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第一篇：县医院医师依法执业情况自查报告
县卫生局：
为贯彻落实卫生部基层医疗机构集中整顿工作会议精神和省、市卫生工作部署，进一步加强县域内医疗安全，强化依法执业活动，规范医疗服务行为，提升医疗机构的服务内涵，我院严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师执业注册暂行办法》、《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》、《医疗机构基本标准》等相关法律、法规，对照本机构实际情况，开展依法执业情况自查，现将自查结果汇报如下：
1、我院现开展诊疗科目如下：内科、外科、妇产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染病科、急诊医学科、麻醉科、病理科、医学检验科、医学影像科、中医科、预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、肾脏内科。医院核定床位400张，实际开放床位311张，病房医生人数50人，病房护士人数123人，床位与医生之比为1：0.16，床位与护士之比为1：0.40，存在医生人员数不足的问题。医院现有正高级职称3人，副高级职称22人，中级职称155人，初级职称193人，行管后勤人员36人，各专业科室均有1名以上主治医师以上职称的医师。
2、我院严格按照核定的诊疗科目开展诊疗活动，未出现超范围诊疗活动。
3、对医务人员执业资格的检查发现问题如下：
（1）需办理变更执业地点人员：
（2）跨专业执业需调整岗位的人员：
（3）不宜单独从事现有岗位的人员：
整改措施：立即对以上人员进行科室调整，严格按范围执业。
4、医师定期考核情况：我院执业医师共107人参与了2-3月份举行的2010-2011医师定期考核，并全部考核合格。
经过此次依法执业情况自查，我院将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为贯彻科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗质量提供了坚实基础。
县人民医院2013年3月16日
第二篇：医院自查报告
从9月20日开始，我院组织人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：
一、安全组织机构已经建立。我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。
二、安全管理规章制度已经制定。包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度，把安全工作制度化、规范化。
三、进行了安全自查。
安全自查活动由朱院长带队，各科室负责人参加，对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想，是否有把业务与安全工作对立起来的思想。对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查，具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发现的隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等，一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会，对校医院的安全工作进行了总结部署。
四、今后几点措施：
一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章制度。
二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，安全领导小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。
三是近期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。
以上报告请批评指正。
第三篇：学院网络安全自查报告范文
为贯彻落实xxx省公安厅等五部门《关于印发〈xxx省党政机关、事业单位和国有企业互联网网站安全专项整治行动实施方案〉的通知》（x公综【20xx】437号）、xxx省教育厅《关于进一步加强我省教育行业网络与信息安全工作的通知》（x教科【20xx】17号）、xxx省教育厅公安厅《关于切实做好我省教育行业信息安全等级保护工作的通知》（x教科［20xx］95号）和xxx市网络与信息安全协调小组办公室《关于开展20xx年全市网络安全执法检查工作的通知》要求，学校领导高度重视校园网络安全与信息安全工作，校网络与信息安全工作领导小组对学校网络安全建设、信息系统和网站的安全问题组织了自查，现将主要情况汇报如下：
一、学校网络与信息安全工作情况
本次检查内容主要包含网络与信息系统安全的管理机构、规章制度、设施设备、网站和信息运行情况、人技防护、队伍建设等5个方面，同时从物理安全差距、网络安全差距、主机安全差距、应用安全差距、数据安全及恢复差距等5个方面对主机房和14个信息系统、1个网站进行等级保护安全技术差距分析，通过差距分析，明确各层次安全域相应等级的安全差距，为下一步安全技术解决方案设计和安全管理建设提供依据。
从检查情况看，我校网络与信息安全总体运维情况良好，未出现任何一起重大网络安全与信息安全事件（事故）。近几年，学校领导重视学校网络信息安全工作，始终把网络信息安全作为信息化工作的重点内容；网络信息安全工作机构健全、责任明确，日常管理维护工作比较规范；管理制度较为完善，技术防护措施得当，信息安全风险得到有效降低；比较重视信息系统（网站）系统管理员和网络安全技术人员培训，应急预案与应急处置技术队伍有落实；加强对学生网络宣传引导教育，日常重视微信、微博、qq群的管理，提倡争当“绿*网民”；工作经费有一定保障，网络安全工作经费纳入年度预算，在最近一年学校信息化经费投入中，网络建设与设备购置费用约占56、5%，数字资源与平台开发费用约占40、6%，培训费用约占0、6%，运行与维护费用约占1、04%，研究及其他费用约占1、23%，总计投入占学校同期教育总经费支出的比例约1、57%，基本保*了校园网信息系统（网站）持续安全稳定运行。
1、网络信息安全组织管理
20xx年学校成立网络与信息安全工作领导小组，校主要领导担任组长，网络与信息安全工作办公室设在党委工作部，领导小组全面负责学校网络信息安全工作，教育技术与信息中心作为校园网运维部门承担信息系统安全技术防护与技术保障工作，对全校网络信息安全工作进行安全管理和监督责任。各部门承担本单位信息系统和网站信息内容的直接安全责任。20xx年，由于人事变动，及时调整网络安全和信息安全领导小组成员名单，依照“谁主管谁负责、谁运维谁负责、谁使用谁负责”的原则，明确各部门负责人为部门网站的具体负责人，建立学校网络信息员队伍，同时，还组建网络文明志愿者队伍，对网络出现的热点问题，及时跟踪、跟帖、汇报。
2、信息系统（含网站）日常安全管理
学校建有“校园网络系统安全管理（暂行）条例”、“学生上网管理办法“、“校园网络安全保密管理条例（试行）”、“校园网管理制度”、“网络与信息安全处理预案”、“网上信息*制度”等系列规章制度。各系统（网站）使用单位基本能按要求，落实责任人，较好地履行网站信息上传审签制度、信息系统数据保密与防篡改制度。日常*对象包括主要网络设备、安全设备、应用服务器等，其中网络中的边界防火墙、网络核心交换机和路由器、学校站服务器均纳入重点*。日常维护*作较规范，多数单位做到了杜绝弱口令并定期更改，严密防护个人电脑，定期备份数据，定期查看安全日志等，随时掌握系统（网站）状态，保*正常运行。
3、信息系统（网站）技术防护
学校网络信息安全前期的防控主要是基于山石防火墙、深信服防火墙及行为管理软件，20xx年为加强校园网络安全管理，购置了“网页防篡改、教师行为管理、负载均衡”等相关安全设备，20xx年二月中旬完成校园信息系统（含网站）等级保护的定级和备案，并上报xxx市网安支队。同时，按二级等保要求，约投资110万元，完成“网络入侵防御系统、网络安全审计系统、运维审计-堡垒机系统、服务及测评及机房改造（物理安全）”等网络安全设备的采购工作，目前，方案已经通过专家论*。
20xx年4月-6月及20xx年3月对网站系统进行安全测评，特别对系统层和应用层漏洞扫描，发现（教务管理系统、教学资源库）出现漏洞，及时整改，并将结果上报省教育厅、省网安大队、xxx市网安支队。同时，对各防火墙软件7个库进行升级，对服务器*作系统存在的漏洞及时补丁和修复，做好网站的备份工作等。
4、网络信息安全应急管理
20xx年学校制定了《xxx职业技术学校网络与信息安全处理预案》、《xxx职业技术学校网络安全和学生校内聚集事件应急处置预案》。教育技术与信息中心为应急技术支持单位，在重大节日及敏感时期，采用24小时值班制度，对网络安全问题即知即改，确保网络安全事件快速有效处置。
二、检查发现的主要问题
对照《通知》中的具体检查项目，我校在网络与信息安全技术和安全管理建设上还存在一定的问题：
1、由于学校信息化建设尚处于起步阶段，学院数据中心建设相对薄弱，未建成完善的数据中心共享体系，各应用系统的数据资源安全及灾备均由相关使用部门独自管理。同时，网络安全保障平台（校园网络安全及信息安全等级保护）尚在建设中。
2、部分系统（网站）日常管理维护不够规范，仍存在管理员弱口令、数据备份重视不够、信息保密意识较差等问题；学校子网页网管员为兼职，投入精力难以保*，而且未取得相应资格*书；由于经费问题，个别应用系统未能及时升级，容易发生安全事故。
3、目前尚未开展网络安全预案演练，还未真正组建一支校内外联合的网络安全专家队伍，未与社会企业签订应急支持协议和完成应急队伍建设规划。
三、整改措施
针对存在的问题，学校网络与信息安全工作领导小组专门进行了研究部署。
1、全面开展信息系统等级保护工作。按照相关《通知》要求，20xx年8月底全面完成网络安全保障平台建设，根据系统在不同阶段的需求、业务特*及应用重点，采用等级化与体系化相结合的安全体系设计方案，形成整体的等级化的安全保障体系，同时根据安全技术建设和安全管理建设，保障信息系统整体的安全。
2、完善网络安全管理制度。根据等级保护要求,进行信息安全策略总纲设计、信息安全各项管理制度设计、信息安全技术规范设计等，保障信息系统整体安全。
3、加强网络安全队伍建设。加强网络安全应急队伍建设，组建校内外专家联同的网络安全专家队伍，与社会企业签订应急支持协议和完成应急队伍建设规划，提升网络安全应急队伍业务素质；加强网管员技术培训，提高安全意识和技术能力；加强学校网络安全主题宣传教育活动，加强校园微信、微博、qq群、辅导员博客、易班、百度贴吧的建设管理，提升师生文明素养、争做文明使者，构建积极、健康、文明的校园网络环境；在特殊敏感时期加强网络舆情*，发现问题及时处理并上报，有效防止网络事件的发生；切实做好网络安全应急演练，在演练中完善应急预案，降低网络安全事件风险的发生；建立网络安全责任追究制度，依据责任追究制度对发生的网络安全事件（事故）进行追责，同时将网站安全工作的执行情况纳入到年度考核指标。
4、经费保障。教育信息化是国家信息化和社会信息化的重要内容，是教育面向社会发展的一项重要任务，也是当前教育发展的一个重要课题。在“十三五”示范*现代高等职业院校建设期间，学校的信息化建设任务相当繁重，必须以《国家教育信息化十年发展规划（20xx-2020年）》为指导，依据《职业院校数字校园建设规范》(教职成函[20xx]1号)等要求，按照“顶层设计、统一标准、数据共享、应用集成、硬件集群、一站式服务”的规划建设理念，加大力度深入推进“数字宁职”建设。目前，学校制订了“校园信息化建设五年规划”，总经费投资862万元，其中网络安全预投资180万元，以确保网络安全装备的维护和更新需要。
第四篇：医保自查自纠整改报告范文
在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《__市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，__年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对__年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，
四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因:
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
3、病历书写不够及时全面
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据
五下一步工作要点
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
第五篇：医院安全自检的自查报告
消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。
一、自查情况
（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。
（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。
（三）全院的电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状良好。
（四）各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局全理，能正常工作，达到消防安全的要求。
（五）医院消防工作防范制度尚不健全。
二、当前消防态势评估
通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责。
（二）医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。
（三）配备14个干粉灭火器，在重点布位安放。一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4个，职工食堂2个。现有能够使用灭火器12个，准备购买2个。
（四）不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。
（五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自我保护能力。
