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第一篇:卫生服务调查报告
20xx年在区政府、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下,我中心全体职工凝心聚力,围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容,做好各项工作,进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力,确保中心各项工作平稳有序开展。现将调查情况报告如下:
一、基本情况
xx社区卫生服务中心是xx市xx区卫生和计划生育局下属机构,中心集合健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、基本医疗等“六位一体”的服务功能,为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的全方位基本医疗和公共卫生服务。区域内有xx个村委会,xx个居委会,拥有常住人口6.3万余人,xx街道办事处现有社区卫生服务中心1个,,社区卫生服务站7个,乡村卫生站2个。我中心共有职工35人,卫生技术人员26人,其中主治医师1人,执业医师3人,执业助理医师4人,主管护师1人,护师6人,护士3人,药师2人,药士1人,未定职称15人。
二、主要成绩
1、基本医疗服务成效显著。我中心于20xx年6月开始投入使用收费系统,截止20xx年12月底,共完成门诊人次1268人,收入46.6万元,其中医疗收入45.1万元、药品收入1.5万元。居民群众享受到了方便、快捷、周到的服务。《居民调查问卷》显示,居民对社区卫生服务中心的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的,占被调查者总数的92%;
2、积极推广和使用“平价药包”。平价药包只是我市医改工作的一项具体举措。党的十八大报告提出,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。对此,我中心将逐步扩大平价药包种类,制定了中药平价药包15个,西药平价药包11个,理疗项目平价治疗包9个。20xx年共存备200个平价药包,截止12月31日共使用平价药包64个,同时建立平价诊室、完善平价医院建设。
3、继续深化绩效工资等人事制度改革,完善绩效考核机制。20xx年9月份,我中心本着多劳多得,优绩优酬的原则,调整和完善绩效考核方案,实行数量和质量的双轨制考核,从绩效考核到站转变为考核到人,充分发挥绩效考核的激励机制。今年的绩效方案医疗、公共卫生项目上我们着重进行倾斜;公共卫生上从职能到站调整为职能到人。医务人员积极性得到了明显提升,社区医务人员的工作主动性明显提高,服务人次,服务质量得到了显著提升。
4、预防疾控保健服务全面推进。20xx年1月中心成立以来,我中心投入大量时间、人力、物力,克服种种困难,走家串户,采集建立了50630份居民健康档案;建档率79.8%,电子档案46759份,电子建档率92.4%。对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查,列出
了疾病谱,制定了健康促进规划;开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理,制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度,共管理高血压病人3119人、糖尿病人1012人、重症精神病人343人;管理老人健康管理5546人,孕产妇62人,0-36月儿童20xx人;20xx年计划免疫接种情况为:建卡数807人,BCG实种805人,接种率99%;OPV实种2468人,接种率99%;DPT实种2458人,接种率99%;麻风实种人827,接种率99%;乙肝疫苗实种2417人,接种率99%。5、健康教育宣传活动广泛开展。中心每月举办不少于一次的居民健康知识讲座,定期或不定期出健康宣传栏(刊),并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动,已经成为制度,常态化。据不完全统计,20xx年共举办健康讲座7期,设宣传栏4个,出刊4期,下发宣传资料4万份;共组织各种类似活动15次,健康咨询3000余人次,深受居民欢迎。
6、双向转诊制度开始起步。为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流,合理利用卫生资源,实现大病在医院、小病在社区的工作目标,为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务,我中心与xx区人民医院建立了双向转诊合作关系。
三、编制情况
根据根据江城区机构编制委员会文件《关于调整镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制的批复》(xxxxx)精神,xx社区卫生服务中心人员编制人数为48人,我中心现有编制人数31人。
四、主要困难和问题
1、卫生事业经费投入不足。近年来,区财政加大了对卫生事业的投入,各中心条件不断改善,工作人员待遇有所提高。但由于投入不足,公共卫生服务工作与中心自身生存发展的矛盾仍然突出。卫生事业经费投入不足,影响国家公共卫生服务项目工作的开展。
2、社区卫生服务中心标准化建设尚未完成。一是房源困难。现使用的用房是租凭xx市xx人民医院旧院(xxxx)一幢占地约600平方米四层楼房其中的.1-3层,总建筑面积约1876平方米及大楼前面约400平方米空地。年租金10万元。地处xxx旧城区,道路狭窄,进出困难。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能测评类康复训练器材,最基本的抢救设备均没有配备,检测仪器软件配备也不齐。
3、医技人员整体素质不高,培训力度有待加强。在职的医技人员中,高级职称的占总数的0%,中级职称的占6%,初级(师)职称的占32%,员级职称的占41%,没有职称的占16%。由于高水平的、有知名度的医生少,群众对社区的卫生服务中心缺乏信任,有点小病还是往大医院跑。中心的技术性能较高的设备,也由于专业人员不够,效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够,特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。我中心处在“送去进修不行,不送也不行”的二难选择中:不送,现在和今后都不能很好地完成任务;送了,则无人上班。
4、医技人员待遇偏低。目前,财政还没有对各中心的人头经费进行补贴,我中心医技人员人均年收入在1.6-3万元之间,人员工资更难保障。由于待遇偏低,难以吸引和留住人才,队伍不够稳定。进和留用优秀人才难度大,社区医生工作积极性欠缺,给工作提高带来一定难度。
5、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够;二是居民健康档案管理和利用不够;三是自身宣传不够;四是如何开设家庭病床,没有找到好的解决办法。
五、建议
1、政府协助加强对公共卫生服务宣传。现阶段广大群众对公共卫生服务项目还未清楚了解,工作难以顺利开展,单靠卫生部门的宣传,公信力度远远不够。建议政府部门采取以电视台、报刊等渠道以多种形式进行宣传,让群众理解公共卫生服务,以更好地配合开展工作。
2、政府部门及时下拨卫生事业的投入。公共卫生服务项目以及医疗业务正常开展,需有正常的资金运作。建议政府部门能及时下拨卫生事业资金,以确保公共卫生服务项目的正常运作。
3、加大医务人员队伍建设。目前我中心医务人员严重缺乏,很多工作岗位空缺,导致工作业务正常开展。建议政府部门通过公开招
第二篇:社区卫生服务调研报告
一、社区卫生服务现状
(一)社区卫生服务体系建设。xx年,县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(xx――xx年)》,安排全县在xx年,全县所有乡镇建成社区卫生服务中心,村级卫生组织逐步建成社区卫生站。xx年,龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心,通过重庆市社区卫生专家组检查验收,并由市卫生局行文命名,xx年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心,并于当年接受市专家组评审验收。xx年,龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设,xx年通过市卫生局评审验收。xx年,龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。xx年11月,中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。xx年底,全县有社区卫生服务人员82人,取得社区卫生岗位合格证20人,无全科医师。2个社区卫生服务中心,两个社区卫生站,覆盖常住人口约20万人。
(二)社区卫生人才队伍培训。xx年以来,全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次,与重庆社区卫生服务培训中心合作,举办一期为时半年的社区医学培训班,培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。
(三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容:一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见并多发病的初级治疗与转诊,开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括:基线调查、社区诊断,社区预防、社区保舰社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。xx年,推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个,今后,促步完善社区卫生服务券(包)制度。
(四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够,社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏,基本没有政府投入,没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱,体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏,社区卫生服务任务落实差,发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差,分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强,与广大人民群众的需要存在很大差距;社区预防保舰基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。通过社区卫生服务解决群众看病难、看病贵问题尚有很长的路要走。
二、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持为人民健康服务的方向。将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效解决城乡居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型卫生服务体系的基础,着力推进体制、机制创新,为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
三、基本原则
(一)坚持政府主导、部门协作、全社会参与的社区卫生服务发展方向,理顺社区卫生管理体制和运行机制。形成全社区重视、关注、支持社区卫生服务的新格局。
(二)坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生服务的公平、效率和可及性,促进基本医疗卫生服务均等化发展。
(三)坚持以区域卫生规划为指导,合理配置、立足于调整和充分利用现有卫生资源,辅以新建和改扩建,健全社区卫生服务网络。
(四)坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合,完善社区卫生服务功能;坚持以人为本,质量优先,加强社区卫生队伍建设,提高社区卫生服务水平,努力为居民提供低成本、广覆盖、高质量的社区卫生服务,为构建和谐社会作出贡献。
四、规划目标
通过科学、规范地开展社区卫生服务机构建设,建立布局合理、规模适度、功能完善、管理规范、适应社会需求的社区卫生服务体系框架,努力满足群众的基本卫生服务需求,成为卫生事业发展的`重要基础,全面促进城乡统筹发展,实现人人享有基本医疗卫生服务目标。全县社区卫生服务发展的目标任务是:
(一)到xx年。不断巩固社区卫生服务体系建设成果,提升内涵和质量,新创建中心镇社区卫生服务站柜7个,实现街道和区域中心镇社区卫生机构全覆盖。社区卫生服务机构总数达到11个。
(二)xx―xx年。11个社区卫生服务机构开展标准化建设,并实现建设目标;在棠香街道办事处创建1个社区卫生服务中心和1个社区卫生服务站;在龙水镇新建2个社区卫生服务站。全县社区卫生服务中总数达到3个,社区卫生服务站达到12个。全县基本建成具有较高服务水平的社区卫生服务体系,形成体系完整、布局合理、优质高效、人民满意的社区卫生工作新局面。
(三)20xx―20xx年。在完善基础设施设备建设后,高标准推进社区卫生机构标准化建设,重点任务是加强内涵和服务能力和运行机制建设。社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的60%以上,95%以上的60岁以上居民建立健康档案;60%以上的社区卫生服务机构达到城市社区卫生服务中心(站)评价标准。基本建成医疗卫生中心与社区卫生服务机构合理分工、双向转诊的两级新型卫生服务体系,社区卫生服务中心设施条件和队伍建设达到城市评定标准。
五、主要措施
(一)坚持政府领导,完善政策配套。将社区卫生服务机构建设规划纳入全县经济和社会发展总体规划及年度工作目标。县政府建立相应的领导及业务指导组织,由分管副县长负责,相关部门负责人参加。县卫生局联合有关部门及单位成立专业技术指导组,帮助基层开展工作。县财政部门要落实机构启动和购买公共卫生服务产品的经费,县建设部门要将社区卫生服务的设施纳入城市规划建设工作;县医保中心要落实医疗保险的医疗定点等政策;县卫生、人事部门要落实社区卫生人员的职称晋升、聘用、培训和吸收优秀卫生人才进社区的有关政策。
(二)运用项目机制,加快体系建设。紧紧抓住“世界银行贷款重庆市统筹城乡发展与改革项目社区卫生机构能力建设子项目”的大好机遇,发挥项目作用和效益,加快推进全县社区卫生服务体系建设。同时,调动社会力量参与社区卫生服务机构建设,逐步形成投资主体多元化、内部运行充满生机与活力的新格局。
(三)严格审批把关,强化准入管理。卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门,设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务,必须经卫生行政部门批准;从事社区卫生服务专业技术工作的人员,必须具有卫生行政部门认可的卫生专业技术资格并经过社区卫生服务的专业培训。各类社区卫生服务机构均须按独立法人医疗机构申报,卫生行政部门在审批过程中,应按照社区卫生服务机构设置规划、社区卫生服务的“六位一体”要求进行严格把关。
(四)加强内涵建设,建立评价机制。加强社区卫生服务标准化、规范化、科学化和信息化管理,逐步建立健全社区卫生服务机构的基本标准、基本服务规范和管理办法,完善各种规章制度,建立科学的考核、评价体系,逐步建立起社区卫生服务的管理信息系统。县卫生局要严格实施日常管理,实行机构年检制度,对连续两年年检不合格的机构,要取消其从业资格,面向社会重新公开招标。
第三篇:卫生情况调查报告
一、摘要:
教室作为我们学习生活的关键场所,其卫生状况的好坏不仅会影响校园整体形象,也会影响学生的学习生活。通过平时的观察、这次的问卷调查等途径,发现我们学校教室卫生确实存在着很多的问题,虽然学校的教室每天都有人学生或是清洁人员打扫,但作为教室的主人公,学生对教室卫生的维持至关重要,卫生好坏维持是中心环节,所以我们卫生的保持意识要加强。我们学校教室的清洁工作是由学校雇的学生打扫,很多值日生都不能尽职尽责的完成任务。学校的校卫生管理部门也存在着相应的问题,其在这方面缺乏相应的制度,措施。
二、关键字:
教室卫生存在问题学生意识管理制度
三、正文:
环境卫生问题一直是我们比较关心的一个问题,然而作为高等学校的教室也存在着垃圾随处可见,大学生缺乏卫生保持意识的现象,教室里每天都有很多学生上课,虽然每个人的人均占有面积很小,但是身边的垃圾却很多,为什么教室的卫生会这么差,是平时的清洁人员不负责任,还是教室里面的生活者保持卫生意识差,鉴于此,我们对于本班同学做了一次关于大学教室卫生情况的调查问卷,其目的是发现问题,并采取相应的措施解决问题,为大家创造一个安静舒适的学习生活环境。
(一)调查步骤及过程
20xx年4月2号上午十点至十二点,在师范学院10号教学楼,我们组对本班的27名同学做了一次问卷调查。
调查结果分析
通过调查,我们发现大部分同学对教室卫生情况比较关注,所以了解也比较清楚,能做出客观的评价,给出自己的意见,具体情况如下:
1.调查结果展示
(1)所在年级:大三100%
(2)性别:男11%女89%
(3)经常去的教室与认为本教室卫生差比例:27:6
(4)带早餐进教室:经常25。9%偶尔48。1%从不26%
(5)带走自己和他人垃圾的情况:从不:7%偶尔29%只带走自己64%
(6)经常在教室乱扔垃圾:经常3%偶尔62。9%从不34。1%
(7)对于课堂吃早餐的看法迫不得已18。5%无影响15%尽量避免59%拒绝7。5%
(8)早餐与教室卫生差的关系:很大7%有关系22%无关系71%
(9)是否愿意带走垃圾:愿意44。5%和其他人一样55。5%
(10)对教室卫生看法:不能忍受85%可以接受15%
(11)是否希望有专门的清洁人员:非常希望33%希望55%无所谓7%反对5%
(12)是否愿意改善卫生:非常愿意33%愿意59%无所谓8%
(13)个人卫生与自我修养:直接关系55。5%有关40%无关4。5%
由上面的总结可以看出:
1、在这些同学经常去的教室的教室中,有22。2%的人认为教室的卫生差。
2、从调查的人中可以看出,7%的人认为早餐和教室卫生有很大的关系,22%的人认为早餐和教室卫生有关系,71%的人认为没有关系。在他们中,25。9%的人经常带早餐进教室,偶尔带早餐进教室和从不带早餐进教室的比例分别为48。1%和26%。
3、调查中还发现,有95。5%的认为教室卫生和自我修养是有关系的。而对于教室的垃圾,85%的人是不能忍受的,只15%的人是可以接受的,他们之中,有3%是经常在教室乱扔垃圾的,62。9%的人是偶尔在教室乱扔垃圾,只有34。1%的人从不在教室乱扔垃圾。
4、对于教室中的垃圾,44。5%的人是愿意的带走的,在所有调查的对象中88%的人是想有专门的人来打扫。
5、对于教室卫生,92%的人是愿意去改善的,8%的人觉得无所谓,但实际情况是64%的人是带走了自己的垃圾,29%的人偶尔带走垃圾,7%的人从不带走垃圾。
2.发现存在的问题及相应的原因:
(1)教室的整体卫生状况不佳,主要是因为学生早上第一节课上课期间吃完早餐大部分同学没有带走垃圾,其根源是因为个人修养不高。还有就是教室没有垃圾存放的位置以及打扫教室卫生的同学没有彻底完成任务。
(2)教室的整体卫生状况不佳,主要原因是同学保持不好,打扫人员打扫不及时。教室的垃圾主要出现在学生上午上完课,原因是,吃完早餐,没有带走的占36%,随手丢弃其他的垃圾占26%。其原因是学生的卫生保持意识差。
(3)从问卷中发现,垃圾的来源有一部分是外来人员发放的传单,打扫人员没有及时清理,并且被有些同学随意丢弃。
(4)打扫教室卫生的同学没有尽职尽责的完成任务。
(5)学校的教室内没有垃圾存放的位置。
3.根据问题提出的解决措施:
首先,加强同学在这方面的意识。教室是我们经常出入的地方,保持它的整洁是义不容辞的事情,更应该是我们的一种习惯。平时,同学们应该尽量在食堂吃饭,不要把早饭带进教室,对于自己的垃圾要及时带走,保持早睡早起的习惯,这样有利于减少早餐进教室的做法。其次,学校的教室内要有至少一个垃圾箱,另外学校的打扫教室卫生人员要尽职尽责。
最后,就是学校在教室卫生方面缺乏制度上的规定,监管较弱,所以建议在这方面采取有效措施。通过查阅有关资料,我了解到相关的教室卫生制度,例如教室卫生轮值制度,教室卫生检查评分制度。这样可以有效的避免一些同学比较随意乱丢垃圾的做法。
根据以上现象及结论,我代表我们小组提出以下建议:
自我加强教室维护的意识。每天早上争取早10分钟起床,不要把早饭带进教室。对于自己的垃圾要随自己带走,当发现有垃圾时,勤于弯下腰,对于打扫教室的同学要尽到自己的义务。带走发现的垃圾。
4.结束语
通过此次调查,我们发现了很多问题,但是这些问题都是我们可以解决的,同时我们也提出了相应的建议,希望能引起同学们的注意,以及学校的重视,为我们共同营造一个和谐美好的教室环境。
第四篇:卫生情况调查报告
一、学校周边小吃安全现状
1、学校周边小杂货临时摊点屡禁不绝,进货渠道混乱,食品质量得不到保证。私营餐馆均有卫生许可证,在超市抽查的食品均未过期,生意不错,当天卖的东西可当天卖完
2、校园周边食品经营者进货渠道主要有自购和配送两种形式。从食品来源看,有的是从小食品市场批发的,甚至还有个别经营者直接从小作坊或者小加工厂购进“三无”产品、过期食品和假冒伪劣食品。经营者在进货过程中只考虑价格因素,不注重对食品质量和生产者资质条件的审查,只要便宜就收,有利就卖,食品质量难保证。
二、学校食品安全存在的问题
通过对我校食堂的监督检查和调研,发现学校食堂和学校周围餐饮馆在软硬件和内外部环境还存在一定的问题.
1、老师分发饭菜时不戴口罩,有时还讲话,不卫生。
2、夏天食堂偶尔会出现苍蝇和蚊子。
3、临时摊点上的油炸品所使用的油大多数都是同一锅的,而且是重复加油。
4、临时摊点经常停留在马路边,扬起的灰尘不时飘落在食品上,非常不卫生。
5、同学对食品安全的关心程度不够高,经常买垃圾食品吃。
三、通过问卷调查,我们得出以下结论:
1、多数人买商品时很少注意商品标示。
2、买食品时大多数人都会看生产日期,只有少部分不看。
3、一般情况下人们都会关注食品安全,对《食品安全法》,大多数人都处于一点都不知道的状态。
4、人们对食品安全的了解途径多种多样,网络宣传占主要的。
5、食品安全常识和安全现状已经受到人们的重视 。
6、食品的过期及使用添加剂是消费者是主要担心的问题
7、在商场和超市购买商品是人们最为放心。
8、自我保护意识差,当购买了不安全的食品时,人们大都汇自认倒霉,奉劝亲友不要购买此产品。
四、加强食品安全的几点建议:
(一)学校方面
提高校园整体防范能力,教育学生要注意食品安全卫生问题,不要在路边临时摊点上买食品,特别是油炸食品和“三无”食品。
(二)学生自身方面
1、学生应有食品安全方面的意识和知识。
2、学生应加强科学食用食物的常识。
五、感想:
1、通过对食品安全这一课题的调查研究,我们组对自己身边的商品有了进一步的认识,食品安全意识在我们的大脑中也有一定的地位。
2、当然,我们小组成员的能力有限,所做的工作只是毛皮,存在很多的不足和缺陷,但我们的目的是引起大家对食品安全的深刻重视,希望这写内容能对大家有所帮助,各取所需,更好的生活。
六、结语
食品安全问题就发生在我们的身边,也可能正在发生在我们的身上,危害着我们的健康。我们要努力做到让食品安全与我们的健康同行。
第五篇:社区卫生服务调查报告
近些年来,我市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平逐步提升,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题,前不久,本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。
一、现状和环境
xxx中心城区自20xx年开展社区卫生服务试点,到20xx年底,共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看,大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位,卫生服务力量削弱,病人就诊进一步减少,造成恶性循环。究其原因:
一是“小病买点药,大病上医院”,不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好,感觉更可靠,而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全,对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置,大多数市民对社区卫生服务不了解,也就难怪“患者稀少门前冷”。
二是“房屋破旧,设备不全”,被人瞧不起。xx中心城区的社区卫生服务站,有公立医院分院“换牌”的,有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的,这些机构与xx中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上――差距太大”。它们有的是租破旧房子,有的是临时装修一两间店面,由于开张经费不足,也未添置医疗新设备和更多药品,致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以xx东方社区卫生服务中心为例,虽然被评为全省社区服务示范点,但还比不上一个乡镇卫生院。
三是“服务单一,功能不全”,称不上服务中心。目前,城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求,发挥“六位一体”的功能,即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务,80%的都仅是开展了基本医疗服务,只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外,还开展健康教育和康复等服务。严格地说,这些社区卫生服务中站其实是功能不全,称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。
四是“设置不规范、环境欠宽松”,制约社区卫生发展。一方面,医疗机构过剩。xx中心城区人口不足30万,但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家,加上个体医疗诊所上百个,还有不少药房,医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存,更难谈发展了。另一方面,上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映,当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说,“我们买的一台设备花了4000元,但为接待一个部门来检查,仅检测和招待费花了上千元,加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取,真是不堪重负”。
五是服务模式没有改革,社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来,有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的,其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式,“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在,远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说:“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士,我没有用人、分配的自主权。”
六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区,大病进医院”,但实际无论大病小病,社区居民更喜欢上医院,并且尽可能上大医院。比如,市人民医院每天门诊病人500左右,其中70%都是来看小毛病的,但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题,过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置,但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人,但医院从未向社区卫生机构转过患者。
二、建议和对策
个人认为,大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。
一要提高认识,加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务,是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,对于维护居民健康,促进社区和谐,建立和谐社会,和谐“医患关系”,改善发展环境都有重大意义。党中央、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视,国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔20xx〕10号)(以下简称《指导意见》),决定“中央财政从20xx年起,对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助,对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持” 。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况,建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组,进一步加强领导,加大宣传;像重视农村新型合作医疗那样,树立超前意识,提前做好工作,使社区居民感受到党和政府的关怀。
二要搞好服务,加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进,全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众,解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务,其服务项目都是要在社区完成的。过去,我们社区大部分只搞了基本医疗,少数搞了医疗、健康教育和康复,至于预防、保健和计划生育基本未开展,“六项功能”没有全面推进,社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出,要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样,社区卫生服务“六位一体”各项工作,才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法,定好“入场券”,防止鱼目混珠,采取“建、调、并、转”四大举措,重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时,加强全科医生培训,加大人员使用、奖金分配的改革力度,使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”,做到医患“一家亲”,基本实现“一个电话,服务就到居民身边”,让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责,协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主;要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系,预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持,医院和社区要实行各种形式的.联合与合作,如建立分级医疗和双向转诊制度,真正做到“小病在社区,大病到医院;手术在医院,术后护理在社区”。
三要改善环境,加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下,各部门要协同配合,出台一些配套的政策措施,为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外,其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业,财政部门可否像支持农村合作医疗一样,国家出大头,财政、社区出中头,居民自己出小头,给予一定财力支持。
根据xxx中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际,劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则,不断扩大医保的覆盖范围,将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位,并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例;卫生部门要加强对医疗机构的管理监督,加大对医疗市场的整顿力度,进一步规范社区卫生服务机构;城建部门在城市规划、建居民住宅区时,要留有社区卫生服务站的房屋,目前,市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心;水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取;计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导;有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费,或检查检测少收费。
第六篇:卫生服务调查报告
一、难题的明确提出
近期我发现了大家院校边上的河中、道上又拥有许多新的废弃物。学生们都不保护生态环境,废弃物顺手就扔,即便垃圾桶就在边上,也不肯没去扔。因此,我与好多个同学们一起写了一份调查研究报告。
二、调查法
1、访谈一些老师和学生,问一问她们有哪些观点。
2、开展实地考察。
3、网上查看相关xx被环境污染的材料。
三、调研状况和材料梳理
1、学员的.观点:绝大多数人都感觉应当保护生态环境,而不应该乱丢垃圾。而有小一部分同学们却觉得织里镇的清洁卫生不关她们的事情,她们想扔哪就仍哪。
2、教师的观点:应当让每一个教导主任都抽出来一节课的r间来给学员们讲下保护生态环境的必要性及其怎样去保护生态环境。
3、实地考察:根据调研,大家发觉导致织里比较严重环境污染的关键缘故是织里的加工厂太多了,她们把废水排到河中,把有害气体和比较严重空气的污染的烟从烟筒里放出来。这对美丽的家园导致多少的损害啊!
四、结果
xx镇的同志们,保护生态环境,从我做起!保护生态环境,人人有责,从如今学起!织里镇是大家共同的家园,大家应当去维护她,而不应该去损害她。让来这儿度假旅游的人可以喜爱织里,喜爱保护生态环境的织里。同志们,难道说大家喜爱住在一个到处都是废弃物的的佳园里吗?与其说每天日常生活在到处都是废弃物的织里,还比不上让我们一起行动起来,一起来维护大家织里镇的自然环境!大家感觉是那样好或是日常生活在垃圾池里好呢?赶紧行动起来吧,让我们一起为自己加油,也为织里镇奋斗吧!最终再使我们喊一次宣传口号:保护生态环境,从我做起!”