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大理州公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托代理人_____________代理_____________________________(机动车所有人)拥有的机动车申请____________________(代理业务范围)业务。
机动车所有人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的资料,均代表机动车所有人的意愿。机动车所有人愿承担相应的法律责任。
本委托书自委托之日起_____日内有效。
机动车所有人委托代理人代理以下车辆(车号或车辆识别代号):_______________________________________________ 机动车所有人(盖章或签字): 委托日期: 年 月 日
本人保证已取得机动车所有人授权,此委托书真实、有效。 代理人签名:
受托日期: 年 月 日
注:1、填写委托代理人代理以下车辆的号码或车辆识别号时,请使用截止标记“*”。
2、填写委托书时应字迹清晰,涂改无效,建议用计算机打印。
3、属客货运企业委托的必须填写此表背面的内容。
《单位对公司的委托书范本.doc》
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