行政诉讼授权委托书

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委托人(单位)：法定代表人(负责人)：职务：住址：电话：受委托人姓名：性别：年龄：住址：电话：

身份证号码：现委托在我(单位)一案中，作为我(单位)的特别授权委托代理人，委托权限如下：

1、代表委托人(单位)接受行政机关的调查询问;

2、代委托人(单位)进行陈述、申辩或代为承认相关事实;

3、代签收相关法律文件。

受托人在上述权限范围内所签署的所有法律文书，我(单位)均予以承认。

委托期限：年月日至年月日。

受委托人(签章)：

委托人(签章)：

年月日

年月日

注：若有涂改，须加盖委托人印章。