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第一篇:交通事故自行协商解决协议书
甲方:
身份证号码:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
____年___月___日,甲方驾驶出租车(川_____)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币,两项共计金额_____元人民币(_____元整人民币)。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方(签字):______________________
年 月 日
乙方(签字):______________________
年 月 日
第二篇:交通事故自行协商的协议书
甲方(赔偿义务人):
乙方(赔偿权利人):
__年__月__日,甲方__驾驶___号大众桑塔纳牌轿车行驶至___路段(可详细说明)与受害人乙方__发生碰撞,至受害人____(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经___市公安局__区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。__车载交通部门登记的实际车主为__商务咨询有限公司___分公司,该车在____保险公司___支公司投保了__(保险种类)。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在__市公安局__区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计___元(小写__元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);
二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;
三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;
四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金____(小写__)元整;
五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;
六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;
七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;
八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金__元整;
九、本协议于甲、乙双方在__市公安局__区交警大队的见证下双方签、并由__市公安局____区交警大队签章后立即生效;
十、本协议一式三份,甲、乙双方和__市公安局__区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。
甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________
联系电话:_________________联系电话:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
第三篇:交通事故自行协商赔偿协议
交通事故自行协商赔偿协议
甲方:姓名性别年龄身份证号码家庭住址:联系电话乙方:姓名性别年龄身份证号码家庭住址:联系电话丙方:姓名性别年龄身份证号码家庭住址:联系电话
事故经过:
一、赔偿协议:经当事双方共同圈内,自愿达成以下协议:
注意事项:
1、本协议书,经各方当事人共同签字后生效。
2、协议书生效后,各方当事人应各自履行协议书所规定的义务,协议生效后如一方或多方当事人不履行协议内容的,各方当事人均可向人民法院提起民事诉讼。
3、协议书一式()份,当事人当事人当事人交开县公安局交通管理大队一中队一份存档,作为事故处理经济方面结束的凭据。
当事人签字及指纹:甲方:
乙方:
丙方:
2010年月日