无忧范文网小编为你整理了多篇《自愿放弃承诺书》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网网可以找到更多《自愿放弃承诺书》。
第一篇：自愿放弃承诺书
深圳市腾嘉科技有限公司：
经本人慎重考虑，本人在职期间不愿意购买社会保险和住房公积金，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也一直要求给予本人缴纳社会保险。请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险）和住房公积金，即本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的所有权利。
本人在此不可撤销地承诺：因本人自愿放弃公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的权利而产生的'一切后果和风险均由本人自行承担，与贵公司无关，放弃一切诉求。
特此承诺！
承诺人：
身份证号：
年 月 日
第二篇：意外伤害承诺书
各位参保患者：
根据 《长沙市城乡居民基本医疗保险办法》和《长沙县居民医保实施细则》规定，以下情况应当不纳入医保，应当由责任方或者患者本人承担医疗费用：
参保人员主观意愿或者自身违法行为导致的治疗费用，违反计划生育发生的医疗费用等情况；
依法应当由第三方责任人承担的医疗费用，如交通、医疗事故、被他人违法伤害等情形；
请确保如实向医务人员、医保科、医保中心调查人员陈述意外伤害发生的真实原因，并取得相应书面证明，如有虚构事实，将按照《中华人民共和国社会保险法》第88条规定处理：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险机构责令退回骗取的社会保险金处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。”
请参保人员遵守以下规定：
患者本人或家属保证向医保经办机构或定点医疗单位如实告知意外伤害经过，并填写《城乡居民意外伤害补偿申请表》，如经相关部门调查证实患者故意隐瞒真实受伤经过以获取医疗报销，将视同骗取医保基金，并给予实际报销金额5倍的罚款。
根据《社会保险法》和居民医保现行政策，有责任方的意外伤害医疗费用应当由责任方承担，没有责任方导致的意外伤害事故所产生的住院医疗费用纳入医保住院报销。为确保参保人员发
1 生意外伤害原因陈述的真实性，维护基金安全，意外伤害患者必须在如实填写《城乡居民意外伤害纳入统筹报销申请表》的同时签订如下诚信责任书：
意外伤害如实承诺责任书
我本人及家属代表承诺：我们向医院和医保经办机构所反映的意外伤害情节属于真实，无虚构成分，否则愿意承担退还医保基金报销部分，并接受相应金额5倍的行政处罚，立此责任书为证。
立状人（患者或其家属）： 定点医疗机构医保科：
（盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日
第三篇：放弃赔偿承诺书
员工要是被公司解雇的，在某些特殊的情况下，如公司违法解雇员工的，那么员工可以要求公司进行相应的赔偿。而当员工自动离职，也就相当于放弃以任何方式再向公司索要任何赔偿。下面是小编整理的放弃赔偿承诺书，欢迎大家阅读。
兹有(姓名)______(*号码：____________)于201x年x月x日不慎跌伤，并于201x年x月x日入驻______医院进行治疗。在______公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计______元及向本人支付一次*补偿金______元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：
一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次*补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的*归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，本篇文章来自资料管理下载。不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由______(与本人关系，*号码：____________)代为书写，是本人真实意思的表示。
特此承诺
承诺人：xxx
(姓名)________*号码：__________________，因本人原因在户籍所在地享受国家政策，不愿放弃在户籍所在地的优惠政策，本人自愿放弃在贵公司的员工基本福利待遇及社会保险的缴纳，由此产生的一切后果和相关事宜都与贵公司公司无关，发生工伤意外，本人也愿意自行承担费用，并承诺不追究公司一切法律责任。以上情况属实，并无任何强迫情况，如发生任何虚假本人愿承担一切后果。
承诺人(加盖手印)：xxx
本人((姓名)________，是_______公司的员工，我承诺在签订本承诺书之日已经收到公司赔付的_______元赔偿款，在签订本承诺书后，自动离职，放弃以任何方式再向公司索要任何赔偿。
特此承诺
承诺人：xxx
第四篇：员工意外保险承诺书
员工意外保险缴纳申请及承诺书
V2012-2-28 xxxxx公司
由于我目前所在岗位为公司模具、注塑、五金、装配、仓储物流等重要岗位之一，为避免我受到意外伤害，维护本人权益并降低公司损失，本人特申请公司为本人购买一份商业意外保险，保障意外身故金额为人民币20万元或以上，意外保险的险种由公司决定。
若公司为本人购买上述保险的，本人承诺：
1.在劳动合同届满前，若本人离职或本人与公司之间劳动关系因故终止的，意外保险费用按本人实际所缺天数由本人承担，即从离职次日起，到意外保险到期日止的保险费用由本人承担，公司有权从应付给本人的薪资或其他费用中直接扣除。
2.本人在职期间的一切工伤或非工伤事故，不论上述保险赔付是否充足，公司均无需再承担任何其他费用（包括但不限于：因上述事故而造成本人医疗、护理、营养、住院伙食补助、误工、交通、伤残补偿、一次性伤残就业补助金、伤残鉴定、精神抚慰等费用）。若相关法律、法规或政策要求公司还须支付其他有关款项的，本人在此自愿承诺并同意予以放弃。同时本人承诺并保证本人家属不纠缠闹事，若因此导致公司损失的，本人将予以赔偿。
3.本人在职期间若发生工伤或非工伤事故，本人将及时与公司下载文档可编辑
行政人事部门及保险公司联系办理理赔事项，到保险公司指定的医疗机构治疗，并妥善保存相关的发票或理赔资料，若因发票或理赔资料等不符合保险公司拒绝理赔或部分理赔的，所有责任均由本人承担。
特此申请并承诺！ 人： 月日
1 / 2
下载文档可编辑年申请及承诺
2 / 2
第五篇：员工意外保险承诺书
员工意外保险缴纳申请及承诺书
xxxxx 公司
V2012-2-28
由于我目前所在岗位为公司模具、注塑、五金、装配、仓储物流等重要岗位之一，为避免我受到意外伤害，维护本人权益并降低公司损失，本人特申请公司为本人购买一份商业意外保险，保障意外身故金额为人民币20万元或以上，意外保险的险种由公司决定。
若公司为本人购买上述保险的，本人承诺：
1.在劳动合同届满前，若本人离职或本人与公司之间劳动关系因故终止的，意外保险费用按本人实际所缺天数由本人承担，即从离职次日起，到意外保险到期日止的保险费用由本人承担，公司有权从应付给本人的薪资或其他费用中直接扣除。
2.本人在职期间的一切工伤或非工伤事故，不论上述保险赔付是否充足，公司均无需再承担任何其他费用（包括但不限于：因上述事故而造成本人医疗、护理、营养、住院伙食补助、误工、交通、伤残补偿、一次性伤残就业补助金、伤残鉴定、精神抚慰等费用）。若相关法律、法规或政策要求公司还须支付其他有关款项的，本人在此自愿承诺并同意予以放弃。同时本人承诺并保证本人家属不纠缠闹事，若因此导致公司损失的，本人将予以赔偿。
3.本人在职期间若发生工伤或非工伤事故，本人将及时与公司行政人事部门及保险公司联系办理理赔事项，到保险公司指定的医疗机构治疗，并妥善保存相关的发票或理赔资料，若因发票或理赔资料等不符合保险公司拒绝理赔或部分理赔的，所有责任均由本人承担。
特此申请并承诺！
申请及承诺人：
年 月 日
