工伤免责协议书

时间:2022-06-23 00:46:13 作者:网友上传 字数:354字

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甲方:XXXX工程项目部

乙方:XXXX

斯有工程项目部员工XXX,因在池墙上挑灰过程中发生侧滑,从池墙上单脚直接落地(约1.5米高),左腿脚底局部气血瘀滞,导致局部经络不通引起行走不便,不能正常参与施工作业,基于该员工个人意愿,与我项目部达成如下协议:

1含乙方医疗费、理疗费、误工费、营养费等一切因伤产生的费用,乙方承担一切责任及后果,不得因该事再与甲方发生经济纠纷。

2、乙方在疗伤期间若发生任何人身意外或事故,概与项目部无关,乙方承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;乙方伤愈后,本协议将自动失效。

4、本协议解释权归日泉农牧有限公司粪污处理沼液池工程项目部所有。

  甲方签字:

  乙方签字:

  见证人签字:

  XXXXX工程项目部

  20XX年X月X日

《工伤免责协议书.doc》
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