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达坂城镇人民政府、建设站：
我家位于达坂村二队北住宅区自建房，建于20xxxxxx年，属于土木结构，到现在早已成了危房，本想早就翻建，单由于资金问题一直拖到现在。原住房面积160平方米，现申请翻建建筑面积480平方米（三层）。
此致
敬礼!
申请人：xx
xx年x月x日
《原宅基地翻建申请书.doc》
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