个人劳动仲裁委托书范本格式图片

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委托人：XXX有限公司

组织结构代码：XXXXXXXX

法定代表人：张三

职务：董事长

受委托人：

姓名：李四

性别：男

工作单位：XXX有限公司

职务：职员

手机：XXXXXXXXXXX

受委托人：

姓名：XXX

性别：男

工作单位：XXX律师事务所

职务：律师

邮寄地址：XX省XX市XXX

手机：XXXXXXXXXXX

传真：XXX―XXXXXXXX

现委托上列受委托人在我方与XXX因劳动争议纠纷一案中，作为我方仲裁代理人。

上列代理人的代理权限为：全权代理，特别授权，包括：代为起诉立案；代为承认；代为放弃；代为变更仲裁请求；代为进行和解、调解；代为提起反诉、上诉。代理权限自签署本授权委托书时起至仲裁程序终结时止。

委托人：

（签名或盖章）

法定代表人（签名）：

二○xx年九月三十日