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第一篇：小学数学课题申报方案示例
小学数学课题申报方案示例
（一）基于数学教材研读的教学行为跟进研究
浙江省台州市临海小学课题组
一、课题研究的背景与意义
（一）问题提出的背景概述
研读即钻研阅读，指教师在教学之前对小学数学教材进行钻研阅读，并围绕教材教学内容展开积极的思考。教学行为指在教学过程中，教师与学生在既定的教学目的支配下所采取的行动和作为。它包括师生之间、学生之间、师生与教学环境之间相互作用而产生的各种行为。由行为主体以及与行为主体相关的因素所构成的、在整个教学过程中所体现出的各种显性的和隐性的行为的总体所构成。
研读教材教是教师深刻地理解和感悟教材，是吸收，是内化，而教学行为则是输出，是达成。两者相互相成，缺一不可，也不可偏废。教师应基于对小学数学教材的研读，探索跟进自己的教学行为，并在实践中不断地观察、诊断学生学习行为以修正自己的各种行动与作为。但我们了解到的现状：目前教师关注教法的很多，关注教材的则很少。基于以下四点我们提出本课题：
1．基于非作课状态下“重教法 轻教材”的教学现状
反思教师平常的教学，在非作课情况下，对于教材的例题走马观花式浏览过，并没有挖掘出教材的深度和广度，对于练习更是如此，每道题按顺序走过场，答案正确就收场，并没有提升学生的思维水平。在进行随堂听课时，常看到这样的现象：有的教学目标定位过难，有的教学内容过于简单；有的教师要求过高；有的教学行为明显不恰当„„种种现象，皆因教师对教材编写的总体思路不明确，对具体教材设计意图不了解。如果教师对教材没有认真研读，没有深刻理解，没有与作者情感相通，就不会有教法上的合理的组织与运用。古人云：“教学三句禅”——“千法万法，钻研教材第一法”，这句话再次引起了我们的思考。
2．基于教师对数学教材内涵的忽视
为达到使学生“得法课内，得利课外，受益终身”的学习目标，教材在编排体系上不断改进，体现了新课标提出的教材要避免繁琐、简化头绪、突出重点、加强整合、注重情感态度和知识能力间的联系；体现了全面提高学生和数学综合素养的总指导思想。这种编排为教师创造性地理解和使用教材，积极开发课程资源，提供了充分的有利条件。作为一个教师，正确地理解和把握文本，是教学的先决条件，只有成为教材编作者的知音，才能在学生与文本之间构建起一座相通的桥梁，形成学生内心与教材编作者真正共鸣。
3．基于教师非得当的教学行为思考
21世纪的学生整体素质提高，知识层面的拓宽，人格的健全和个性的发展，使他们对我们的课堂教学有了更高的要求，教师的一个不经意的行为与作为可能影响了学生的一生，而基于教材研读角度来审视自己教学行为的教师少而又少，或者说教师并没有反思过自己的教学行为，尤其是针对教材语言而反思自己教学行为，而面对教师对他们情感态度关注不够，对生理与学习节律漠不关心，他们从心底发出无声的抗议，他们的眼神充满期待。我们能否以研读教材为手段实现得当的教学行为？
4．基于数学课堂教学的失效性思考
根据布卢姆和卡罗尔两人的研究，有人把决定学生课堂吸收率的主要因素归结为以下五点：
（一）学生的学习积极性；
（二）学生原有的知识基础；
（三）学生参与学习活动的程度；
（四）学生原有的智力水平和学习能力水平；
（五）教师的教学质量。其中前四个因素都是从学生方面来说的，而第五个因素教师的教学质量，实际上就是指教师依据既定学生的以上四个方面 1的状况以及教材的内涵，确定合适的教学目标，精心设计教学过程并转化为得当教学行为。
（二）本课题的理论背景略述
1．有效教学论
加涅认为把那些能够明显改变学习过程的外在刺激和学习过程之间相互作用区分为教学的连续阶段，是合理的。教学只不过是由教师对这些外部事物的计划和控制所组成，带着必要的学习过程中的目的，去计划、设计、选择并监督这些外部事物的安排。
2.教学行为论
课堂教学是教师的教与学生的学的统一活动，教学行为分为教师的教学行为和学生的学习行为。学习行为乃是学习者在某种动机指引下为获得某种学习结果而选择各种各样的手段去实现学习结果的活动总和，而教学行为则是教师引起、维持或促进学生学习的所有行为，也就是教师为了促进学习者完成学习行为而进行的支持性、服务性、指导性的活动总和。
3.科学教育理论
现代的素质教育观要求面向全体学生，尊重每一位学生，发展每一位学生。课堂教学中也要面向全体学生，为每一个学生的学生创造条件，最大限度地开发每一个学生的潜能。而素质教育的前提是教师有着科学的教学方法、教学手段。科学教育理念给我们教师启迪，如何通过合理途经实现科学教育？
（三）国内外关于同类课题的研究综述
本课题的研究来源于教学实践，思考于教学现状，因而原有教师对教材研读与教学行为分别已有一些经验与总结。如斯苗儿老师就曾作过《新教材研读的策略》讲座，对教材的研读已提炼出四个策略：依据教材目录知识体系；依据例题知识点；依据习题匹配性；依据呈现方式。但没有系统地解读和剖析小学数学教材。另外张建琼教师曾著《教学行为研究的教学论意义》在《教育理论与实践》2004年2月发表，她从教学行为的结构看，由教学行为的施行者、教学行为的施行过程、教学行为的结果等组成，认为这三者是教学行为的最高结构层次。从施行者层面上可静态与互动行为；从施行过程的层面上分为目的和活动过程。还有李雪松教师的《课堂教学行为分析引论》，阐述了“行为”定义，认为从教学行为存在的方式来看，教学行为又可分为外教学行为和内隐教学行为。
（四）有关本课题的原有研究基础简述
本课题负责人曾承担过浙江省重点课题《数学教学情感流的设计与调控策略》优秀结题，对数学教学情感流的设计与调控作了初步研究，研究成果获台州市一等奖；曾承担过台州市重点课题《小学数学教学过程情感控制的探索》优秀结题，对教学过程中学生情感的调控策略作了研究，研究成果获浙江省二等奖，台州市一等奖；曾承担过台州市课题《小学数学有效教学的策略研究》并获优秀结题，对有效使用教材策略、有效备课策略、有效上课策略、有效评价策略、有效反思策略作了研究，已形成初步的研究成果，本次将对教材的系统研读，并根据教材的内涵来转化成得当教学行为，即教材与教学行为之间的桥梁架构，作深入研究。现本课题已通过专家的引领与论证，产生出了大量的思维碰撞，研究计划已初步形成。
二、课题研究原则与方法
（一）研究原则
1、体验性原则。重视学生的情感体验，使他们在教学过程中，以教学目标为中介，对教师、学生、教学内容、教学方法、教学手段等诸多因素构成的教与学活动进行体验。
2、自主性原则。建立“以人为本”的理论导向机制，使全体学生都成为体验的主体，确立学生地体验中的主体地位，尊重学生的自主权，尊重和保证学生体验的独立性和差异性。
3、相融性原则。建立发展学生目标机制，将“以教定学”与“以学定教”有机结合，将教师调控与学生表现状态有机结合。
（二）研究方法
1．经验总结法经验总结需要理论的支撑，但不是对已有理论的图解式演绎；它必须以事实为基础，但不是对具体做法的写实式描绘与罗列。因此，本课题我们以新课标的理念为理论
指导，试图从自己的教学实践出发，通过反思教学过程，发现闪光点，然后对闪光点进行归类，提炼出经验，从而形成一套具有操作性的策略体系。
2．行动研究法通过教学实践的不断观察、体验，不断反思、总结，形成一套行之有效的基于教材研读跟进教学行为的策略。“观察”是一种外分析，“体验”是一种内分析，“反思”是一种信息的加工与输出的过程。因此整个研究过程形成一种“观察（体验）——反思（归因）——实践”的循环过程。
在研究过程中，我们的反思主要有以下几种途径：
（1）反思每一堂课教师都要认真反思：我对教材的理解到位吗？这样的教学行为是否得当？
（2）他人监督不定期地互相听课、评课，集体交流、评析、改进策略。
（3）学生协助让学生评价自己的教学行为，进行反思，让实践与理论有机统一，做到教学相长。
（4）召开“研究沙龙” 即阶段性召开研讨会，集体交流、评析、跟进教学行为的策略。
三、研究的预期目标
1．调查分析影响教师研读教材的因素，总结研读小学数学教材的基本步骤与方法，并全面系统地剖析小学数学教材。
2．基于教材的研读与剖析，追索教学行为跟进的策略，掌握教学中教师修正教学行为的方法和技能，使学生愿学、乐学、会学、善学，从而大面积提高数学教学质量。
四、研究内容设想
（一）非作课状态下影响教师研读教材的归因分析
1．非作课状态下数学教师阅读教材情况调查
2．非作课状态下影响教师研读教材的归因分析
（二）相同教学内容下研读与粗读教材所产生的不同教学行为对比分析
1．教学理念与教学设计行为比较分析
2．临课实施行为比较分析
3．反思与评价行为比较分析
（三）数学教材研读的基本步骤与方法研究
1．研读小学数学教材的基本步骤
2．研读小学数学教材的基本方法
（四）《新课程标准（小学数学）》的剖析
1．《新课程标准（小学数学）》的内容剖析
2．《新课程标准（小学数学）》的特点探究
3．《新课程标准（小学数学）》与原《小学数学教学大纲》的异同比较
（五）小学数学教材的系统研读策略研究
1．教材内容整体性研读
小学阶段的内容主要分为“数与代数”“空间与图形”“统计与概率”“实践与综合应用”四个领域，本课题试从这四个领域，将人教版一至六年级教材中各个领域的学习内容作系统整理，并形成学习内容结构表。
2．教材编排意图研读
根据教材的系统研读，整体性的了解，及结构表的分析，将对教材编排的意图进行研读，询问教材为什么这样编排？他的用意是什么？这样编排给学生带来哪些方面发展？教师应注意什么？
3．教学例题与练习配置研读
教学例题的选择具有代表性，研读教材例题的优势，以及值得商榷的理由。再将练习配置进行研读，从专项练、基础练、综合练、发展练、创新练五个角度思考，并形成每册配置表，并对部分练习提出不足之处，以及调整方案。
4．低、中、高学段学习材料的差异性研读
低中高年级的学生具有很大的差异性，教材的处理也一定必有差异之处，研读教材如何处理这个问题，从哪些方面入手？教师在教学设计与实施时应注意什么？
（六）基于教材研读的教学行为跟进研究
1．教学理念与教学设计行为跟进研究
根据教材的研读，先得益的是教师教学理念的更新，我们将对教师的教学理念出现了哪些变化，并将这些变化如何反映到教学设计上，在教学设计与实施时怎样依据教材而进行设计与调整，以及材料的提供等方面作研究。
2．临课实施行为跟进研究
如果将教学设计作为前馈，那么临课教学则是实施了，在教学时，教师会有一系列依据教材而改善和改进自己教学行为的举措，如：临课诊断行为、调控行为、媒体应用行为、课堂教师的内隐行为等等，本课题将对它们作细化研究。
3．反思与分析行为跟进研究
“反思”是信息加工与输出的过程，教师对教学中的一些具体案例，即根据观察体验，进行分析、归因，从而进一步调整教学设计方案。同时本课题研究时，将对卷面如何进行教材理念进行命题策略，并依据学生答卷情况分析、反思自己的教学行为，以及作出相应的调整修改方案作研究。
4．整理与评价行为跟进研究
整体材料，是我们中小学教师的一项薄弱行为，而事实上有着良好的整理行为也是教师的基本功，它能帮助我们在教学与研究的过程中减少很多的弯路，本课题将在研读教材的时候跟进自己的整理行为。而评价行为则有很多教师在研究，并取得了一些经验与总结，而我们则是依据教材内涵角度来研究如何跟进自己的评价行为。
五、研究成果表达形式。
1、教师参与活动的材料汇总。
2、学生参与活动的材料：学习体会等。
3、课题研究报告。
六、研究步骤
本课题研究大致分为四个阶段：
第一阶段（2008.10——2008.11）准备阶段。建立课题组，落实人员分工，分析论证，制定计划。
第二阶段（2008.12——2009.1）初步实施阶段。制订出课题实施工作方案；组织课题组教师开展有关教育教学理论学习，提高认识，更新观念；开始初步实施，邀请专家对本课题研究进行具体的指导，以便发现研究中存在的问题，并及时调整、改进和完善研究方案。
第三阶段（2009.2——2011.8）全面实施阶段。在前阶段基础上全面实施修改后的研究方案；组织开展研究活动，课题组成员每月开课一次、记录课堂实况、教学反思、撰写教学个案等，形成具体研究的第一手资料。
第四阶段（2011.9——2011.10）总结阶段。交流、调研和收集资料，分析整理，撰写研究报告。
七、研究条件分析
1、已取得一定的与本课题相关的研究成果。原课题组承担的省重点规划课题《数学课堂情感流的设计与调控研究》已优秀结题，并获台州市成果一等奖，对情感水平分类、学生课堂表现状况、基本模式、各级情感水平调控策略作了初步研究，本课题将对教师行为作深化研究。
2、有一支业务能力较强的研究队伍。6名教师中有3人具有高级职称，研究人员整体业务水平高，事业心强，完全有能力承担这一研究课题。
3、有一定的教育科研基础。学校于2000年被评为浙江省教育科研200强单位，2007年被评为浙江省教育科研先进学校，学校教育科研气氛浓，教师热情高。自1998年至2008年，课题组老师共负责了8项市课题的研究，其中5项获优秀结题；参与了20多项课题的研究，其中优秀结题的9项。
参考文献
1．张建琼 《教学行为研究的教学论意义》 《教育理论与实践》 2004年2月
2． 顾明远 《国际教育新理念》 海南出版社 2001年10月 第一版
3． 斯苗儿 《新教材研读的策略》 讲座2007年10月
4． 谌业锋 《有效教学的理念与策略》 海南出版社2001年10月
5． 胡继渊沈正元 《加涅的有效教学策略思想的浅析及借鉴》 《外国中小学教育》2003年第5期
6． 皮连生
华东师范大学出版社 1998年9月 《学与教的心理学》
第二篇：教学研究课题立项申请书
立项申请书 课题名称：标准化病人与案例式教学相结
合的教学模式在神经外科临床
实践教学中的应用研究 课题类别： 一般课题 单位名称： 神经外科 申 请 人： 赵天智 申报时间： 2014.01.12 填报说明
一、课题申请人为项目主持人；
二、课题组成员不得超过5人；
三、课题类别填写：重点课题、一般课题；
四、成果形式填写：论文、著作、教材、经验。
标准化病人与案例式教学相结合的教学模式在神经课 题 名 称 外科临床实践教学中的应用研究 研究起止时间 2014.01-2015.12 成果形式 经验、论文 姓 名 技术职务 主要课 教题 学工组 作长 简历 姓 名 高国栋 课题组成贺世明 员 冯军强 徐凯
本课题研究国内外概况、主要研究内容、目标、研究方法和需要解决的关键问题
一、研究
背景 面对医学科学的迅速发展和临床技能培养模式的改变，培养具有创新意识和综合能力的高素质复合型医学人才是目标所在。现代医学对高素质医生的要求主要在于具备高超的临床技能，解决患者的疾苦，而传统教学模式过于注重知识的传授，忽视了关键的技能培养。因此，如何训练和加强医学生和住院医师主动学习的能力和技能是医学教育的关键问题。 神经外科专业性较强，需要一定的知识面，如神经解剖学、神经生理学和病理学以及神经影像学等多学科知识，传统的课堂教学难以将书本中的解剖、生理、病理等知识与临床实际病例有机结合，最终转变为学员能灵活运用的临床技能。如何提升学生分析问题和解决实际问题的能力，拓展其知识面，真正做到神经外科理论与临床的有机结合，从而提高教学效果，是当前神经外科临床教学面临的难点问题。 以病例为基础的学习模式(Case-Based Learning, CBL)是基于以问题为基础的学习 (Problem-Based Learning，PBL)发展而来的全新教学模式。PBL教学模式是1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立的，实施学生自学与导师指导相结合的小组教学法。PBL教育理念与临床教学实践相结合后就发展成适应医学教育需求的、全新的教育模式-以病例为基础的学习(CBL)模式。CBL教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。“以病例为先导，以问题为基础”为学生提供模拟临床环境，帮助学生尽早形成临床思维；“以学生为主体，以教师为主导”可提高学生学习的主动性，充分发挥学生的主体作用，培养学生的自我学习能力和创新能力。 CBL以典型病例讨论为内容的教学模式使学生的理论知识和临床应用相结合，培养学生在临床实践中面对具体病例时，如何收集、了解病情，如何从错综复杂的病情中准确地分析、归
纳、鉴别、判断，从而抓住主要问题，做出正确的诊断和处理。CBL在一定程度上培养了学生的临床思维能力，比传统按部就班的临床教学模式具有优势，充分调动了学生的学习积极性和主动性，有效提高了教学质量。 神经外科的实际病例较为复杂，学生初次接触真实病例往往会无从下手。因此，怎样构建高水平的病例和问题是CBL教学模式在神经外科教学中应用的关键问题。高水平并不是要求病例和问题难度很高，以至于学生无法分析，这样学生就失去了兴趣，病例和问题要能够整合基础和临床的学科知识、体现设计者的思路和预期的教学目标。Barrows确定的四个CBL的教育目标为：用于临床环境的知识的组织、有效的临床推理过程的发展、有效的自主学习能力的发展、学习动力的增加。要实现这些教育目标，就要注意所选择的病例和问题要有层次以适应不同水平的学生；问题要有恰当的广度，能启发学生的思维，激发他们的学习兴趣。 同时，随着病人不断增强的维权及保护隐私意识，越来越多的病人对医学生的临床实践训练拒之千里；加之日益紧张的医患关系和不断增多的医疗纠纷，多数医院为了规避不必要的医疗纠纷而舍弃医学生的临床操作能力的培训。如何保证医学院校的教育质量是医学教育工作者面临的一项重要的亟待解决的难题。标准化病人(Standardized Patient，SP)这一概念的提出为上述难题的解决提供了可能。 标准化病人又称为模拟病人、病人演员或病人指导者，是指经过标准化培训后能够准确表现患者实际临床问题的正常人或病人。能恒定、准确、逼真地模仿病人临床症状、体征，能够表现或叙述典型的病史，具有受检者、评估者和指导者综合职能。最早由美国学者Barrows提出，随后被广泛应用，临床技能的教学与考试是它的主要应用领域。它主要用于问诊、查体的教学实践与评估考核，这是西方各国医学院校中十分流行的一种教学与考核形式。研究比较采用标准化病人案例教学的研究组和采用传统教学方法的对照组教学后学习评价结果显示：研究组的操作分、理论分和总分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P
较结果也显示研究组学生学习效果优于对照组(P
科大学、华西医科大学及九江医学专科学校联合培养出了我国第一批SP，后相继由中国医科大学、山东大学、汕头大学等院校启动了SP培训，并逐渐应用于多学科的临床实践中。李晓丹等将SP应用于诊断学教学中，认为SP对提高医学生的问诊技能和查体技能是奏效的。王丽红将96名高职临床医学生分为SP教学组与传统教学组分别进行培训，发现SP在病例综合分析能力及临床操作技能方面均优于传统教学组。李晖等认为在儿科教学中，SP能提高医学生的病历书写水平，并能锻炼临床思维。吴芃对SP在泌尿外科教学中的培训方法及应用进行了初步探讨。何晓峰等将SP应用于内科教学及客观的临床技能考核中，收到了令人满意的效果，并逐渐地延伸到住院医师规范化训练方面。李勤等将SP考试的方法应用于住院医师临床技能的考评中，并认为SP可以作为住院医师规范化培训中临床技能考试的重要手段之一。但是SP的应用在我国很多院校尚处于尝试阶段，培训内容单一化，培训成效不明显，尚未形成系统化、规模化的培训体系或SP中心。目前关于SP的文献主要集中于理论阐述方面，实际应用于教学培训的还是很少。故而，就目前国内的医学教育总体情况看，标准化病人应用能力仍较为低下，应用范围也欠广泛。因此，如何充分开发和应用SP技术，进而提高临床医学教育水平是医学教育发展的方向之一。 2010年我院普通外科将标准化病人教学模式引入到医学生的培养教学中，提高了教学质量，有助于培养临床思维能力，也提高了学生的临床技能及沟通技巧，促进了医患交流，取得了较好的效果，获得军队教学成果一等奖。 为了更好地适应新的医学生的培养要求，将以往临床学习以记忆疾病细节为主转变为以解决临床实际问题为主，提高学生分析病情的能力，培养其良好的临床思维，调动学生对神经外科专业难点学习的积极性和主动性，使学生由“学会”到“会学”，将“授之以鱼”转变为“授之以渔”，在借鉴兄弟教研室先进经验和立足我科室原有CBL教学模式实践的基础上，本研究拟探讨将标准化病人及CBL教学相结合的教学模式应用于神经外科临床实践教学工作，以期进一步提
升临床教学效果。
二、研究内容 本课题立足神经外科临床实践教学大纲，紧扣执业医师考试知识要点，建立完善的具有代表性的SP相关CBL病例库，完善标准化病人的培训和评价方案。在神经外科临床实践授课过程中，以相应的临床病例为基础，使用标准化病人及CBL教学相结合的教学模式实施教学，并评价教学效果。
三、研究目标 通过本研究，建立一种成熟有效的SP和CBL相结合的神经外科临床实践教学手段，最终实现提升学生临床思维能力和实践操作技能的目标。
四、研究方法 1.研究对象与分组 选取2014-2015年将于唐都医院实习的我校2010 级五年制临床医学专业学员作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组。研究组在神经外科临床实践过程中采用SP+CBL相结合教学方法。对照组采用传统CBL授课方法。 2.SP相关CBL病例库的建设 根据外科学实习教学大纲神经外科部分，结合执业医师考试知识要点，编写SP相关CBL病例，主要内容包括颅脑损伤、颅内及椎管内肿瘤、颅内及椎管内血管性疾病。所设计的病例必须具备典型的临床体征、实验室检查指标以及病理特征,典型的病例可以加强学生对知识的掌握。病例数量应不断增加,尽量包含新近发现的病种、最新的检查手段及诊断技术,以体现医 学发展对于各种传统疾病的最新认识。同时,补充进一些非典型病例、边缘病例及疑难病例,有利于提高学生分析问题和解决问题的能力,拓宽知识面。此外，病例的选择应同时考虑到SP的模拟能力，避免难于演示。 3.标准化病人的选择 从我科室初级职称以上临床医师以及硕士以上研究生中选取SP培训对象。SP入选标准包括：(1)熟练掌握神经外科常见病的基本理论、基本技能；（2）具有一定的表演能力，能将真正病人的反应声情并茂地表现出来；(3)具有良好的沟通能力，并愿意接受学生的肢体碰触。(4)具有良好的记忆力及注意力，在对医学生进行培训时集中注意在学生的操作上，并能在结束后正确地回忆起学生的表现；(5)需要守时、可靠、有弹性，SP的工作时间需根据临床要求进行调整，不能影响正常教学工作的开展。 4.标准化病人的培训 (1)介绍SP基本知识和相关要求，强化其参加临床教学的责任感和使命感，提高积极性和主动性。（2）根据SP病例，向培训对象说明各疾病的主要症状、体征、年龄、性别、心理特点、情绪状态、交流特点等。(3)根据SP病例和前述要求进行病人扮演练习，要求培训对象逼真扮演病人，最大限度地模拟出各自症状、体征、情绪及表情、躯体动作、声音及其他反应；力求达到标准化的要求，将各自疾病的标准化的症状、体征与常见病人的陈述病史方式，配合医治的情况进行融合，形成高度逼真的演示。 5.教学方法 临床实践教学前由1位教师对所有学生讲解神经外科临床实践教学的目的、要求、注意事项、教学任务等。 对照组采用常规CBL教学，所有案例均为临床真实病例，包括临床资料采集、症状评估、讨论、书写病历等部分。研究组采用SP+CBL案例教学，包括临床情境创设、一般资料采集、
症状评估、体格检查、讨论、书写病历等。两组临床教学病种、学时数相同，由3名教学经验丰富、中级以上职称教师参加教学，对同一疾病内容由同一教师负责对照组教学和研究组教学。 6.教学效果评价 在教学结束后，对参加研究的学生进行学习效果评价和针对教学效果的信息反馈调查。其中学习效果评价采用临床操作技能评价和神经外科临床知识理论评价。操作技能评价由3位高级职称教师组成专家小组，评价参加研究的学生神经外科常见疾病检查、诊断和处理方法等掌握情况；每项操作均采用100分制，最后取均值获得总分。理论考试采用100分制试卷进行理论知识评价，最后两项分数按各自50％的权重进行合并，每人得出一个100分制的总成绩，按总成绩将所有学生成绩分为A+(90-100分)、A(80-89分)、B+(6O-79分)、B(60分以下)4个等级。 针对教学效果的信息反馈调查主要采用问卷形式，调查研究组学生对教学效果的评价。问卷见表1。 表1 研究组学生对标准化病人应用于神经外科临床实践教学效果的评价[n(%)] 评价项目 非常有效 有效 不好说 无效 显著提高了自己对神经外科学习的兴趣、热情和积极性
该方法直观生动，提高了对理论知识的记忆效率
有效缩短了理论知识和临床问题的距离
有效提高了临床操作技能水平
提高了解决实际问题的能力
提高了医患沟通的技巧
增强了将理论知识应用于临床、理论联系实践的意识 促进了教学组长和师生的交流
有效提高了神经外科实践教学质量
7.统计学方法 t采用SPSS13．0统计软件进行数据录入和统计分析，定量资料采用配对检验，等级资料采用秩和检验。
五、需要解决的关键问题 1.SP相关CBL病例的设计：成功的SP相关CBL病例设计是实现教学目标的关键所在。所设计的病例必须具备典型的临床体征、实验室检查指标以及病理特征,典型的病例可以加强学生对知识的掌握。同时,补充进一些非典型病例、边缘病例及疑难病例,有利于提高学生分析问题和解决问题的能力,拓宽知识面。此外，病例的选择应同时考虑到标准化病人的模拟能力，避免难于演示。 2.标准化病人职能的明确：教学过程中应明确SP担负着3个重要职责：首先是“扮演”患者的职责，这是SP最为基本的职责，SP需根据不同的“剧本”生动而又逼真地表演出患者的特点，以供医学生查体及病史采集；其次是充当评估者的职责，这是对SP较高的要求，SP需在熟悉病例及相关专业医学知识的前提下需要根据统一的标准对不同学生的表现做出客观的评价，从而避免了教学评估的不公平性及随意性；最后也是对SP的最高要求，SP根据学生的表现给出反馈信息，及时指出学生在操作中存在的优缺点及遗漏、错误之处。我科室所选SP均有多年临床工作经验，可满足上述条件需求。 课题预期成果、效益或教学效果 1.建立完善的神经外科SP相关CBL病例库，涵盖临床实践教学大纲及执业医师考试相关知识点，具备重点突出、特点鲜明、症状齐全、真实客观、易于演示等特点。 2.形成一套神经外科SP选拔和培训的完善流程。 3.建立一种成熟有效的SP和CBL相结合的神经外科临床实践教学手段。
4.神经外科临床教学要达到理想的效果，临床病例疾病种类是否齐全、病人症状是否典型、临床病人是否全力配合等都是影响教学效果的重要因素，而目前临床上病例大多数时候很难符合理想要求，这为传统临床教学造成了瓶颈限制。而SP的应用有效解决了以上问题，为神经外科临床教学提供了较为理想化的教学案例，让学生能有效接触神经外科常见的各类疾病及其典型症状，生动直接的教学情景直接促进了学生的学习效果；另外，SP有意设置的问题情境，将学生被动、机械的学习逐渐变为主动、积极的学习；由于SP所设置的一些有意障碍，涉及的知识比较广泛，也促使学生课余时间对课本以外拓展知识的学习。最终实现提升学生临床思维能力和实践操作技能的目标。 5.于统计源期刊发表教学论文一篇。
研究基础和条件 第四军医大学唐都医院神经外科为国家级重点学科，国家“211工程”重点建设学科，全军功能神经外科研究所，全军微创神经外科中心，首批“长江学者奖励计划”特聘教授设岗学科。是陕西省最大的神经外科临床、科研、教学基地之一。科室现拥有以博士生导师、二级教授高国栋主任为学科带头人的一批老、中青年三代组成的专家学者队伍，其中教授5名、副教授8名、讲师数十名。设六个专业病区，一个神经外科实验室（为全军重点实验室），一个重症监护病区，9间专用的神经外科数字化手术室，共有床位近300张床，年收治患者近万人，手术6000余台次，病例数量多，疾病种类丰富，为神经外科临床教学提供了有利条件。 科室带头人高国栋教授，博士生导师、主任医师、第四军医大学唐都医院神经外科主任、功能性脑疾病和神经外科研究所所长、陕西省神经外科学会主任委员、中华神经外科学会血管内治疗学组组长，获全军科技银星、总后育才金奖。培养博、硕士研究生90余名。获国家及军队科研重点及其他课题20余项，以第一完成人获国家科学技术发明二等奖、全军医疗成果
一、二等奖、总后院校优秀学科专业网站二等奖各1项，陕西省科技进步二等奖2项。高国栋教授长期致力于神经外科学的临床教学工作，以提升我科室临床教学质量为己任，认真贯彻教学标准，严抓年轻教员教学质量，言传身教，并不断将新颖的教学思想和理念贯彻到实际教学工作中区，积极推动科室临床教学改革，使我科室形成了一支教学科研水平高、临床工作能力强的教学师资队伍，教学效果一直广受学员好评。 自2010年教学评价以来，我科室已率先在全院开展临床实践的CBL教学，我们通过为每组实习生组织CBL讨论，制备演示幻灯，现场阅读头颅CT、MRI、DSA片等辅助检查资料，使学生对神经外科病例的诊断、鉴别诊断、治疗策略和设计、可能的并发症有较系统的认识，通过全面分析与讨论，对相关知识点进行适当的延伸和扩展，将以往临床学习以记忆疾病细节为主转变为以解决临床实际问题为主，提高了学生分析病情的能力，调动了学生对专业难点学
习的积极性和主动性，加深了对神经外科专业知识的理解，取得了较好的教学效果。 研究总体安排和进度
时
间
研究内容 2014.01-2014.02 SP+CBL教学项目组成员培训、学习 2014.02-2014.06 SP相关CBL病例库编写+多媒体病例资料制作 2014.06-2014.08 SP的选择和培训 2014.08-2015.05 2010级实习学员SP+CBL教学实施及评价
2015.05-2015.12 总结分析教学效果并形成结题报告和发表文章 经费概算 年 度 主要项目 经费（万元） 2014 SP+CBL教学项目组成员培训、学习 0.4 2014 病例库编写+多媒体病例资料制作 0.3
2014 SP的选择和培训 0.3 2014-2015 SP劳务费 1.8 2014-2015 教学实施过程中资料印刷 0.3 2015 文章发表版面费 0.1 单位自筹 3.2 申请学校补助经费 2.0 1.2 合 计 经费
系（部、院）推荐意见 （盖章） 年 月 日 教务处审查意见 （盖章） 年 月 日 教学指导委员会意见
教指委主任委员签字（章） 年 月 日 训练部审批意见 （盖章） 年
月
日 学校审批意见 签字（章） 年 月 日
第三篇：小学数学课题申报书
课题论证
(一)本课题研究的目的意义
新课程随着素质教育的不断深入，人们越来越多地把眼光聚焦到了课堂教学这个中心，逐步确立了“课堂教学是实施素质教育的主阵地、主渠道”的改革观。“创设情境，让学生在生动具体的情境中学习数学”这一新课程倡导的重要理念已经被广大老师接受和认可，并在日常教学中广泛使用，一个好的情境创设是一堂成功数学课的前提。
在实际课堂教学中如何结合具体的数学教学内容，进行有效的教学情境创设，许多一线数学教师都在围绕这一课题进行不懈的探索和实践。因此开展这一课题的研究，目的在于探究数学情境的创设在学生学习中有何作用，数学情境的创设有哪些种类，怎样合理的创设数学情境，并研究出一整套适合农村小学数学教学的情景创设素材
(二)本课题研究的主要内容
1、合理创设数学情境，在情境中进行教学对学生学习的作用研究。
2、数学情境的创设在数学课堂结构中的位置及作用研究。
3、情境创设的种类研究。
4、合理的数学情境和不合理的数学情境的鉴定研究。
5、结合各年级具体的教学内容，寻求适合农村孩子的一整套情境创设素材。
(三)本课题国内外研究现状、预计有哪些突破
现在，教育界已普遍将应试教育转向素质教育，昔日单纯的传授知识已转化为培养能力、开发智力、激发创造力了，无论是教学方法还是教学手段都已向素质教育转轨，作为基础教育的小学数学教育，如何大面积提高学生的数学素质，大面积的提高数学教学质量，这是我们广大数学教师面临的一个重大课题。
提高学生的素质是数学课堂教学的重要内容和目的，在众多教学改革的原则中，情境教学具有一定的代表性，它以优化的情境为空间，以创设情境为主线，根据教材的特点、教学的方法和学生的具体学情，在课堂上营造一种富有情境的氛围，让学生在具体的生活情境中去学习数学应用数学。 通过本课题的研究，力求使全校数学教师都能熟练、合理的创设数学情境，并创设一整套适合我校实情的数学情境素材，实实在在的提高全校数学课堂教学质量，形成全校学生都能乐学数学、乐用数学的氛围，以实现教师和学生的可持续发展。
(四)完成本课题的条件分析(包括人员结构、资料准备、科研手段和经费保障等)
教师条件：课题组拥有一批较成熟的青年数学教师，多位教师在数学优质课中获得过奖励，并有多位县、乡级“教坛新星”、“教学能手”和“骨干教师”，这为本课题研究的开展提供了优秀的人力资源。
软件条件：学校网络化建设及信息技术应用较为成熟，能够有效地为课题的研究提供技术支持、信息咨询和成果沟通。学校已划拨专项研究经费，为课题研究的顺利开展提供了坚实的后勤保障。
科研手段：行动研究法、实验法、经验总结法、案例研究法
研究计划
（一）、课题组分工情况
任开晖：组长，主持课题组全面工作，对课题研究总体控制，负责课题的立项申请、阶段性报告、结题报告等文字材料的撰写，负责课题成果的收集、整理与发布。
扶盛茹：副组长，主持课题组的日常工作，负责课题组各类会议、研讨、研修课的开展，负责课题组各阶段性工作的安排，负责情境创设的合理性研究。
胡良峰：负责情境创设的分类研究，负责六年级数学课堂教学中情境创设的研究及素材的收集整理。
许可：负责多媒体教学课件在数学课堂教学情境创设中的作用研究，负责三年级课堂教学中情境创设的研究及素材的收集整理。
李文荣：负责情境创设在小学数学课堂教学中的作用研究，负责五年级课堂教学中情境创设的研究及素材的收集整理。
李娟：负责四年级课堂教学中情境创设的研究及素材的收集整理。
朱雯雯：负责一年级课堂教学中情境创设的研究及素材的收集整理。
朱茂杰：负责二年级课堂教学中情境创设的研究及素材的收集整理。
张书丽：负责一年级课堂教学中情境创设的研究及素材的收集整理。
（二）、主要研究阶段及阶段成果形式
第一阶段：以课题组成员为核心，进行情境创设作用研究，研究合理的情境创设对学生学习效果和提高课题教学的作用。阶段成果：同课异构教学研修、教师论文集。
第二阶段：情境创设类别及情境创设方法研究，怎样合理进行情境创设研究。阶段成果：情境创设案例分析集
第三阶段：分年级结合具体教学内容设计整套适合农村小学使用的数学情境素材。阶段成果：情境创设素材集
（三）、最终完成时间及最终成果形式
完成时间：2011年6月
最终成果形式：
结题报告、小学数学课堂教学中情境创设论文集、案例集、素材集。
第四篇：科研课题立项申请书
年度
编号
(以上由学院科研处填写) 北京京北职业技术学院科研课题 立项申请书 课题名称 课题负责人 所在部门 填报日期
北京京北职业技术学院科研处制 一、基本情况表 课题名称
负责人姓名 专业技术职称 研究专长 联系电话 研究起止时间
课题类别 A.院级重点课题 B.院级一般课题 C.系级课题 预期成果形式 A.专著 B.教材 C.论文 D.研究报告 E.其它 主 姓 名 学历 技术职称 研究专长 承担任务
要 参 加 人 员
二、课题设计论证
课题设计论证主要从课题研究意义、研究内容、研究思路、研究方法及完成课题的可行性分析等方面论证(限2000字以内) 三、部门意见 负责人签章: 年 月 日
四、科研管理部门意见 负责人签章: 年 月 日 五、学院意见 主管领导签字: 年 月 日
第五篇：教学研究课题立项申请书
立项申请书 课题名称：标准化病人与案例式教学相结
合的教学模式在神经外科临床
实践教学中的应用研究 课题类别： 一般课题 单位名称： 神经外科 申 请 人： 赵天智 申报时间： 2014.01.12 填报说明
一、课题申请人为项目主持人；
二、课题组成员不得超过5人；
三、课题类别填写：重点课题、一般课题；
四、成果形式填写：论文、著作、教材、经验。
标准化病人与案例式教学相结合的教学模式在神经课 题 名 称 外科临床实践教学中的应用研究 研究起止时间 2014.01-2015.12 成果形式 经验、论文 姓 名 技术职务 主要课 教题 学工组 作长 简历 姓 名 高国栋 课题组成贺世明 员 冯军强 徐凯
本课题研究国内外概况、主要研究内容、目标、研究方法和需要解决的关键问题
一、研究
背景 面对医学科学的迅速发展和临床技能培养模式的改变，培养具有创新意识和综合能力的高素质复合型医学人才是目标所在。现代医学对高素质医生的要求主要在于具备高超的临床技能，解决患者的疾苦，而传统教学模式过于注重知识的传授，忽视了关键的技能培养。因此，如何训练和加强医学生和住院医师主动学习的能力和技能是医学教育的关键问题。 神经外科专业性较强，需要一定的知识面，如神经解剖学、神经生理学和病理学以及神经影像学等多学科知识，传统的课堂教学难以将书本中的解剖、生理、病理等知识与临床实际病例有机结合，最终转变为学员能灵活运用的临床技能。如何提升学生分析问题和解决实际问题的能力，拓展其知识面，真正做到神经外科理论与临床的有机结合，从而提高教学效果，是当前神经外科临床教学面临的难点问题。 以病例为基础的学习模式(Case-Based Learning, CBL)是基于以问题为基础的学习 (Problem-Based Learning，PBL)发展而来的全新教学模式。PBL教学模式是1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立的，实施学生自学与导师指导相结合的小组教学法。PBL教育理念与临床教学实践相结合后就发展成适应医学教育需求的、全新的教育模式-以病例为基础的学习(CBL)模式。CBL教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。“以病例为先导，以问题为基础”为学生提供模拟临床环境，帮助学生尽早形成临床思维；“以学生为主体，以教师为主导”可提高学生学习的主动性，充分发挥学生的主体作用，培养学生的自我学习能力和创新能力。 CBL以典型病例讨论为内容的教学模式使学生的理论知识和临床应用相结合，培养学生在临床实践中面对具体病例时，如何收集、了解病情，如何从错综复杂的病情中准确地分析、归
纳、鉴别、判断，从而抓住主要问题，做出正确的诊断和处理。CBL在一定程度上培养了学生的临床思维能力，比传统按部就班的临床教学模式具有优势，充分调动了学生的学习积极性和主动性，有效提高了教学质量。 神经外科的实际病例较为复杂，学生初次接触真实病例往往会无从下手。因此，怎样构建高水平的病例和问题是CBL教学模式在神经外科教学中应用的关键问题。高水平并不是要求病例和问题难度很高，以至于学生无法分析，这样学生就失去了兴趣，病例和问题要能够整合基础和临床的学科知识、体现设计者的思路和预期的教学目标。Barrows确定的四个CBL的教育目标为：用于临床环境的知识的组织、有效的临床推理过程的发展、有效的自主学习能力的发展、学习动力的增加。要实现这些教育目标，就要注意所选择的病例和问题要有层次以适应不同水平的学生；问题要有恰当的广度，能启发学生的思维，激发他们的学习兴趣。 同时，随着病人不断增强的维权及保护隐私意识，越来越多的病人对医学生的临床实践训练拒之千里；加之日益紧张的医患关系和不断增多的医疗纠纷，多数医院为了规避不必要的医疗纠纷而舍弃医学生的临床操作能力的培训。如何保证医学院校的教育质量是医学教育工作者面临的一项重要的亟待解决的难题。标准化病人(Standardized Patient，SP)这一概念的提出为上述难题的解决提供了可能。 标准化病人又称为模拟病人、病人演员或病人指导者，是指经过标准化培训后能够准确表现患者实际临床问题的正常人或病人。能恒定、准确、逼真地模仿病人临床症状、体征，能够表现或叙述典型的病史，具有受检者、评估者和指导者综合职能。最早由美国学者Barrows提出，随后被广泛应用，临床技能的教学与考试是它的主要应用领域。它主要用于问诊、查体的教学实践与评估考核，这是西方各国医学院校中十分流行的一种教学与考核形式。研究比较采用标准化病人案例教学的研究组和采用传统教学方法的对照组教学后学习评价结果显示：研究组的操作分、理论分和总分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P
较结果也显示研究组学生学习效果优于对照组(P
科大学、华西医科大学及九江医学专科学校联合培养出了我国第一批SP，后相继由中国医科大学、山东大学、汕头大学等院校启动了SP培训，并逐渐应用于多学科的临床实践中。李晓丹等将SP应用于诊断学教学中，认为SP对提高医学生的问诊技能和查体技能是奏效的。王丽红将96名高职临床医学生分为SP教学组与传统教学组分别进行培训，发现SP在病例综合分析能力及临床操作技能方面均优于传统教学组。李晖等认为在儿科教学中，SP能提高医学生的病历书写水平，并能锻炼临床思维。吴芃对SP在泌尿外科教学中的培训方法及应用进行了初步探讨。何晓峰等将SP应用于内科教学及客观的临床技能考核中，收到了令人满意的效果，并逐渐地延伸到住院医师规范化训练方面。李勤等将SP考试的方法应用于住院医师临床技能的考评中，并认为SP可以作为住院医师规范化培训中临床技能考试的重要手段之一。但是SP的应用在我国很多院校尚处于尝试阶段，培训内容单一化，培训成效不明显，尚未形成系统化、规模化的培训体系或SP中心。目前关于SP的文献主要集中于理论阐述方面，实际应用于教学培训的还是很少。故而，就目前国内的医学教育总体情况看，标准化病人应用能力仍较为低下，应用范围也欠广泛。因此，如何充分开发和应用SP技术，进而提高临床医学教育水平是医学教育发展的方向之一。 2010年我院普通外科将标准化病人教学模式引入到医学生的培养教学中，提高了教学质量，有助于培养临床思维能力，也提高了学生的临床技能及沟通技巧，促进了医患交流，取得了较好的效果，获得军队教学成果一等奖。 为了更好地适应新的医学生的培养要求，将以往临床学习以记忆疾病细节为主转变为以解决临床实际问题为主，提高学生分析病情的能力，培养其良好的临床思维，调动学生对神经外科专业难点学习的积极性和主动性，使学生由“学会”到“会学”，将“授之以鱼”转变为“授之以渔”，在借鉴兄弟教研室先进经验和立足我科室原有CBL教学模式实践的基础上，本研究拟探讨将标准化病人及CBL教学相结合的教学模式应用于神经外科临床实践教学工作，以期进一步提
升临床教学效果。
二、研究内容 本课题立足神经外科临床实践教学大纲，紧扣执业医师考试知识要点，建立完善的具有代表性的SP相关CBL病例库，完善标准化病人的培训和评价方案。在神经外科临床实践授课过程中，以相应的临床病例为基础，使用标准化病人及CBL教学相结合的教学模式实施教学，并评价教学效果。
三、研究目标 通过本研究，建立一种成熟有效的SP和CBL相结合的神经外科临床实践教学手段，最终实现提升学生临床思维能力和实践操作技能的目标。
四、研究方法 1.研究对象与分组 选取2014-2015年将于唐都医院实习的我校2010 级五年制临床医学专业学员作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组。研究组在神经外科临床实践过程中采用SP+CBL相结合教学方法。对照组采用传统CBL授课方法。 2.SP相关CBL病例库的建设 根据外科学实习教学大纲神经外科部分，结合执业医师考试知识要点，编写SP相关CBL病例，主要内容包括颅脑损伤、颅内及椎管内肿瘤、颅内及椎管内血管性疾病。所设计的病例必须具备典型的临床体征、实验室检查指标以及病理特征,典型的病例可以加强学生对知识的掌握。病例数量应不断增加,尽量包含新近发现的病种、最新的检查手段及诊断技术,以体现医 学发展对于各种传统疾病的最新认识。同时,补充进一些非典型病例、边缘病例及疑难病例,有利于提高学生分析问题和解决问题的能力,拓宽知识面。此外，病例的选择应同时考虑到SP的模拟能力，避免难于演示。 3.标准化病人的选择 从我科室初级职称以上临床医师以及硕士以上研究生中选取SP培训对象。SP入选标准包括：(1)熟练掌握神经外科常见病的基本理论、基本技能；（2）具有一定的表演能力，能将真正病人的反应声情并茂地表现出来；(3)具有良好的沟通能力，并愿意接受学生的肢体碰触。(4)具有良好的记忆力及注意力，在对医学生进行培训时集中注意在学生的操作上，并能在结束后正确地回忆起学生的表现；(5)需要守时、可靠、有弹性，SP的工作时间需根据临床要求进行调整，不能影响正常教学工作的开展。 4.标准化病人的培训 (1)介绍SP基本知识和相关要求，强化其参加临床教学的责任感和使命感，提高积极性和主动性。（2）根据SP病例，向培训对象说明各疾病的主要症状、体征、年龄、性别、心理特点、情绪状态、交流特点等。(3)根据SP病例和前述要求进行病人扮演练习，要求培训对象逼真扮演病人，最大限度地模拟出各自症状、体征、情绪及表情、躯体动作、声音及其他反应；力求达到标准化的要求，将各自疾病的标准化的症状、体征与常见病人的陈述病史方式，配合医治的情况进行融合，形成高度逼真的演示。 5.教学方法 临床实践教学前由1位教师对所有学生讲解神经外科临床实践教学的目的、要求、注意事项、教学任务等。 对照组采用常规CBL教学，所有案例均为临床真实病例，包括临床资料采集、症状评估、讨论、书写病历等部分。研究组采用SP+CBL案例教学，包括临床情境创设、一般资料采集、
症状评估、体格检查、讨论、书写病历等。两组临床教学病种、学时数相同，由3名教学经验丰富、中级以上职称教师参加教学，对同一疾病内容由同一教师负责对照组教学和研究组教学。 6.教学效果评价 在教学结束后，对参加研究的学生进行学习效果评价和针对教学效果的信息反馈调查。其中学习效果评价采用临床操作技能评价和神经外科临床知识理论评价。操作技能评价由3位高级职称教师组成专家小组，评价参加研究的学生神经外科常见疾病检查、诊断和处理方法等掌握情况；每项操作均采用100分制，最后取均值获得总分。理论考试采用100分制试卷进行理论知识评价，最后两项分数按各自50％的权重进行合并，每人得出一个100分制的总成绩，按总成绩将所有学生成绩分为A+(90-100分)、A(80-89分)、B+(6O-79分)、B(60分以下)4个等级。 针对教学效果的信息反馈调查主要采用问卷形式，调查研究组学生对教学效果的评价。问卷见表1。 表1 研究组学生对标准化病人应用于神经外科临床实践教学效果的评价[n(%)] 评价项目 非常有效 有效 不好说 无效 显著提高了自己对神经外科学习的兴趣、热情和积极性
该方法直观生动，提高了对理论知识的记忆效率
有效缩短了理论知识和临床问题的距离
有效提高了临床操作技能水平
提高了解决实际问题的能力
提高了医患沟通的技巧
增强了将理论知识应用于临床、理论联系实践的意识 促进了教学组长和师生的交流
有效提高了神经外科实践教学质量
7.统计学方法 t采用SPSS13．0统计软件进行数据录入和统计分析，定量资料采用配对检验，等级资料采用秩和检验。
五、需要解决的关键问题 1.SP相关CBL病例的设计：成功的SP相关CBL病例设计是实现教学目标的关键所在。所设计的病例必须具备典型的临床体征、实验室检查指标以及病理特征,典型的病例可以加强学生对知识的掌握。同时,补充进一些非典型病例、边缘病例及疑难病例,有利于提高学生分析问题和解决问题的能力,拓宽知识面。此外，病例的选择应同时考虑到标准化病人的模拟能力，避免难于演示。 2.标准化病人职能的明确：教学过程中应明确SP担负着3个重要职责：首先是“扮演”患者的职责，这是SP最为基本的职责，SP需根据不同的“剧本”生动而又逼真地表演出患者的特点，以供医学生查体及病史采集；其次是充当评估者的职责，这是对SP较高的要求，SP需在熟悉病例及相关专业医学知识的前提下需要根据统一的标准对不同学生的表现做出客观的评价，从而避免了教学评估的不公平性及随意性；最后也是对SP的最高要求，SP根据学生的表现给出反馈信息，及时指出学生在操作中存在的优缺点及遗漏、错误之处。我科室所选SP均有多年临床工作经验，可满足上述条件需求。 课题预期成果、效益或教学效果 1.建立完善的神经外科SP相关CBL病例库，涵盖临床实践教学大纲及执业医师考试相关知识点，具备重点突出、特点鲜明、症状齐全、真实客观、易于演示等特点。 2.形成一套神经外科SP选拔和培训的完善流程。 3.建立一种成熟有效的SP和CBL相结合的神经外科临床实践教学手段。
4.神经外科临床教学要达到理想的效果，临床病例疾病种类是否齐全、病人症状是否典型、临床病人是否全力配合等都是影响教学效果的重要因素，而目前临床上病例大多数时候很难符合理想要求，这为传统临床教学造成了瓶颈限制。而SP的应用有效解决了以上问题，为神经外科临床教学提供了较为理想化的教学案例，让学生能有效接触神经外科常见的各类疾病及其典型症状，生动直接的教学情景直接促进了学生的学习效果；另外，SP有意设置的问题情境，将学生被动、机械的学习逐渐变为主动、积极的学习；由于SP所设置的一些有意障碍，涉及的知识比较广泛，也促使学生课余时间对课本以外拓展知识的学习。最终实现提升学生临床思维能力和实践操作技能的目标。 5.于统计源期刊发表教学论文一篇。
研究基础和条件 第四军医大学唐都医院神经外科为国家级重点学科，国家“211工程”重点建设学科，全军功能神经外科研究所，全军微创神经外科中心，首批“长江学者奖励计划”特聘教授设岗学科。是陕西省最大的神经外科临床、科研、教学基地之一。科室现拥有以博士生导师、二级教授高国栋主任为学科带头人的一批老、中青年三代组成的专家学者队伍，其中教授5名、副教授8名、讲师数十名。设六个专业病区，一个神经外科实验室（为全军重点实验室），一个重症监护病区，9间专用的神经外科数字化手术室，共有床位近300张床，年收治患者近万人，手术6000余台次，病例数量多，疾病种类丰富，为神经外科临床教学提供了有利条件。 科室带头人高国栋教授，博士生导师、主任医师、第四军医大学唐都医院神经外科主任、功能性脑疾病和神经外科研究所所长、陕西省神经外科学会主任委员、中华神经外科学会血管内治疗学组组长，获全军科技银星、总后育才金奖。培养博、硕士研究生90余名。获国家及军队科研重点及其他课题20余项，以第一完成人获国家科学技术发明二等奖、全军医疗成果
一、二等奖、总后院校优秀学科专业网站二等奖各1项，陕西省科技进步二等奖2项。高国栋教授长期致力于神经外科学的临床教学工作，以提升我科室临床教学质量为己任，认真贯彻教学标准，严抓年轻教员教学质量，言传身教，并不断将新颖的教学思想和理念贯彻到实际教学工作中区，积极推动科室临床教学改革，使我科室形成了一支教学科研水平高、临床工作能力强的教学师资队伍，教学效果一直广受学员好评。 自2010年教学评价以来，我科室已率先在全院开展临床实践的CBL教学，我们通过为每组实习生组织CBL讨论，制备演示幻灯，现场阅读头颅CT、MRI、DSA片等辅助检查资料，使学生对神经外科病例的诊断、鉴别诊断、治疗策略和设计、可能的并发症有较系统的认识，通过全面分析与讨论，对相关知识点进行适当的延伸和扩展，将以往临床学习以记忆疾病细节为主转变为以解决临床实际问题为主，提高了学生分析病情的能力，调动了学生对专业难点学
习的积极性和主动性，加深了对神经外科专业知识的理解，取得了较好的教学效果。 研究总体安排和进度
时
间
研究内容 2014.01-2014.02 SP+CBL教学项目组成员培训、学习 2014.02-2014.06 SP相关CBL病例库编写+多媒体病例资料制作 2014.06-2014.08 SP的选择和培训 2014.08-2015.05 2010级实习学员SP+CBL教学实施及评价
2015.05-2015.12 总结分析教学效果并形成结题报告和发表文章 经费概算 年 度 主要项目 经费（万元） 2014 SP+CBL教学项目组成员培训、学习 0.4 2014 病例库编写+多媒体病例资料制作 0.3
2014 SP的选择和培训 0.3 2014-2015 SP劳务费 1.8 2014-2015 教学实施过程中资料印刷 0.3 2015 文章发表版面费 0.1 单位自筹 3.2 申请学校补助经费 2.0 1.2 合 计 经费
系（部、院）推荐意见 （盖章） 年 月 日 教务处审查意见 （盖章） 年 月 日 教学指导委员会意见
教指委主任委员签字（章） 年 月 日 训练部审批意见 （盖章） 年
月
日 学校审批意见 签字（章） 年 月 日
