无忧范文网小编为你整理了多篇《医疗保险报销申请书》范文,希望对您的工作学习有帮助,你还可以在无忧范文网网可以找到更多《医疗保险报销申请书》。
第一篇:保险理赔申请书
赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。
住所:xx县人民路东段。电话:xxxxxxxxx,邮政编码:xxxxxxxxxxxx。
法定代表人姓名:赵xx。性别:男。职务:社主任。
赔偿义务机关名称:xx县国家税务局。
地址:xx县人民路东段。法定代表人姓名:李xx,职务:局长。
赔偿请求的具体内容:
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的。利息。
申请赔偿的事实根据和理由:
贵局20xx年6月22日做出[20xx]xx国税处字第012号税务处理决定书,并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,20xx年12月11日向xx市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于20xx年2月11日做出了xx国税复决字[20xx]第3号税务行政复议决定书,决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx]xx国税处字第012号税务处理决定书,退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元,合计55000元。”为保护申请人的合法权益,特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定,提出赔偿请求,请贵局依法予以赔偿。
此致
敬礼!
第二篇:大病医保如何申请书
尊敬的各位领导:
我是武汉市xx电子科技公司的退休职工xxx,我今年年龄xxx,退休于x年x月。退休后身体状况一直不佳,现身体患有xx病,医生建议需要手术治疗。现申请医保重症报销,请领导审批同意,不胜感谢。
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年x月x日
第三篇:保险理赔申请书
委托代理人:张绍明,贵州贵遵律师事务所律师。
赔偿义务机关:xx县人民检察院。住所地:xx县xx镇xx路。
法定代表人:xx职务:检察长。
请求事项:
1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定,赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。
事实与理由:
申请人原系某某县xx水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于xxxx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯xx均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。
赔偿请求人:卢某某
xx年xx月xx日
第四篇:职工医保申请书
xx县人力资源和社会保障局:
为方便广大群众购药需求,保障人民群众用药安全,保障药品价格公平合理,我店严格执行国家《药品管理法》,严格按照物价管理法规的相关精神守法经营,始终将人民的健康利益放在首位,坚持不懈以优质的药品、合理的价格,全心全意为人民群众用药安全提供优质的服务。
根据新乡县城镇职工基本医疗定点的相关规定,特此申请办理医保刷卡手续。
现将我店基本情况介绍如下:
我店位于xxxx,营业面积约50平方米,依法取得《营业执照》、《药品经营许可证》,并通过新版GSP认证,具有合法经营资格。
我店职工三名,其中药学专业一名、医学专业一名、执药药师一名,三名均为大专学历整体素质较高。我点具有24小时营业时间,具有免费送药上门的能力。经营药品品种1000余种,其中;抗菌消炎类200余种、中成药300余种、心脑血管类200余种、妇科其他类200余种、清热解毒类100余种。能够达到周围群众基本用药需求。上年销售约25万。
开业以来我店严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》操作规程执行,药品从采购、验收、养护、储存、销售及其售后服务环节严格把关,确保人民群众用药安全。严格执行药品零售价格政策,未经营假、劣药品现象,无价格违法行为,在周围群众中有较好的口碑和声誉,我店拥有较好的服务环境,并配备较完善的设施设备。因此特向贵局提出医保刷卡申请。
特此申请!
xxx
xx年xx月
第五篇:报销医疗费申请书模板
为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。下面是小编收集到的报销医疗费申请书模板,欢迎大家借鉴和参考。
报销医疗费申请书模板1
尊敬的领导:
我是一名退休职工,名叫 ,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后,我常感到身体不适,于 年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。
仅__年至__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
报销医疗费申请书模板2
____医保中心:
因本人___某种疾病需要住院,在___医院3天的治疗期间,用掉费用____元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。
特此申请
申请人:___
申请时间:20__年_月_日
报销医疗费申请书模板3
学校领导:
根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。具体情况为:本人医保个人帐户为__元,实际医疗费用为__元,医疗费用已超出个人帐户__元,超出部分补助金报销80%为__元。
申请人(签名):___
申请时间:20__年_月_日
报销医疗费申请书模板4
__市社会保险基金管理局__分局:
兹有本人___,身份证号码______,配偶___,身份证号码______,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用,特申请以男方名义报销生育医疗费用。
申请人:___
申请日期_____
报销医疗费申请书模板5
尊敬的领导:
我叫___,是___学校的一位老师,今年38岁。
我于20__年11月份在___学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20__年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。
此致
敬礼
申请人:___
20__年9月28日星期日
第六篇:费用报销申请书
尊敬的公司领导:
您好!我是公司文员陈小明。根据公司的安排,我需要在广州和江门两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的`交通费用。
特此申请,望领导批准。
谢谢!
申请人:
20xx/12/5