无忧范文网小编为你整理了多篇《住院治疗费用结算协议书(优秀范文五篇)》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网网可以找到更多《住院治疗费用结算协议书(优秀范文五篇)》。
第一篇：住院治疗费用结算协议书
住院治疗费用结算协议书
甲方（患者）：
乙方：
为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，有效缓解群众“看病难，看病贵”问题，更好地向群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗卫生服务。经甲乙双方同意签订本协议。
一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。住院期间，乙方也不向甲方催促住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提交其医保证（或新农合证）、身份证复印件等证明。
二、甲方出院时，乙方须向甲方提供住院费用明细表。
三、乙方须在甲方出院前1-2天内向甲方或甲方的家属告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额，以备甲方筹措住院费用。
四、甲方住院期间，若住院治疗费用每累计达2万元时，应按医保（新农合）报销比例向乙方做一次结算，即甲方向乙方交纳2万元费用个人应承担的部分。
五、甲方出院时应据实向乙方一次性交清住院期间个人承担的医药费用，否则乙方有权暂时留存甲方或其家属提供的相关证件。
六、若甲方确因家庭滚难无法按时结算住院费用时，可申请延期或分期付款，但须向乙方写出书面申请，并提供其所在村（居）委会和镇民政部门的证明。经乙方相关负责人签字同意后，与甲方签订《住院治疗费用延期（分期）还款协议书》。否则乙方仍有权暂时留存甲方或其家属提供的相关证件，并保留向人民法院提起诉讼的权利。
七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
八、本协议自签订之日起生效。
甲方签字（章）：
乙方盖章：
年 月 日
第二篇：撤诉协议书
协 议 书
*方:xxx
乙方:xxx
由于乙方承租*方承包土地被国家征用，双方签订的土地租赁合同无法继续履行，现双方就该合同等有关事项达成如下协议。
第一条、对签订的土地租赁合同，双方选择适当的时间协商解除。
第二条、对于土地租赁合同中第五条违约责任条款第二项的规定，乙方自愿放弃权益，免除*方承担赔偿责任。
第三条、涉及土地征用补偿事宜，双方在明晰双方财产权益基础上另行协商约定。
第四条、对于*方起诉乙方拖欠租金一案，乙方认可所欠租金事实，并在签订本协议后与*方结清租金。*方应在签订本协议后，向*法院提交撤诉申请，放弃对乙方主张权益。
第五条、本协议双方签字后待*方签收*法院撤诉裁定书时生效。
第六条、本协议生效后，双方应通过协商解决相关问题，*方不得再以同样的事实起诉乙方。
第七条、本协议书一式两份，双方各持一份。
*方(签字纳手印): 乙方(签字纳手印): 协议签订日期: 年 月 日
第三篇：工程预结算协议书
工程预结算协议书
甲方：
乙方：
本着平等、自愿、有偿的原则，保证工程结算的准确性，甲方愿将武平县红东安居小区工程的土建与安装结算工作交乙方来完成，经双方商定，达成如下共识条款：
一、结算编制内容：
本工程的土建与安装等合同约定甲方所承包的全部工作内容的结算编制。
二、承包方式：
乙方编制完成的结算按最终经建设单位或（审计单位）认定结算报告总额价格包干计算为千分之_____。钢筋另外计算为_____元/吨。
三、结算费用的支付方式：
乙方将工程结算量、计价结算书完成待本工程竣工完成并在甲方合同约定的时间完成整个工程结算的报送后，甲方支付乙方_______元；乙方编制完成的结算与建设单位或（审计单位）核对认定结算报告后，甲方支付乙方所有费用余额。
四、甲方责任：
1、按时准确地提供乙方完整的结算备查复印件资料：合同及补充条款、竣工图、材料价格核定单、工程设计变更单、工程签证单。
2、原件在上报建设单位时自备查、交乙方整理装订完善，并负责所发生的资料费用。
3、按约定时间付给乙方费用报酬。
五、乙方责任：
1、必须保证编制结算的准确性，按时保质、保量完成甲方整个工程结算的编制、核对工作。
2、负责结算备查资料的收集装订。
3、保证在甲方与建设单位的合同约定时间内、交完整的结算书份数给甲方。
4、保证在甲方与建设单位约定时间内进行认真核对工程量及工程计价完成审定报告。
六、其他：
乙方领到甲方支付的费用报酬，以出据收条为准；甲方不得计扣任何费税。
七、本协议一式两份、甲方双方各执壹份，签字生效，具有同等法律效力，希共同遵守执行；双方账款结清后，本协议自然失效。
甲方：乙方：
2011年月日
工程款结算协议书
结算协议书
结算协议书
结算协议书
工程结算工作协议书（共2篇）
第四篇：宠物寄养协议书
甲方(宠物拥有方)：联系电话：住址：寄养原因：寄养宠物情况：名字：年龄：是否绝育：性别：健康状况：品种防疫情况：宠物生活习惯说明：
甲乙双方经友好协商，就宠物临时寄养事宜达成以下协议：
一、乙方为甲方提供有偿临时宠物寄养服务，甲方将委托乙方临时寄养委托宠物。
二、甲方的权利义务：
1、甲方委托寄养的宠物应该在乙方得到合理的饮食，住所，日常养护及健康保障。
2、甲方应向乙方提供委托寄养宠物的性格、爱好、生活习惯等信息，以协助乙方熟悉并更好的照顾和安排宠物寄养期间的生活。
3、甲方应向乙方在寄养宠物期间提供其他必要的咨询和协助。
4、甲方必须保证如实提供宠物真实的身体情况，不得隐瞒或提供不实情况。
5、甲方如有特殊要求应该提前提出，与乙方协商。
三、乙方的权利义务
1、乙方应为甲方委托寄养的宠物提供合理的饮食，住所及日常养护，排除可能危害寄养宠物之健康和安全的隐患。
⑴食物--为寄养宠物提供均衡营养，以其习惯日常食物为主，辅以洁净的水。
⑵居住--为寄养的宠物提供阳光充足，通风良好的家庭式居住环境，并保证有适当的活动空间及充足的运动量。
⑶排泄--为寄养的宠物提供洁净，卫生的室内和室外如厕条件，并且每日清理和定期消毒。
⑷卫生清洁--为寄养宠物梳理皮毛，修剪指甲，清理耳朵和眼睛等，保证体表卫生。
⑸信息反馈--定期向甲方提供寄养宠物信息，并可以提供远程视频探视宠物服务。
⑹在必要时，为寄养宠物提供必要的医疗措施，医疗费用由乙方承担。
⑺如遇结石、产科、泌尿科、心血管、神经、烈性感染病等重大疾病，乙方不承担医疗费宠物寄养协议书宠物寄养协议书。
2、乙方在签定委托寄养协议前，有权要求甲方提供关于委托寄养宠物包括健康状况，性格，爱好，生活习惯等在内之真实情况，并进行初步观察并接触。
四、寄养时间，宠物到期的领取及续约
1、寄养时间：
2、领取：寄养到期时，甲方应按时本人取回其宠物。如主人不能到场应有电话委托，受委托人凭本协议，寄养收费收据及本人证件取回其宠物。也可委托乙方送回宠物，接送费：按实际费用结算。
3、过期：如寄养到期甲方未领回宠物，乙方继续负责寄养，并按照本协议约定的金额继续按天收取
寄养费用。过期满3日甲方仍未续缴寄养费用，并且乙方无法与甲方取得联系或者甲方拒绝领回宠物，则视为甲方自动放弃宠物所有权，此时该宠物所有权归于乙方。
4、续约：寄养期满，如甲方提出继续寄养，将优先享有续约权。但需在3日内把寄养费用补齐。
5、费用：甲方在交送乙方寄养宠物时，一次性向乙方交纳全部寄养费用。
五、收费标准及结算方法：
1、寄养费用为每只宠物每天(24小时)人民币元。
2、甲方交寄养押金元人民币。
3、甲方凭本协议和寄养押金证明结算费用和领回宠物。4、寄养期限内，如一其中方提出终止合同的，应提前24小时通知对方，并在甲方领回宠物时退还相关费用。
六、双方对宠物出现死亡、丢失、意外怀孕的赔付约定
1、寄养宠物进入寄养场所后，因乙方工作失误导致甲方宠物死亡、丢失的，乙方给予相应赔付，赔付金额为人民币(大写)壹仟元元。
2、未征得甲方书面同意而导致甲方的宠物意外受孕所产生的相关费用由乙方支付。
七、乙方免责条款
1、甲方提供的宠物防疫证明无效，在寄养期间发生宠物病患死亡的，乙方不负责赔偿。
2、由于不可抗力发生，造成甲方宠物死亡、受伤或者失踪时，乙方不负责赔偿。(不可抗力指战争、政府行为、地震、山洪、泥石流、瘟疫和其它自然灾害或重大刑事案件的发生。)
3、对死亡原因不明的宠物，由双方认可的宠物医疗机构，出据验尸报告确定责任方。
4、如果寄养期间，甲方宠物由于年老体衰或其它突发病死亡，乙方不负责赔偿。
八、本协议自甲方将委托寄养宠物交至乙方寄养之日起生效。自生效之日起，任何一方有违约行为，另一方可单方解除本合同。双方如有争议，应协商解决，如协商不成，双方均有权向所辖区法院提起诉讼。
九、本协议之未尽事宜，由双方另行约定补充条款如下：
本协议一式二份，具有同等效力，分别由甲、乙双方保管。
甲方：(签字，印章)
乙方：(签字，印章)
第五篇：结算协议书
甲方(委托方)：
乙方(受托方)：
经双方慎重协商，就企业代帐一事达成以下协议：
服务内容：
1）乙方每月审核，记帐，出报表，税务局报税。
2）税务机关查帐时，乙方负责解释。
3）出纳业务、经营业务不属于代帐服务范围。
4）企业变更, 资质办理，工商、代码年检，一般纳税人申请另外收费。
工作程序：
1）服务项目及费用：每月工资工资按季预付。甲方每年另交办公用品费 元，（包括凭证、帐本、报表等）,首月支付。如需开具发票，另加10%税款。
2）接票时间：每月25-30号。
方式：由甲方提供原始单据（见附表），会计做帐：审核、结转、记帐，编制财务报表、纳税申报表。
方式：在该负责区负责纳税申报工作。
违约责任：
1）乙方在代帐过程中，应严守本协议服务内容，尊重职业道德，为甲方保守商业秘密，并可接受甲方的委托清理帐目（适当收费）和提供财会、税务咨询，运用专业知识为甲方节税。
2）甲方不得要求乙方违规操作，如一再强求，乙方可拒绝为其服务，即终止协议。
3）发票开具及管理，银行往来的结算由甲方负责，如违规操作，责任由甲方自负，与乙方无关。
4）甲方应按时支付代帐工资，拖欠工资达一个月以上的，乙方可拒绝为其做帐报税，后果由甲方自负。
5）双方在协议未到期前要解除本协议，应提前一个月书面通知对方，否则产生的后果由违约方承担，同时按本协议约定的每月代理费的两倍向对方支付违约金。
6）本协议到期，如双方均无异议，本协议自动顺延一年。
协议期限自年 月至年 月，协议一式二份，双方各一份。
甲方（签字盖章）：乙方（签字盖章）：
年 月日 年 月 日
备注：本协议中的所有条款只适用于双方合作的会计代理记账业务，对双方合作的其他项目不具任何参照影响。本合同一式贰份甲乙双方各执壹份。
