交通事故自行协商协议书

时间:2022-11-01 21:08:02 作者:网友上传 字数:1595字

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交通事故协商协议书

交通事故协商协议书篇1事故时间:_____年___月___日___时___分 事故地点:________________a姓名:________________ 驾驶证档案编号或住址:________________ 电话:________________交通方式:____________ 车号:______________ 保险公司名称或保险凭证号:____________b姓名:________________驾驶证档案编号或住址:________________ 电话:________________交通方式:____________ 车号:______________ 保险公司名称或保险凭证号:____________事故事实:当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。

因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。

当事人签字:a____________;b____________签字时间:_____年_____月_____日赔偿协议:1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2.当事人a同意______日内将当事人b车修复。

3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

当事人签字:a____________;b____________。

签字时间:_____年_____月_____日说明:1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。

填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后,协商赔偿事宜。

达成赔偿协议后,当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

事故责任:□A全部责任,B无责任;□A无责任,B全部责任;□A、B各负同等责任。

(在□内打√选择)协议赔偿数额及处理方式:□1、不需要保险理赔的,由方当场赔偿方人民币(大写)仟佰拾元(¥:)完结此案。

□2、事故各方需要办理保险索赔的,立即向保险公司电话报案,并持本《协议书》按照保险公司的指引,马上或在保险公司约定的时间内,共同到就近的广州市交通事故保险快速理赔服务中心服务点办理定损等理赔事宜。

暂时没有服务点的,按保险公司的有关指引办理理赔事宜。

当事人签名A:

当事人签名B:

联系电话:

联系电话:备注:1、本协议书适用于快处快赔的道路交通事故。

所谓适用于快处快赔的道路交通事故,是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,过失造成机动车轻微碰凹、刮花、机件损坏等损失,且当事人对事实和成因无争议的交通事故。

当事人故意制造交通事故骗取钱财的,将依法承担相应的法律责任。

2、发生适用于快处快赔的道路交通事故后,各方当事人应当立即将车辆移至安全和不影响交通的地点,互相查验驾驶证、行驶证、身份证、保险凭证后,根据事故基本事实如实填写本《协议书》,自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式。

当事人故意填写虚假信息的,将依法承担相应的法律责任。

二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。

以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。

在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

甲方:_________ 乙方:_________ 交管部门:_________签字时间:_____年_____月_____日交通事故协商协议书相关文章:1.交通事故责任协议书2.交通事故现场协议书3.交通事故责任协议书3篇4.机动车交通事故协议书5.交通安全事故责任协议书6.事故责任协议书7.事故不追究责任协议书8.驾驶员安全责任协议书3篇9.高中生交通安全协议书

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