代理人授权委托书

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委托人姓名：

受委托人姓名：x.x.x 性别：x 工作单位：x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x 电话：x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x 住址：x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x

现委托x.x.x在我与x.x.x x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

(写明委托权限)

委托人：

年 月 日

注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。