无忧范文网小编为你整理了多篇《职工医疗保险申请书(优秀范文五篇)》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网网可以找到更多《职工医疗保险申请书(优秀范文五篇)》。
第一篇：医疗保险申请书
医疗保险申请书范文【篇1：单位医保申请书】
申 请 书
尊敬的医保中心领导：
您们好！
我公司根据公司发展需要，并积极保障员工劳动者权益和充分履行法律法规赋予的义务以及权利，特向贵单位申请成为基本医疗保险参保单位。下面对具体情况进行真实准确的说明，我公司参保人数 人。忘贵单位给予批准，特此感谢。
申请单位：曲靖市麒麟区晟世小额贷款有限公司 2015年3月12日
【篇2：医保申请书】
医保定点零售药店申请报告
管理。历年没有药品经营，价格等方面的违法违规情况出现。本药房如作为医保定点零售药店，有医保卡的顾客比较多，营业员服务热情态度好，而且营业员都有丰富的临床经验，可以很好的给顾客指导购药，现在药品还不是很全，以后逐步完善。
申请单位：桂林市四季堂药房
申请时间： 2011年10月18日
【篇3：社会保险与医疗保险申请书】
申请书
敬爱的公司领导：
本人于年恳、态度端正，积极为公司的发展做出应有的贡献。为保障自身的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于职工参加社会保险及医疗保险的相关规定，特向贵司领导申请办理医疗保险及社会保险，并履行应有的缴费义务。现申请自愿加入贵司统一办理的社会保险和医疗保险计划，遵守相关规定中的各项条款。
特此申请，望予以批准！
申请人：
申请时间：
申请人信息：姓名 性别 年龄 出生日期： 年月 日 身份证号：
第二篇：职工医疗保险申请表
哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表
填报单位（盖章）：单位养老保险代码：单位医疗（生育）保险代码：
个人养老保险代码：个人医疗（生育）保险代码：
注：
1、此表一式三份，保险经办机构、定点医疗服务机构、申报单位各一份
2、申报时需提供《母子健康手册》原件，《结婚证》原件及复印件；二胎的需另提供《准生证》
原件及复印件。
3.、生育职工选定定点医疗机构后，因特殊情况确需转院，须由定点医疗机构向社会保险
经办机构提出转院申请，办理转院手续。
4、表格下载及申报流程可登录哈尔滨市劳动和社会保障局网站（）
5、差额事业单位需另提供《单位人员编制手册》。
（一）本市生育职工待遇申领流程
1、早期妊娠诊断后，到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》
2、填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份，并加盖单位公章。携带《结婚证》原件及复印件、《母子健康手册》原件（二胎生育需另提供准生证原件及复印件）到市医保中心一楼
4、5号窗口办理定点医疗机构生育登记备案。
3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费，按定额在定点医疗机构结算。
4、生育结算后由企业生育代办员携带《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件到市医保中心一楼
4、5号窗口申领，二十个工作日内将津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
（二）异地或急诊生育待遇申领流程
1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份、并加盖单位公章。
2、携带医疗费收据、诊断书（加盖医院诊断专用章）、费用明细、《婴儿出生证明》原件及复印件、《结婚证》原件及复印件，二胎另需提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历复印件，到市医疗保险管理中心一楼
4、5号窗口申报生育保险待遇。
3、符合生育待遇申领资格的，收取报销材料后二十个工作日内将生育医疗费、津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
（三）本市实施计划生育手术待遇申领流程
1、填写《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》，并加盖单位公章。
2、参保职工持《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》、《社会保障卡》到生育定点服务机构可按定额结算生育保险计划生育手术相应医疗费。
3、实施流产或引产手术的参保职工，结算相应的医疗费后，由参保单位填写《哈尔滨市企业女职工流产、引产津贴申领表》，并携带职工《结婚证》原件、复印件申领津贴。市医保中心二十个工作日内将津贴拨入参保单位提供的帐户中。
（四）异地或急诊实施计划生育手术待遇申领流程
1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份，并加盖公章。
2、携带医疗费收据、诊断书（加盖医院诊断专用章）、门诊医疗手册、《结婚证》原件及复印件，到市医保中心一楼
4、5号窗口申领，二十个工作日内将相应计划生育待遇划单位提供的帐户中。
注：因单位欠费导致参保职工无法在生育定点服务机构享受相关生育医疗待遇的，待单位补齐欠费后参照异地生育、计划生育流程申领生育待遇
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第三篇：医疗保险申请书
西河口乡民政办：
我叫张友树，今年66岁，系我乡_村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。
我于_年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。
家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。
申请人：_
_年4月18
第四篇：员工社保申请书
敬爱的公司领导：
我于xx年xx月到贵公司工作，我非常看好公司的发展前景和本职工作，我决心认真学习，努力工作，为公司的发展作出应有的贡献。 为了保障自己的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定，特向领导申请为我办理养老保险的参保手续并履行缴费义务。现申请自愿加入贵公司统一办理的社会养老保险计划，遵守《规定》中的各项条款。特此申请，恳请批准！
申请人：
申请时间： xx年xx 月xx 日
第五篇：员工社保申请书
社会保险开户登记
1. 流程：社会保险机构收到材料经审核无误的规定时限内办理（济南市社会劳动保险事业办公室）
2. 所需材料
（1、）以下证件之一：《企业法人营业执照》（副本）；《营业执照》（副本）或《外地驻济机构登记证》；《事业法人登记证书》（副本）；《民办非企业登记证》（副本）或司法、教育、卫生等部门发放的执业许可证的原件及复印件；
（2）、《组织机构统一代码证》（副本）原件及复印件；
（3）、国有、集体单位成立文件、法人任命书；外资企业批准证书；有限公司公司章程；私营企业验资报告原件及复印件；
（4）、国家机关、事业单位在机关保险参保《社会保险登记证》正本原件及复印件；
（5）、《社会保险登记表》（一式两份）（到社保经办机构领取）；（需要盖公章） 注：省属及省属以上企业在市社会保险机构办理，省属以下企业在各区县社会保险机构办理。
3.规定时限：10个工作日内
医保办地址：济南施儿明眼科医院北邻
医疗保险现金报销
1、住院费用现金报销：
（1）住院病历首页复印件；
（2）住院医嘱单复印件；
（3）住院发票；
（4）住院费用明细清单汇总；
（5）异地转诊转院还需携带转诊转院备案表；
（6）本市非定点急症住院还需携带原始门诊抢救病历及检查检验单。
2、参保人门诊规定病种医疗费用现金报销：
（1）病历；
（2）处方；
（3）有效费用单据；
（4）费用清单。
承办处室：市医保办审核结算一处、审核结算二处
生育保险待遇拨付
需要提交的材料
1、生育：
（1）单位介绍信；
（2）女职工身份证复印件(并提供18位的社会保障号码)；
（3）生育证原件、复印件；
（4）出生医学证明原件、复印件；
（5）医疗费收据原件；发票
（6）住院病历首页及医嘱单复印件（有并发症者，须提供住院费用明细清单）。并加盖医院公章；
（7）女职工建行存折复印件（并注明身份证号码和联系电话）。
女方报销生育所需
1* 出生证和计生手册原件复印件3*用药明细4*发票原件
2*病历（加盖公章）5*身份证及建设银行卡的正面复印件
2、引、流产情况下报销所需材料
（1）单位介绍信；
（2）女职工身份证复印件(并提供18位的社会保障号码)；女职工建行存折复印件（并注明身份证号码和联系电话）
（3）未生育者须提供生育证原件、复印件（已生育者不用），未领取生育证者，须持结婚证原件、复印件及女职工单位计划生育部门出具的证明；
（4）医疗费收据原件；
（5）手术证明或假条原件；
（6）病历复印件（住院引、流产的须提供住院病历首页及医嘱单复印件,并加盖医院公章）；
3、计划生育手术
（1）单位介绍信
（2）女职工身份证复印件(并提供18位的社会保障号码)；）女职工建行存折复印件（并注明身份证号码和联系电话）。
（3）手术费收据原件；发票
（4）手术证明或假条原件；
（5）病历复印件(加盖医疗机构公章) ；
4、男职工配偶生育后申领生育保险待遇
（1）男职工本人活期建设银行存折复印件，并注明男职工姓名、18位身份证号码及联系电话；
（2）住院收费专用票据原件及产前检查医疗费收据原件；
（3）男职工及其配偶双方身份证复印件并注明18位身份证号码；
（4）男职工单位介绍信（须注明哪位经办人为哪位男职工办理生育保险业务，盖公章）；
（5）计划生育服务手册（生育证）原件、复印件；
（6）出生医学证明原件、复印件（婴儿死亡证明原件及复印件）；
（7）由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件（并加盖医院红章）；
（8）男职工配偶户籍所在地村（居）委会出具的无工作证明。
参保人特殊情况住院备案登记
1、 本市非定点急症住院备案需提供门诊抢救病历、检查检验单复印件和经治医生出具的诊
断证明书；
2、准假外出期间突发急症住院备案需提供参保人基本信息（含单位编号、单位名称、公民身份号码、姓名、性别）和住院基本情况（含所住医院、医院等级、科室、疾病名称、入院日期等）；
3、常驻外地和异地安置人员的转诊转院需提供定点医院的转院证明
承办处室：市医保办审核结算一处
异地居住人员备案或注销
1. 适用范围
（1）、在职人员单位外派，退休人员随子女或回原籍居住的方可进行异地备案；（ 2）、所选异地备案医院一年内不能变更或注销；（3）、只能到所选定点医院住院，正在非定点住院的需与城镇职工医疗保险处联系。
2.所需材料 （1）、备案表（A4横表并加盖单位公章）和常驻地派出所开具的暂住证复印件（A4）或户籍证明复印件（A4）；
（2）、异地备案注销需提交盖章的注销表（A4横表）。
3.办事流程
1、网上申报：登录社会保险网上服务系统，输入单位编号、密码登录，找到所要填写的备案表（注销表），按要求准确填写信息，操作完毕后打印备案表（A4横表），数据上传，提示“等待中心处理”，把盖章的备案表交到社保局个人账户处审核。
2、单机版操作：可在单位端社会保险基础管理信息系统（地纬软件）上完成。信息填写完毕，点击【保存】按钮保存界面中的数据。点击【打印】按钮打印（A4横表）。点击数
据传输，生成上传文件（rml格式）。上传文件（u盘报）和加盖单位公章的备案表一并报社保局个人账户处审核。
3、退休人员：退休人员办理异地备案或异地备案注销手续需到所在社区劳动保障服务中心办理，未进社区的由单位办理。
门规病种待遇申请 （一）参保人向申报单位提供以下材料：（个人所需要的材料）
1．医保卡或居民身份证原件，代办的还需提供代办人居民身份证原件；
2．本市城镇居民户口或暂住证原件（退休人员不提供）；
3．门规医疗证：首次办理的不提供；
4．标准照：近期1寸免冠彩色照片一张（已有门规医疗证的不提供）；
5．申报“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症透析”、“器官移植抗排异”等重大门规病种的异地户籍参保人，参保人为单位在职人员的，须由单位出具该参保人为本单位职工非靠挂人员并正常缴费享受待遇的证明，同时提供劳动合同、工资表、考勤记录等材料的原件及复印件、与所申请病种有关的病历资料和检查检验报告单；参保人为灵活就业人员或失业人员的，须报送《暂住证》原件及复印件、暂住地居委会出具的《收入证明》、本市《房产证》或《房屋租赁合同》及复印件、与所申请病种有关的病历资料和检查检验报告单。
（二）申报单位向市社保局提交以下材料：
1.《济南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表》一式两份；
