办理准生证委托书

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(女方户籍地向女方单位属地委托)

(单位)：

我县(市、区) 乡(镇、街道) 村(居)育龄妇女 ，在贵单位工作，并纳入贵地日常计划生育服务管理范围，现委托贵地受理该夫妻再生育申请，并审核该夫妻是否符合二胎生育条件，如符合《山东省人口与计划生育条例》审批二胎的标准，请为其办理生育证。

特此申明。

县(市、区)(盖章)

年 月 日