员,能够佩戴必要的安全防护用具,确保了施工人员的人身安全。
4、消防管理
项目部制定了消防管理责任制,并落实到位。制定和完善了消防应急预案。项目部对易发生火灾处加大检查和监控力度。并做了应急演练。
5、安全防护设施情况
施工中,安全管理人员能够正式佩戴和使用安全帽、安全带等防护用品;危险位置设置了防护设施和明显的警示标志;高边坡等设置了安全防护围挡。
三、安全管理中存在的问题
1、个别人员安全意识淡薄,施工现场仍然存在习惯性违章。
2、安全检查记录填写不规范,需要进一步完善。
四、采取的整改措施:
项目部对自查过程中存在的主要问题,提出以下整改措施:
1、项目部将加强监管,并分批开展安全教育,利用日常检查安全教育培训等方法方式进行安全知识、法律法规等的教育宣传,提高安全意识和责任意识,杜绝安全事故的发生。
2、加大对习惯性违章的监管力度。加强安全教育和管理监督、处罚力度,必须从思想上提高广大员工的安全意识。
3、健全和完善制度,促安全综合治理工作有章可循、落实到位。严格按照安全责任制落实各级、各部门责任。
4、及时按照项目部规定,定期开展安全检查和隐患排查治理,做好施工现场安全隐患的查找和整改。
总之,通过本次大检查发现了项目部安全工作中存在的一些疏漏。项目部及时进行了整改,使之得到了有效的控制,但安全工作是一项长期的工作。项目部将继续严抓安全、狠抓安全,夯实安全管理基础工作,使所有人员的安全意识得到提高,使安全管理的各项工作和要求得到较好落实,进一步增强其安全责任意识,明确各自职责,为工程施工顺利进行提供安全保障。
第三篇:安全检查自查报告
为了切实做好我公司20xx年安全生产工作,认真落实好安全生产责任制,加大隐患的排查和整改,防止安全事故的发生。公司组织安全生产大检查。检查情况总结如下:
一、检查安全制度
对公司的安全生产管理制度检查,发现备案存档工作较好,各制度健全,应急预案完整,演练可行,各项操作规程公布考核成果较好,制度得到落实,并在实践中得到不断更新,各部门自觉遵守制度和规程内容,无违章现象。
二、每月进行安全教育工作
公司生产部门分析总结安全生产工作的成绩和问题,公司每月对各部门进行安全工作教育,实际制度落实较好,对突出问题敢于及时发现及时报告,安全教育上墙公示情况良好,警示教育时刻长抓,教育注重成效,不达标准不放过。
三、各项安全硬件设施情况
公司正在筹备液氨管道整改。熟制品车间安全门已经通畅,各部位的安全标示已经悬挂,车间的电线铺设正在整改。安全防护用品配备较充足,可满足安全生产要求。
四、安全意识
各部门的安全意识较以前有所加强,粗心大意现象较少,杜绝了盲目作业现象,操作记录较齐全,对问题的存在有记录,并存整改意见与成效记录。
五、安全监控
各部门对安全生产职责和责任制有较深认识,落实各制度、规程的自觉性较强,监控框架结构健全,操作性较强,并有严格的奖惩制度,对危险源认识和处理机制,处理能力得到加强,监控工作较以前成效较好。
第四篇:安全自查报告
为进一步确保幼儿园交通安全,保障广大师生生命安全,净化校园周边道路交通环境,我们幼儿园多措并举,扎实开展幼儿园交通安全排查整治工作。
一、高度重视,提高思想认识。
为使交通安全取得成效,我们召开幼儿园工作会议,要求进一步加强组织领导,进一步加强与有关部门的联系协作,进一步明确幼儿园交通安全管理职责,建立健全幼儿园交通安全管理长效机制,切实加强幼儿园交通安全管理,把幼儿园交通安全管理工作放在重要的位置,落实责任,细化措施。
二、加强宣传教育,营造安全氛围。
大力开展交通安全宣传教育活动。通过悬挂横幅、摆放宣传展板、举办交通安全知识讲座、发放宣传资料及用真实的交通事故案例等形式教育幼儿遵守交通法规,珍惜生命,不坐超员车、不坐带病车、不坐“黑的车”,强化师生的交通安全意识,培养幼儿文明出行、安全出行的观念。
三、使用合格校车,牢记交通安全。
为确保广大师生乘坐校车安全,我们严格按照相关部门的要求对校车进行审核检验,不超载,校车不带“病”上路,驾驶员不熬夜,不酗酒,不疲劳驾驶,跟车老师严格按照跟车制度进行接送幼儿上下车。
四、对存在不足,力争更加完善。
我们幼儿园几乎一半都是留守儿童,所以接送都是爷爷奶奶骑车。有些年纪偏大的爷爷奶奶对交通安全常识并不是很熟悉和了解,或者是骑车技术还不是很熟悉,经常在路上发生一些小的事故,虽然暂时没有出现生命危险,但是,不得不引起我们的重视,我们应该专门针对这事情开展一次如何安全骑车为主题的家园活动,让跟多的爷爷奶奶能够平安骑车每一天。
第五篇:消防安全自查报告十
根据县教育局的文件精神,校园领导高度重视,在校园的消防安全工作领导小组领导下,全校消防安全工作常抓不懈,杜绝火灾隐患,做到防患于未然,保护校园和师生生命财产安全。现将自查状况汇报如下:
一、校园成立了消防安全专项工作
领导小组,组长(校长):朱鹏举;副组长(副校长):郑志林;组员有中层领导及班主任。做到职责到人,加强自身消防安全管理,共同做好校园消防安全工作,不断提高师生自防自救潜力,杜绝事故发生。
二、为了做好消防安全专项工作。
我校利用班会,对师生进行专项消防安全教育,强调消防安全的重要性,通过广播、板报,大力宣传消防安全的法律法规,加强消防安全管理。
三、做好消防安全检查工作,杜绝火灾隐患。
1、校园对消防设施进行了检查,按规定对消防重点部位,做到专人管理,专人负责。
2、各教室、“新老三室”、锅炉房、教师宿舍、门卫等重要部位都配齐灭火器,并教给师生使用灭火器的方法。
3、各教学班及各室安全出口通畅,没有杂物堵塞现象。
4、校舍周围没有违章乱搭建现象,没有影响消防车通行的障碍物。
5、校园用电线路没有发现有老化、破损、裸露现象,需要更换明线的线路已完成更换。线路安装规范。
6、教师宿舍配备了消防安全锤和应急手电简。
7、校园开展了火灾逃生疏散演练和灭火演练。
8、做到大风天气停火停电。
今后,我们要继续深入开展消防宣传、培训、演练活动,增强师生安全意识。做到管理到位、人员到位、措施到位、思想认识到位。认真落实安全职责制,不断完善消防安全措施,确保师生生命和校园财产安全。