共同委托代理人授权委托书

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民事授权委托书

委托人：

地 址：

身份证号码： 电话： 受委托人：陈则昌

法律服务工作者(律师)执业证证号：__X根据有关法律规定，现委托上述受委托人在我与因 纠纷一案 ，做为我的代理人。

代理人 陈则昌 的代理权限为： 。

委 托 人(签名)：

受委托人(签名)：

年 月 日