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第一篇:工伤赔偿协议书
甲方(单位):xx有限公司
乙方(工人):xx
性别:男
年龄:42
身份证号:
地址:
乙方王科松于___年9月14日发生伤害事故,经治疗现已康复,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20xx0元(大写:人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计12000元,现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元(大写:伍万元整)。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利,待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的`权利。
4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人以此为断,全面切实履行,不得以任何理由纠缠,乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,本协议为双方平等、自愿的协商结果,是双方真实意思的表达。
甲方签字:
时间:
乙方签字:
时间:
第二篇:工伤赔偿协议书
乙方:
性别:(男/女)
通讯地址:
(身份证号/护照号):
联系电话:
邮箱地址:
紧急联系人:
紧急联系人联系电话:
鉴于甲方的员工乙方发生工伤事故,为解决乙方工伤事宜,双方本着事实求是、友好协商的原则,根据国务院《工伤保险条例》、当地工伤保险相关规定以及其他相关法律法规的规定,达成如下协议:
第一条工伤详情
1、乙方系甲方职工,乙方于 年 月 日在由于发生工伤事故。
2、依照国家和当地有关法律法规规定,双方对工伤的发生事实、定性和处理结果都有清楚的了解。
第二条赔偿
1、甲方在事故发生后采取了积极的治疗措施,已经支付等费用共计元人民币(大写:)。
2、双方依据有关法律法规之规定,以及本协议签订前甲方的相关费用支付、工伤保险基金的适用等情况,确定甲方应向乙方支付赔偿费用总额为元人民币(大写:),双方清楚并同意前述赔偿费用包括:(1)医疗费;
(2)停工留薪期的工资;
(3)一次性伤残补助金;
(4)如乙方主动提出离职,甲方应支付的.一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金;
(5)生活护理费;
(6)交通费;
(7)住宿费;
(8)康复治疗费;
(9)辅助器具费;
(10)安家补助费;
(11)供养亲属抚恤金。
3、双方约定采用一次性支付的方式支付赔偿费用,甲方应在一次性向乙方结清前述所有赔偿费用。
4、甲方将通过转账的方式向乙方支付前述赔偿费用,乙方的收款账号信息如下:
开户行:
账户名称:
账号:
第三条赔偿费用的分配、处理
乙方收到赔偿费用后,应当合理分配、处理,留足后续可能发生的治疗、康复、生活费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方承担,后果由乙方承担。
第四条劳动关系
经甲乙双方协商一致,对双方的劳动关系的约定为:。
第五条陈述和保证
1、甲方的陈述和保证如下:
(1)甲方是一家依法设立并有效存续的单位;
(2)甲方有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成约束力。
2、乙方的陈述和保证如下:
(1)乙方有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为来签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到前述赔偿款之后,不得以任何理由向甲方主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成约束力,且本协议系双方就工伤事宜的一次性最终解决方案,乙方不再通过其他任何方式向甲方主张权利。
第六条违约责任
1、如甲方未按约定时间支付赔偿费用,每迟延一天,应向乙方支付应付费用的%作为违约金。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应向对方支付实现债权的费用,包括但不限于律师费、调查取证费、交通通讯费、误工费。
第七条争议解决
甲乙双方之间因本合同而产生的任何争议,应按如下争议解决程序处理:
(一)甲乙双方将尽力通过友好协商解决争议。
(二)若双方协商不成,可向工会组织、甲方的劳动争议调解委员会、依法设立的基层人民调解组织或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织申请调解协商解决。
(三)若任何一方不愿或未能解决争议的,双方均可向劳动争议调解委员会申请调解。甲乙双方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
(四)若任何一方对仲裁裁决不服,该方可以根据中国法律的规定,自收到仲裁裁决书之日起十五日内,向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条其他
1、如因适用法律、法规发生变化导致本协议的任何条款失效、违法或无法执行,双方将立即进行协商,对本协议的相关条款进行修改和补充。
2、本协议未尽事宜,应由双方友好协商解决。如需对本协议及其附件做任何修改或补充,须由双方以书面做出方为有效。修改或补充文件与本协议有不一致的,以修改或补充文件为准。
3、本协议签署前,甲方应向对方提供其授权本协议签署人代表其签署本协议的授权文件。
4、本协议将保持其效力直至各方已完全履行协议项下的所有义务,并且各方之间的所有付款和索赔已结清。
5、本合同一式份,劳动部门备份份,甲乙双方各执份,具有同等法律效力。
甲方盖章:
乙方签名:
授权代表:
签约日期:
签约日期:
第三篇:工伤赔偿协议书
甲方:__公司。
法定代表人:
乙方:__,男,
身份证号:,住__
甲乙双方于 年 月 日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经平等、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守:
一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方工地所受的伤为工伤;
二、甲乙双方共同确认,以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为__级伤残;
三、甲方总计赔偿乙方金额:包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币:__(大写:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在签订本协议时,实际应向乙方一次性支付:__元(大写:__圆正)。
四、甲、乙双方签订本协议后,任何时间、任何情况下,乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的'权利。
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。
七、双方认为需要约定的其他事项:
1、
2、
八、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的__元赔款起生效。
甲方:__公司
乙方:
代表人:
年 月 日
年 月 日
第四篇:工伤赔偿协议书
甲方:______市______集团____________路______
代表:______
乙方:____________
委托代理人:______,______市______律师
乙方______于____年____月____日________________________________________________________________________________________________________,不慎受伤,现已基本治愈。就其医疗费,护理费,伤残补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:
一、医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。
二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币____________元,于____年____月____日付清。
三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。
四、本协议一式三份,自双方签章之日起生效。
甲方:__________
乙方:____________
协议签字生效日:____年____月____日
第五篇:工伤赔偿协议书
甲方:
乙方:
协议书
签订时间:
签订地点:
甲方(赔偿义务人):
地址:
法定代表人(主要负责人):
乙方(赔偿权利人):
身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复;本次事故发生的主要原因在于乙方违反操作规范,未按照工作流程操作所致,其主要责任在于乙方。但鉴于乙方是在用工期间发生本次事故,作为用人单位,应按照相关法律的规定妥善解决乙方受伤事宜,现双方经友好协商,自愿达成如下协议:
一、鉴于乙方不构成伤残,按照法律规定,乙方不享有伤残赔偿金、一次性医疗补助费、一次性就业补助费或伤残津贴等伤残保险待遇。
二、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的挂号费、住院费、手术费、治疗费和医药费等费用清单上所列明的全部医疗费用共计元(大写:人民币),甲方已经全部付清;
三、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付交通费、食宿费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、后续治疗费等各项医疗保
甲方:乙方:
险待遇共计人民币元(大写: )。本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。(包括后续治疗费用)
四、针对上述第三项费用,付款方式为。
五、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活护理等费用。乙方分配、处理前述费用的.方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
六、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
七、乙方领取甲方支付的上述款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付全部款项的20%的违约金。
八、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字捺印后即发生法律效力。
十一、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
甲方:
乙方:出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章:
乙方签字:
时间:
时间:
见证人: