劳动仲裁委托书模板个人范本

时间:2024-04-23 23:46:06 作者:网友上传 字数:1730字

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第一篇:个人劳动仲裁申请书范文

申请人:___,性别,民族,出生年月,住址,联系电话.被申请人:单位名称,住所地。 负责人:姓名 职务: 联系电话:

请求事项

依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资元、鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。

事实与理由

____年_月,申请人到被申请人处上班,担任__一职。____年__月__日__时左右,申请人上班时因工作原因,受伤。送__医院,被诊断为:双额颞脑挫裂伤,双额颞顶硬膜下血肿,双额颞颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,左侧额颞头皮裂伤。

____年__月__日,__市人力资源和社会保障局作出工伤认定。____年__月__日,__市劳动能力鉴定委员会对申请人的工伤作出_级伤残的鉴定。申请人因工伤应获得的赔偿为元,其中停工留薪期工资元,鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。

申请人依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等有关规定,提起劳动仲裁,请求贵委依法裁决。

此敬

敬礼

申请人:_

_年_月_日

第二篇:劳动仲裁授权委托书

劳动争议仲裁委员会:

你委受理的关于,劳动仲裁争议一案,依照法律规定,特委托我方代理人,参加本案仲裁活动。

代理人:姓名:性别:年龄:

工作单位及职务:

住址:电话:

委托事项和代理权限如下:

代理人在委托权限范围内签署的有关文书我方均予承认,并承担法律责任。

委托人(签名或盖章):xx年xx月xx日

受委托人(签名或盖章):xx年xx月xx日

第三篇:劳动仲裁授权委托书

委托单位:______________________

法定代表人:_____________职务:____________电话:________________

受委托人:

1、姓名:______________性别:______________职务:_____________

工作单位:_______________________电话:________________________

2、姓名:_____________性别:______________职务:__________________

工作单位:_______________电话:___________________

现委托上列受委托人在我单位与___________关于____________纠纷一案中,作为我方仲裁代理人。

代理人____________的代理权限为:

代理人____________的代理权限为:

委托单位:___________(盖章)

法定代表人:_________(签名或盖章)

xx年xx月xx日

注:代理权限应明确、具体。代理人代为承认、放弃或变更仲裁请求、进行和解,提出反请求,必须有被代理人特别授权。

第四篇:劳动仲裁授权委托书

劳动争议仲裁委员会:

贵委立案受理申请人与被申请人 及第三人 的劳动争议仲裁案(厦劳仲案

[20]号),现依法委托下列人员为我方当事人的代理人:

1、姓名性别公民身份号码 工作单位 职务住所 邮政编码联系电话

2、姓名性别公民身份号码 工作单位 职务住所 邮政编码联系电话委托事项和权限为下列第 项:

一、一般代理,包括:

1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由;

2、代为答辩;

3、代为申请回避;

4、代为举证(包括申请调查取证、鉴定)和质证,询问证人;

5、代为辩论,接受询问或告知,发表意见;

6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理、仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议,向鉴定人提问;

7、代为签收通知、告知、决定书、裁决书等仲裁文书。

二、特别代理,包括:

1、一般代理的所有委托事项和权限;

2、代为提出、撤回劳动争议仲裁申请或反申请;

3、代为承认、撤回、放弃、增加、变更仲裁请求或反请求;

4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。

委 托 人:

受委托人:

xx年xx月xx日

(注:委托人为自然人,由其本人签字;委托人为单位,应由单位法定代表人或负责人签字或盖章,并加盖单位公章;受委托人亦应由本人签字。)

第五篇:劳动仲裁委托书范本

劳动人事争议仲裁委员会:

你会受理 与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:

(1)姓名:性别:民族:出生年月: 工作单位:

职务:电话:

与委托人关系:

(2)姓名:性别:民族:出生年月: 工作单位:

职务:电话:

与委托人关系:

委托事项和权限如下:

委托人:(签章)

受委托人:(签章)

年 月 日

附注:1.本委托书一式两份,一份提交给劳动人事争议仲裁委员会,一份交受委托人。

2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行和解,提起诉讼,必须有委托人的.特别授权。

第六篇:劳动仲裁授权委托书

xx市人事劳动争议仲裁委员会:

你委受理我因工伤保险待遇诉XXXXXXX有限公司劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:(注:代理人不得超过两人)

1、姓名XX,男,山东XXX律师事务所律师,联系电话XXXXXX。

2、姓名XX,男,XXXX公司职工,住址XXX,联系电话XXXXXXX。

委托事项和权限如下(写明要委托的事项和权限):

如:代为承认、变更、放弃仲裁请求,代为和解、参加庭审、代收法律文书,代收工伤赔偿款。

委托人:XX(手印)

受委托人:XX(手印)

受委托人:XX(手印)

XXXX年X月X日

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