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第一篇:意外死亡事故赔偿协议书
甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____。
__________年______月____日______时______分,甲方与乙方在____地点____发生交通事故,导致____死亡,车辆不同程度受损。具体事实经过详见第____号道路交通事故责任认定书,以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。
二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。
四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
五、本协议自双方签字并按手印后生效。
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):_____________
乙方(签字):_____________
__________年______月______日
第二篇:意外死亡事故赔偿协议书
甲方:____________
乙方:____________
事件概括:_________年______月______日______时______分,驾驶车____________(牌照号)由行至公路____________公里处处时,与前面正常行驶的`车____________(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币____________万元,大写__________________元整)。
二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方______万元,剩余的______万元于__________年______月______日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:_____________
乙方:_____________
__________年______月______日
第三篇:交通事故死人赔偿协议
交通事故死亡赔偿协议
*方:都*堰市古堰公交公司103公交川a72860号(公交车方) 乙方:都*堰市幸福镇联盟社区联盟南路9号15栋二单元4楼
3号(死者方)
2014年5月11日,我市古堰公交公司103公交川a72860公交车行驶在石安路安龙何家村段时发生道路交通事故致使吴隹述当场死亡。经过交*道路事故现场勘验取*和尸检,车痕检等法定程序,尸体已火化。在市交*大队主持双方对有关死者人身损害赔偿及补偿等进行了多次协商,现达成一致处理意见如下:
一、以交*队事故认定书为准;
二、*方以保险公司赔付保险金额的全部保险金额一次*支付给乙方(扣除预支丧葬费叁万元整);
三、乙方要求*方扣除丧葬费后,余款一次*由保险公司打在乙方帐户上,即本案终结。
四、本协议一式三份,*乙双方代表签字之日起即为生效,*方一份、乙方一份、市交*大队一份,都具有同等法律效力。
*方代表签字: 乙方代表签字:
二〇一四年六月 日