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第一篇：养老院工作心得体会
这次我们从20xx年7月24日至31日，在卫生系统开展的干部管理培训班上，接近300余人次参加了由解晨教授所讲的《开发人力资源，拓展管理新思路》，李加宁教授的《护理记录常见问题与应对方法》、《从护理质量安全现状看护理系统管理的必要性》和刘鑫教授的《护理执业风险防范与案例分析》这些课程对所有学员都受益匪浅，特别将对提高我院护理质量，减少护理风险等的发展目标起到十分关键的作用。
现将上述各教授对医院人力资源管理、护理风险防范等提出的常见问题并结合我院的工作现状及存在的问题作以下总结：
一、人力资源问题
1、医护人员配备比例倒置，医护比为1：0.87。
2、人员结构差：主任及副主任护师为0，主管护师2人约占7%，护师4人占15%，护士10人占37%,未获的护士资格证11人占40%。
3、护理人员数量少，影响护理质量。工作负荷过重，暴露问题较多，病员易发生院内感染的比率增加，易发生褥疮、跌倒等事件和家属报怨率增加。
4、医院用于护理教育投资不够，教育培训形式简单化，片面化。5人力资源使用中未很好按工作年限，学历水平、工作经验等来 分层次使用，未能达到最大效能的发挥。
6、由于人力、时间等原因，对新进护理人员缺乏规范培训及考核。
7、普通护理人员对护理管理者的角色及管理工作理解不到位，给护理管理工作带来一定的压力与阻力。
二、护理质量安全现状问题
1、“遵医嘱”习惯的思维和方式，导致护理行为主动性差；“护理常规”的定势思维，不考虑病人的真正需要。
2、一般护理人员忙于常规治疗和护理，外出进修学习机会少，无法更新观念、更新知识，较低的专业文化水平，使得解决病人的问题及技术手段有待进一步提高。
3、病人的维权意识提高，而护理人员的安全防范意识淡漠；病员的“专业化”问题增多，护理人员专业知识却未见明显提高。
4、护理质量管理中的各种制度，操作流程、护理常规等建立健全，但检查、监督执行力不足，对护理缺陷原因分析不彻底，改进措施也不够全面。比如：可能在某些制度的执行过程中，只有在形式上的，而未能注重改造人的思想和心态。一些护理人员在个性上不追求完美，对工作执行的偏差没有感觉，也不觉得重要，最终导致护理质量得不到保障。
5、分级护理医嘱定界不够明确规范，一些医生为规避医疗风险过于提高护理级别，给护理工作增加工作量。
6、护理人员对错误的医疗行为认识不足，特别是对“不作为”的护理行为的后果无意识。
7、对护理人员从法律角度识别护理记录的问题的培训知识较缺乏，以致于对护理记录的功能扩展不了解，如：护理记录可以作为医疗鉴定及医疗损害培偿的依据，也可以成为医保付费凭据，甚至是刑事或民事伤害中的证据等等功能。若记录不规范，将举证无力。
8、护理人员待遇低，队伍不稳定，随着医改制度，医疗市场竞争更加激烈，护士主动开拓市场的能力有限，医院重医轻护，护士地位低收入比医生少，造成心理不平衡，不能安心本职工作，随时都想离职。
三、护理执业风险问题
1、基层医院的一些病员因文化素质有限，再加护理工作人力、时间等的缺乏，导致护患沟通少。常因缺乏信任或告知不彻底，而发生一些医疗纠纷，如大量病员未经允许擅自离院，潜在风险较多。
2、护士长过于参加临床一线护理操作，对病区的重点病人，重要管理工作无法一一过问，反而易发生医疗风险。
3、多数护理人员对依法执业的含意理解不到位，只表面认为只须具有独立的护士执业资格，而忽略了重要的是还要遵守法律法规，规章及技术规范来指导护理操作环节。
4、对护理风险的认识可能只注重于病人，也忽略了停水、停电、火灾、病人的财物被盗等而引起的纠纷、风险问题。
针对以上我院存在的问题现将下一步的工作计划和建议确立为下：
1、积极主动地向院领导汇报此次学习的内容，让其了解当前我院的护理人力资源状况及护理存在的风险问题，给予灌输“医院吸引病人靠医生，但留住病人靠护士”。护士与医生一样是医院非常重要的资产，他们是值得信任、需要被尊重对待和能够参与工作决策,并且他们每个人都有自我成长和发挥全部潜力的内在动力。
2、提高护士地位，增加护士收入，稳定护理队伍，加强护士职业道德和素质培养。医院可根据具体情况由院部或护理部针对性对树立护理人员爱岗、敬业的精神开展培训工作。同时建议提高护士奖金比例，重视护士劳动强度和风险，使护士待遇真正得到提高。充分调动护士的主观能动性，要以护理质量来提高护士地位，使护理工作可以成为支撑医院战略成长的有效部分，真正彰显护理的价值。
3、适当的增加护理人员，尽量减少床、护比例的差距。主要目的在于使各项护理工作得到落实，护理质量得到保障，减少护理差错。
4、鼓励护理人员采用多途径的学习，以取得更高的学历，钻研更多、更新的业务知识，并对“三基”“三严”常抓不懈，严格执行护理部和各科室执定的在职培训计划。低年资护士完成量化指标：每月写读书笔记一篇，每日进行提问式查房，通过不断的理论、技术，操作训练和评价，调动大家的学习热情。通过专题讲坐、典型个案分析等明确护理记录法律问题，掌握纠纷发生的一些内在规律，也可提高护理观察判断及客观及时记录的功能和提高对突发事件的应急能力，为病员提供安全、有序、有效的服务。
5、要重视护士长解决问题的能力。
一、要加强护士长的管理知识，所以我们要对护士长采取经常进修、参观、短期培训等培养方式。
二、要督促护士长要加强业务学习，熟悉新业务、新技术、新知识，解决疑难问题。
6、护士长要充分发挥管理职能，一、要重视科室内的规范化管理。二、护士长要定期或不定期用质量控质标准来检查、督促、指导、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、惯穿到每个护士的全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。三、做好协调工作：护士长只有协调好本人和上级、下级、同事、患者的关系；协调好本部门和其它部门的关系才能顺利的开展工作，提高管理工作的效率。
7、加强护理人员对《护士条例》《医疗事故处理条例》《处方管理条例》等相关条例的学习，并作为下半年重点学习培训内容之一，提高护士的自我保护法律意识。
8、当前我院医疗护患纠纷发生的主要原因是护患之间缺乏信任，因此加强护患勾通，建立互信的医疗模式及履行护理风险告知义务，及严格执行护理文件书写规范是我们减少护患纠纷的重要措施。
9、重视细节管理：一、细节来自制度，结果要靠过程来保证，“要想时间走得准，必须控制好秒针的运行。二、细节来自于习惯，任何一项工作都要以分成无数个细节，若无数个细节都严格执行形成一种潜意识，使其成为一种好习惯就有好的结果；细节管理应渗透到每一项护理工作质量标准中。要想把细节做好：第一是认识，第二是训练，第三甚至是以制度为导向的奖惩方法。所谓“于细微之处见精神”，而品牌体现在细节，细节是保证质量的必然因素。
10、加强护理团队建设；充分调动每位护士的积极性的创造性，“以人为本”关心、尊重、理解护士，在对工作中严格要求的同时，要充分尊重每一位护士的人格，坚持按照“对事不对人”的单独批评和优良表现而公开表扬的原则。实行年终先进护理工作评比，使护士感受到被尊重，更感受到自己的责任和义务，让护士身心愉快的投入到工作中去，互相激励，发挥最大的效能。在我院护理队伍相对年轻化和工作经验相对不足的实际情况下，认真做好管理者自身检查及时做好规范性示范是提高护理人员整体素质的有效方法。要善于帮助低水平、低年资的护士，而不是一位的鄙视和批评，自身的模范作用比批评更具有影响力。
实践证明：随着现代医学护理模式的发展，患者的要求及期望值越来越高，这就对我们护理工作提出的更高的要求。因此不断改善和提高护理质量是每个护理管理者工作的'重点和核心，而作为医院院长在寻找护理工作价值的过程，在某种程度上就是医院管理创新的过程。
第二篇：护理员学习培训心得体会
养老护理员培训个人心得
赵燕
各位领导同志们：
根据市福利院统一安排，第一批赴xx学习的一共xx人于xx月xx日至xx日进行了为期x周的养老护理员的学习培训。我非常荣欣地参加了这次培训，下面我就学习培训情况和学习培训收获、体会两个方面向领导、同志们作一汇报，不足之处请批评指正。
第一方面整个学习培训情况
这次培训共开设了理论和实践两大课题。理论方面主要讲了《老年人权益保障法》、养老护理员如何与老人沟通、口才与沟通能力的演练、老年人的营养需求、老年人日常生活照料与急救技术演练、安全保护、养老护理员24小时流程等课程；实践方面主要进行了“急救技术卧床老人的生活照料”实践活动。如：协助老人移向床头、协助老人从床上移到轮椅、整理床铺等。
学习期间，我能够做到精诚团结、互帮互助圆满完成学习任务，主要做到了三点：一是态度端正，学习认真。能按照学前院长、科长的要求端正学习态度，认真听讲，认真实践，把宜昌福利院的好的做法和好的建议都结合本单位实际去学习。二是明确任务，认真思考。学前院长、科长对我们每一个学员都交代要好好学习，回来要交流体会。在学习中我能把所学、所见、所闻与我们福利院的工作实际进行思考，认真撰写心得体会，达到学有所获、学有所得、学有所用的目标。三是严格纪律，注重安全。学习中我能够按照学习班和学前院领导的要求，做到遵守教学纪律、注意乘车安全，圆
1 满完成学习任务。
第二方面学习期间的收获和体会 学习期间我有四点收获和体会：
（一）硬件设施、文化氛围是他们的突出特点，值得我们学习。
1、环境带来了视野。到了宜xx福利院给人感觉环境很好，有宽阔的场地，有标语的明向，包括社区、厨房、走廊都一目了然，清晰可见，显得正规规范。
2、丰富的文化带来了快乐和幸福。比如阅览室、健身房、老年歌舞厅，他们命名为“梨园汇”。多样的文化活动让老人们感到无比的快乐和幸福，不至于感到孤单。
3、室外老年人自己组织的活动。比如我与老人交流时得知那里的老人自己组合歌队，分别在周二、周四、周六在他们的生活区进行演唱。晚上我还看见老人们组织在室外跳健身舞，有的老人在弹琴并伴唱，“梨园汇”里有老爷爷、老奶奶在跳舞，舞姿优美，特别是有一位老爷爷90多岁了，居然看上去像70来岁的样子，身杆挺直等等这都体现了那些老人的具有良好的素质和心态。更证实了“老有所养，老有所乐”这句话。也让他们有新家的感觉。
（二）服务质量是他们的主要抓手，为我们做出了榜样。 热情的服务态度，通过学习这几天的接触，发现他们每一位领导也好，员工也好，都是面带微笑和满口的标准普通话与我们进行交流。包括他们入住的老人也如此，因为要考虑到来自各方的老人，说实话我真希望我们院全体员工都用普通话来和老人交流，因为我们院内有xx的、xx的、xx的等多方老人，这样便于沟通。
2 服务这方面院内是最能体现的质量，在与老人沟通过程中，有一位老奶奶名叫梁高芳，今年77岁，40岁因高血压半身不能自理，在宜昌福利院住了十来年，他亲口告诉我：“这里的服务态度很好，环境也很好，吃的也很好，这里的领导、服务员们对每一位老人都很上心，感觉像自己的儿女和孙女，在这里和自己的家没什么区别”。这些话听后真让我体会到只要我们服务到位了，老人才会有这种感觉。另外，还有老年人的营养需求，饮食原则：要保证有足够的营养，食物也要多样化，并且有益于消化吸收，来调解老人的食欲。
(三)强化工作分配管理值得我们借鉴。
不同的岗位都有相应的工作流程（院长—部门主任—班长—护理）例如：部门主任工作流程，岗前准备—深入—线查房—发现问题—解决问题—制定指导性文字材料—服务跟踪—创新思路。
每天都要有交班原则：1.接班者未接清之前，交班者不得离岗；2.交班中如发现问题不清，应立即查问并及时解决；3.交班中发现问题由交班者负责，接班后再发现问题由接班者负责。
（四）抓好与老人沟通是我们护理人员非常重要的环节。 我刚入院两月，具体工作好多不是很懂，通过这次培训使我感觉到与老人的沟通是我们护理人员的重要环节。
第一要了解老人的心理特征包括他们的（能力、气质、性格、兴趣、需要、动机及自我意识）情绪、认知、行为来了解。
第二沟通内容是一个过程，可使两人互相了解，是老人心里想
3 的，喜欢的，感兴趣的事物，此外也可通过家人的沟通来了解。
第三沟通重点，以老人的身心健康、需要、快乐、幸福为中心。必须要做到：尊重、热情、真诚、共情、关注、主动和耐心。
第四沟通渠道，我们要用眼、耳、口、身体、表情和其他信息载体，来动嘴、动心，动脑，动情。
第五沟通的技术，在与人沟通时，我们应该注意力集中，聚精会神来听，要面对面并带着微笑来倾听和交谈。在听时不要只听一半，不要把自己的想法投射到他人身上，还要听出弦外之音，也就是老人故事背后的情绪、不满、愤怒、遗憾和后悔。比如一位老人说：“我这么大岁数还活着干啥。”假如你是他的孩子能否听出弦外之音呢？在我们院内，我听过两位老人说出类似的话，我当时就说：“奶奶，你不能这样想，对儿女来说，不管你们的身体状况如何，只要活着就好，对他们来讲就是一种精神支柱，最起码还能叫声妈，而我呢，98年就没爸爸了，我现在想叫都叫不着，心里那种苦真的很痛”。我这样一说，奶奶点头认可了，说是呀。通过良好的沟通技术和方法与老人进行沟通，使老人老有所敬、老有所乐、老有所用、老有所为。要学会宽容，关怀和理解，孝敬老人，尊重他们，其实也就是尊重我们自己，因为谁都不能永葆青春，谁都会变老，让我们在与老人沟通中能发现老人的智慧之光，并感到快乐和幸福。
以上是我在xx学习的体会，我将在今后的工作中以我的爱心去照顾好每一位福利老人，用我的孝心去感染身边的每一个人，精心工作，热忱服务，为我们院全面的发展多做贡献。
第三篇：培训学习心得体会
可贵的学习 精彩的培训
---语文培训小结
---培英民办小学
语文低段班
陈晓贤
“放飞希望，助教助学”本学期自暑期到年尾我们共接受了区教育局安排的六次培训，对于这几次的培训课程，我想我只能用受益匪浅这四个字来形容了。王老师的博文广识、生动讲解、精彩案例无不在我的脑海里留下了深刻的印象，以及王老师的身正典范，精心的准备，耐心的讲解，完美的板书，从不迟到、很守时的工作作风给我们也旁敲侧击地树立了榜样。在培训中我们认真做笔记，认真聆听，仔细琢磨，深刻领悟。因为这样无偿地学习大家都明白确实很难得、可贵，从老师转变到学员的角色，也很能体会到王老师的辛苦和良苦用心。学习了王老师的课，在一学期以来的实际运用过程中，我有以下几点体会：
一、理论与实际相结合：
从培训中领悟到王老师的理论功底很深厚，头头是道，但却不是泛泛而谈，结合现如今的实际教学以及学生的特点，我运用王老师提到的“教学语言”在教学中把握尺度，不使课堂提问空洞、乏味，极大地吸引了孩子们的学习兴趣，促进了学生知识、思维、以及审美能力的发展，提高了课堂效率。在实际运用中做的与说的达到了一致。
二、举足轻重的导入法运用：
良好的开端是成功的一半，我坚信这句话。在备课中有些文章，如写景，写物的，三年级的孩子刚阅读时很难吸引他们的兴趣，故事性不强，情节不够生动的课文，要想让他们投入进去学习，领会内涵，那不是一件容易的事情，正所谓备课时也要先备学生，了解他们心里的想法，投其所好，才能起到事半功倍的效果，就在我绞尽脑汁，无法施展时，王老师给我们带来的24种导入法，在工作中非常实用，我也深刻领悟到孩子们对老师的要求也是越来越高，方法不能一成不变，要常变创新，才能更好地吸引孩子们对课文的喜爱，在教学中我尝试着在新授课中变换着方法进行导入，使每篇课文都能在孩子们的脑海中留下深刻的印象。
三、丰富多彩的板书学习：
1 课文中精髓部分通过板书就能体现出来，板书设计的合理、恰当，及时，给课堂注入了无穷的生机，完美的板书也能将课文诠释得淋漓尽致，是孩子们理解课文的“拐杖”，借助板书将课文的思路更清晰地展现在眼前，同时也侧面地给刚进入写作的孩子们提供了方法，列提纲、清思路等。王老师给我们提供的8个精美的板书案例，一个一个认真地书写，让我们看了非常的赏心悦目。从课文的故事情节上分析；从写作顺序上逐步展开；从时间上理清脉络；从重点词句上抓住文章的核心等。着实让我茅塞顿开，也使我明确了教学的方向目标。给我本学期的教学设计带来了很多的借鉴和效仿，这一点在培训中王老师还给我们指出了可以师生共同参与完成板书，利用不同颜色，通过不同形式将板书呈现出来，包括书写时的姿势老师告诉我们要半侧身，不要用手擦黑板，从细节上入手给我很大的启示。学以致用，在教学中我精心设计板书，对课文的理解上也起到了关键性的作用。
四、方法多种多样
王老师的培训课打破了以往墨守陈规的模式，不但向我们灌输了全面的业务知识，而且把所谓的技巧性课堂中的深髓也诠释得很到位。他引导我们在在教学中找准切入口，真的是起到了“牵一发而动全身”的效应，对于农民工子女学校的孩子来说，由于基础层次不齐，老师从哪里下手一直困扰着我们，从王老师那里我学习到运用从课题，找题眼，找中心句，观察图片，质疑等多种多样的方法来窥视全文，理解全文给我们的教学无疑又是指明了方向，犹如黑夜里的航行灯，学以致用，在课堂中我采用了以上的方法极大地提高了孩子们积极思考的能力，也能更好地投入到文章中去。
在不断地培训中，我日渐感到自己知识的缺乏，方法的单调，要给孩子们一碗水，自己得具备一桶水的能力，反思了以往工作中的不足。王老师一些对教育教学工作独特的见解，以鲜活的实例和丰富的知识内涵及精湛的理论阐述，使我的教育教学观念又进一步得到更新，真是受益匪浅。当一名合格的老师需要不断地学习，给自己充电，当然类似可贵的学习更要多参加，这种精彩的培训更不能错过，希望能在老师们的指教下，自己的业务水平能越来越高。最后还要感谢老师带给我们的收获！
2013年元月18日
第四篇：培训学习心得体会
培训学习心得体会
敦化市九小学 叶延军
5月17日，我有幸参加市教育局举办的为期半天的培训学习深感荣幸。通过本次培训学习，我感到收获很大：对新课程理念有了更进一步的认识和理解，开阔了眼界，提升了自己的专业理论水平，深度唤醒了自己的教育责任感，学到了一些先进的理念和教育教学方法，消除了个人在教学中所遇到的一些困惑，现将自己的心得体会写出来与大家分享。
一、教师如何进行知识更新
“知识也有保质期。”作为教师，实践经验是财富，同时也可能是羁伴。因为过多的实践经验有时会阻碍教师对新知识的接受，也能一时地掩盖教师新知识的不足，久而久之，势必造成教师知识的缺乏。缺乏知识的教师，仅靠点旧的教学经验，自然会导致各种能力的下降甚至是缺失，这时旧的教学经验就成了阻碍教师教学能力的发展和提高的障碍。所以，对于这种学习、培训，对于一个教师来说，是很有必要的，是很有价值的。
二、在教学活动中，教师要当好组织者
教师要充分相信学生，信任学生完全有学习的能力。把机会交给学生，俯下身子看学生的生活，平等参与学生的研究。教师把探究的机会交给学生，学生就能充分展示自己学习的方法和过程，教师也就可以自如地开展教学活动。新课程实施的灵活性大，让教师觉得难以驾驭教学的行为，课堂教学中表现为过多的焦虑和不安。那么，怎样调动学生的“思维参与”呢？应当创设情景，巧妙地提出问题，引发学生心理的认知冲突，使学生处于一种“心求通而未得，口欲言而弗能”的状态。为此，教师要多给学生做、说的机会，让他们讨论、质疑、交流，围绕某一个问题展开辩论。这样，学生自然就会兴奋，参与的积极性也就会高起来，他们的才智就会得到大大的提高和发展。
三、思想认识得到了提高，灵魂得到了净化。
这几年的教学生涯，让我已经慢慢倦怠，我早已像一台机器，不再有灵感。把教师当成了一种职业，一种谋生的职业。对工作有的是厌倦之意，不平之心，黯淡之境。可通过本次培训，让我能以更宽阔的视野去看待我们的教育工作，让我学到了更多提高自身素质和教育教学水平的方法和捷径。“爱”是教育永恒的主题，我们知道了怎样更好地去爱我们的学生，怎样让我们的学生在更好的环境下健康的成长。
四、加强专业文化学习，做一专多能的教师。
想给学生一滴水，教师就必须具备一桶水。这是不准确的，我们教师要具备一桶清澈新鲜源源不断的水，这才是我们教师应该具备的。几位讲座教师就充分印证了这句话。他们用渊博的科学文化知识旁征博引给学员们讲述深奥的理论知识，讲得通俗易懂，让我们深受启发。我们面对的是一群对知识充满渴求的孩子，将他们教育好是我们的责任和义务。只有不断的学习，不断的提升。不断加强修养才能胜任教育这项工作。
这次培训学习虽然短暂，但却也有许多顿悟。身为老师，要把握新课改的动态、要了解新理念的内涵、要掌握学生的认知发展规律，要在教学实践中不断地学习，不断地反思，不断地研究，厚实自己的底蕴，以适应社会发展的需要，适应教育改革的步伐。在今后的教育教学实践中，我将静下心来采他山之玉，纳百家之长，慢慢地走，慢慢地教，在教中学，在教中研，在教和研中走出自己的一路风彩，求得师生的共同发展，求得教学质量的稳步提高。这就需要今后自己付出更多的时间和精力，努力学习各种教育理论，勇于到课堂中去实践，相信只要通过自己不懈的努力，一定会有所收获，有所感悟。
培训学习养老心得体会
居家养老工作计划
居家养老实施方案
居家养老工作计划
居家养老承诺书
第五篇：养老服务学习心得体会
养老保险工作者科学发展观学习心得体会【心得体会范文】
2010-09-28 17:13:18 来源：公务员之家 作者：i 养老保险工作者科学发展观学习心得体会
通过学习，我深刻领会和准确把握科学发展观的精神实质，自觉用以指导实践。我们不仅要有很强的学习能力，良好的工作能力，而且还要有好的创新能力和自律能力。学会用全面的、发展的、联系的观点看人看事，提高辩证思...十七大报告中提出，“在新的发展阶段继续全面建设小康社会、发展中国特色社会主义，必须坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。”并指出，要在全党开展深入学习实践科学发展观活动。这是对全党同志深入学习贯彻科学发展观发出的新号召，提出的新要求。
科学发展是一个永恒的主题，科学发展观具有长期的指导意义。人类社会的永续发展，根本上都需要可持续发展的理念。以科学发展观统领和总揽工作全局，不是权宜之计，而是必须长期坚持用来指导我们的工作。其基本立场、观点方法无论在过去、现在和将来都应该长期坚持。能否全面贯彻落实科学发展观，不仅关系到养老保险自身的科学发展，也关系到经济社会的全面协调可持续发展。学习实践科学发展观活动，重在实践。坚持以人为本，把服务经济社会科学发展和实现养老保险事业的科学发展统一起来，使发展的目标更加明确，发展的思路更加清晰，发展的进程更加科学。
在深入学习科学发展观的过程中，要提升我们的职业道德水平和专业素质，提高养老保险部门的服务质量和服务水平，要做到以下几个方面：
一要提高学习能力，进一步增强自身素质。“学而不思则罔，思而不学则殆。”学习既是一种政治责任，也是一种精神追求和思想道德境界。面对纷繁复杂的社会现实和各种矛盾，要严格要求自己争当实践科学发展观的排头兵，必须博学善思，开阔视野，追求进步，增长见识，深刻领会科学发展观的内涵和实质，着力提高科学发展的能力和水平。
切实做到“三个坚持”：一是坚持勤于学习。学习是工作之基、能力之本、水平之源。在经济社会快速发展变化的新形势下，学习尤为重要。把学习当成为一种自觉追求、一种生活方式。要从书本中、从媒介上获取知识和信息，向实践学习、向人民群众学习，通过学习，研究工作、探讨问题，开阔眼界、增长才干、推动发展。二是坚持善于思考。要切实提高敏锐性和洞察力，养成勤于思考的良好习惯。工作中要认真调研，全面分析，归纳比较，仔细过滤，用全面的、辩证的、发展的方法，透过现象看本质，在虚心听取方方面面意见的基础上，学会从不同角度、从不同的层面去观察和思考问题，以求洞悉事物，通晓事理，集思广益，科学分析，以明确发展方向、完善发展思路。三是坚持学以致用。学习是途径，应用才是目的。要坚持理论联系实际，善于运用理论去指导实践，善于用实践去检验学习的效果，坚持“学中干，干中学”，坚持学以致用，善于从实践中总结提高。我们要站在增强党的先进性、提高党的执政能力的高度，认识和把握科学发展观的理论实质，切实做到真学、真懂、真信、真用。真学，就要认真学习科学发展观的重要理论内涵，理解和把握科学发展观的理论实质和根本要求，既要坐得下来，更要静下心来、学得进去，戒骄戒躁，以谦虚的态度当好学生；真懂，就要深刻领会科学发展观的理论精髓，使科学发展观理论不仅能够入眼入耳，更能入心入脑，成为指导实践的一种能力；真信，就要坚持用马克思主义世界观、方法论武装头脑，通过学习，增强科学发展的坚定性，积极主动地用科学发展观解决当前发展中存在的问题；真用，就要用科学发展观指导工作实践。: 二要提高工作能力，进一步增强服务群众的本领。新形势下我们尤其要具有综合分析研究的能力，能够在复杂的人物和事件中透过现象看本质，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，并根据事物的发展趋势，预测未来可能出现的问题，超前采取防范措施，把工作做在前面，掌握工作的主动权。养老保险部门是一个为群众服务的窗口单位，它的服务优劣在一定程度上会影响社会的稳定。我们要在广大职工中广泛开展“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德教育，树立热情服务的宗旨，实行办事程序公开，做到廉洁办事，为我县经济发展提供良好的环境。
三要提高创新能力，进一步增强工作的实在性。随着改革的不断发展和深入，养老保险工作面临的新情况、新问题将会越来越多，工作任务也将会越来越繁重。要使养老保险工作再上新台阶，要求全体职工必须提高创新能力。如何结合建设社会主义新的要求，顺应形势进行不断总结、巩固、升华，是值得我们认真思考的问题。要讲发展，不断开拓工作新局面，要以良好的精神状态面对全新的工作。要发扬艰苦奋斗、埋头苦干、自觉奉献的优良作风，坚持说实话、办实事、鼓实劲、求实效，勤于政事，苦干实干，把心思用在工作和事业上。
四要提高自律能力，进一步增强养老保险工作者的形象。我们的一言一行，不仅代表着个人，而且代表着党的形象。我们一定要珍惜党的政治声誉，堂堂正正做人，走好人生之路，树立良好的形象。要着力规范服务行为，强化岗位责任、行业自律制度，形成舆论监督、群众参与的监管体系。要正确认识自我，培养高尚的人格。做人要谦虚，始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。
科学发展，重在发展，贵在科学。科学发展的本质要求，就是尊重和遵循客观规律求发展，按客观规律办事。贯彻落实科学发展观，不仅要提高掌握科学发展观的理论水平，而且要提高实现科学发展的知识水平。面对新情况新问题，学习的任务更加繁重，掌握新知识、提高新能力的任务更加繁重。只有不断学习、更新知识、增长才干，才能适应新的形势和新的要求。我们要根据履行职责的要求，本着缺什么补什么的原则，学习相关领域的知识，不断完善知识结构，提高业务素质，努力提高综合能力。
开展好学习实践科学发展观活动，还要深入基层做好调查研究，调查研究是谋事之基、成事之道。我们要深入基层、深入群众、深入实际，通过开展广泛深入的调查研究，切实提高思想认识水平，切实提高政策水平，切实提高工作水平，努力把构建社会主义和谐社会的各项工作落实好。2008年金融风暴对我县企业特别是工业企业影响巨大，作为养老保险部门，我们要深入企业去了解情况，积极帮助企业排忧解难，探索建立服务企业的长效机制，全力为县内企业健康发展保驾护航，这正是学习科学发展观的实践证明。
总之，通过学习，我深刻领会和准确把握科学发展观的精神实质，自觉用以指导实践。我们不仅要有很强的学习能力，良好的工作能力，而且还要有好的创新能力和自律能力。学会用全面的、发展的、联系的观点看人看事，提高辩证思维的能力和认识问题、分析问题、处理问题的能力。要不断地加强世界观、人生观和价值观的教育和改造，塑造养老保险工作者特有的人格魅力，以人格的力量影响和推动工作的落实。
浅谈如何做好新形势下的居家养老工作
发表时间：2009-2-23 10:59:32 作者：沈小平 阅读：
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推进居家养老服务已成为推进养老服务社会化总体方向，是我省发展养老服务业的必然选择。老龄工作部门该如何借助十七大全面关注改善民生促进和谐社会建设的大好时机，乘势而上，深化“3587工程”，进一步发挥社区老龄工作组织和服务网络在居家养老服务中的积极作用，我认为应当从以下三个方面予以正确把握。
一、明确含义，正确定位
开展居家养老服务，首先必须明确其含义。所谓居家养老服务，是指在传统家庭养老、子女亲属照料的基础上，政府和社会力量依托社区，有组织地为需要帮助的老年人提供社会化养老服务的新型养老模式，服务的主要内容为生活照料、医疗康复、紧急救助、法律维权和精神慰藉等。它是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
居家养老服务这个概念里有两层含义：一是指老年人按照我国民族生活习惯，选择居住在家庭中，而不是入住在养老机构内，安度晚年生活的传统养老方式。居家养老的主体是老年人，居家养老的载体是家庭，养老照料的责任是亲属。让老年人生活在熟悉的家庭环境中，接受家庭其他亲属成员对其晚年生活的照顾，享受亲情融洽的家庭生活氛围，是符合中国国情的主要养老传统选择。二是随着家庭小型化和空巢家庭的出现，为改善居家老年人的生活质量，减轻家属的照顾压力，要依托社区居家养老服务照料机构为老年人提供生活照料、医疗康复和休闲娱乐等服务。居家养老服务的内容主要是生活照料和康复护理，并逐步向精神慰籍领域拓展；居家养老服务的方式主要是上门进行个案服务，同时发展社区老年人日间服务机构，对老年人进行综合性的集中服务照料。
因此，居家养老服务实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系，它具有服务主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化等特点。“居家养老”服务相对过去传统的“家庭养老”而言，虽只是一字之差，却赋予了全新的含义，它把社会化的为老服务引入家庭，是对传统的家庭养老模式的补充与创新。我国要建立具有中国特色的养老服务体系，发展居家养老服务正是这一体系的基础工程。换言之，这也是立足于社会主义初级阶段的基本国情和中华民族孝亲敬老的优良传统，充分尊重广大老年人的意愿和心理需求，在继承、改革和发展传统家庭养老模式的基础上，全力营造的一种新型的老年人在家里居住与社区照顾、上门服务紧密结合的新型养老模式。它既不同于并优于传统的家庭养老模式，也不同于机构养老模式。它是目前有效应对人口老龄化严峻挑战、破解为老服务难题的根本办法，是有效解决绝大多数老年人养老服务需求的一项现实选择。
明确了含义，就可以找准与开展居家养老服务相关各方的定位。
第一，各级政府的定位。政府在开展居家养老服务中应当是扮演倡导者的角色，其作用是对这项工作进行宣传、规划、扶持（应当逐步由目前阶段直接买单过渡到为服务主体提供扶持政策资金）、监督和评估。陈加元副省长在省老龄委第七次全会上指出，政府在开展居家养老服务工作中，应当发挥好三个方面的主导作用：一是要把居家养老作为基本公共服务和全面改善民生的重要内容，加强基本公共财政保障，建立居家养老服务的各项制度和工作机制；二是要统筹规划，整合资源，建立和完善城乡社区养老服务体系，扩大居家养老服务范围；三是政策要向农村倾斜，向欠发达地区倾斜，向困难群众倾斜。具体实施中可采取政府补贴、购买服务等措施，切实保障生活困难老人、高龄老人、“五保”和“三无”老人的服务需求。我认为，陈加元副省长讲的政府这三个主导作用，既是开展居家养老服务的关键所在，也明确了各级政府在开展居家养老服务工作中的责任。
第二，各有关部门的定位。目前，涉及居家养老服务的主要部门有民政、老龄、财政、劳动和社会保障、卫生、文化、教育、体育等部门，要协调好各有关部门关系，避免政出多门。要按照“探索建立政府主导、民政部门牵头、全社会共同参与的福利事业发展机制和相配套的工作机制”、“整合基层民政公共服务资源，依托区域社会救助服务机构、农村敬老院、福利院、救助管理站、社区服务中心、社区星光老年之家、慈善超市、避灾中心等服务平台，综合发挥基层卫生、教育、劳动、体育、文化等相关设施的整体效应，形成覆盖城乡、满足城乡居民不同需求的服务网络”的总体要求，积极争取财政、劳动和社会保障、民政等部门在资金、公益性岗位等方面的支持，继续发挥老龄工作“参谋助手、综合协调、督促检查”作用，对各地开展居家养老服务工作的情况予以密切关注和及时调研总结指导。
第三，中介组织和社会团体的定位。这是今后实质性开展居家养老服务的真正主体，但目前的发展远未到位，亟需积极培育和发展。各级政府应按照政企、政资、政事、政府与中介组织分开的要求，积极转变职能，尽可能多地将居家养老服务交给社会中介组织和非营利机构去办，交给市场和企业去办。政府要积极培育、鼓励和支持各类社会组织、服务团体、非营利机构、服务性企业的建立和发展，鼓励各类公办的为老服务机构进行改制和改组，在政府的指导下努力担负和开展各种形式的居家养老服务，利用专业知识和技能、现代信息技术、物流配送平台等手段，为众多的老年人提供他们所需要的各种服务。应鼓励和发展居家养老服务的社会组织进行连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，支持各类居家养老服务形式的改革和创新。要特别注意扶植和发展社区内老年人自我服务、自我管理、自我积累和发展的群众组织，依靠群众的智慧和创造，走出一条适合本地经济社会发展状况，符合人口老龄化特点和需求的居家养老服务新路子。
第四、社区的定位。作为自治组织，社区主要是提供传递养老服务需求信息沟通的一个平台，而不是现在承担太多的养老服务微观责任。“上面千条线，下面一根针”，什么为老服务的工作都要社区做，社区再扩张也将不堪重负。
第五、家庭的定位。家庭成员目前在居家养老中仍然要扮演最重要的角色，即使是全国居家养老服务工作做得最好的上海市，目前以家庭成员为主要照料者的比重仍高达90%（“9073”工程的含义即为由家庭自我照顾养老的老年人占90%，享受社区居家养老服务占7%，享受机构养老服务占3%）；我省目前的这个比例至少应在95%以上。因此，当前和今后一个时期，仍然必须提出巩固完善家庭赡养的任务。要按照《中华人民共和国老年人权益保障法》和《浙江省实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉办法》的规定，确保赡养人履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。否则，光提居家养老服务、政府和社会的责任，忽视家庭的最基本养老服务功能，政府和社会也将不堪重负。
第六、老年人自身的定位。作为这项工作的受益者，老年人自身也有个正确定位问题。对那些没有或缺乏支付能力的特殊老年人群体，如“五保”、“三无”、低保、残疾等困难群体，仍应由财政兜底，各级政府承担责任；更多的老人是需要帮助满足需求，有支付能力的老年人群体今后会越来越大，这就需要引导老年人改变消费观念，愿意自己掏钱购买所需的各种为老服务。
二、选准突破口，稳步推进
居家养老服务能否顺利开展，突破口选取得准不准非常重要。从各地现有成功的经验看，主要有以下几个方面：
（一）从工作对象上讲，应当从最需要帮助的老年人做起，确保最困难、最需要帮助的老年人首先受益。上海等地的经验表明，设立应急救助门铃（电话）、邻里结对帮扶、社区上门看望等在居家养老服务中首先出现并不是偶然的，而且也确实有效地防止了独居老人出现意外多日无人知晓事件的再度发生。杭州市下城区实施“金晖送到家、养老不离家”为主题的居家养老金晖工程，建设“五金项目”（即金灵通、金保健、金管家、金筷子、金港湾），其中“金灵通项目”安装“援通”紧急救助服务呼叫系统的第4天就成功抢救了一位老人，目前服务范围已在下城区实现全覆盖，为老年人提供各类服务8万多人次，成功抢救紧急求助人员50多名。从而使这项工作真正起到了“上为政府分忧，下为百姓解愁”的作用。
（二）从服务模式上看，应当从本地实际出发，选择具有本地特点、又最易为老年人接受的方式开展服务。宁波市海曙区首创了“走进去、走出来”的海曙模式。所谓“走进去”，就是对一些高龄、独居的困难老年人，通过政府购买服务，由经过敬老协会正规化培训后持证上岗的服务员上门服务。他们除了每天到老人家中料理家务、买菜做饭、看病拿药、洗衣拖地外，还主动开展一些亲情化的特殊服务，深受老年人的欢迎。由于服务员均为本地人，没有语言沟通和生活习惯障碍，老年人家庭对他们也很满意和放心。所谓“走出来”，就是让大部分行动方便的老年人，走出小家庭，融入社区大家庭。社区相继建立了带有日托服务功能的居家养老服务中心，向老年人提供日托、就餐、康复、休闲娱乐、学习等多种服务。白云庄社区推出的服务项目最多，现已有8大类53项服务。杭州市拱墅区是个老国有企业退休职工集中居住区，率先推出融助老助残服务和解决“4050”人员再就业为一体的“一岗解两难”新模式，即由政府“买单”设立助老助残服务站，安置“4050”下岗失业人员从事社区助老助残服务。目前，该区已建成助老助残服务站30个，安置“4050”人员、残疾人就业166名，为1250余名高龄、孤寡、独居、残疾、困难老年人提供了公益性养老服务，有偿、低偿养老服务覆盖至全区近6万退休老人，达到了“一岗解两难”的双赢效果。
（三）从经费保障上看，开展居家养老服务，应当按照市场经济规律要求建立起新的运行机制，以较小的投入获得较大的产出，使政府有限的资源获得较恰当的使用和最大化的效益。杭州市上城区成立“为老服务联盟”，搭建了“二化四网六平台”信息服务平台（社区管理、服务信息化，“e家人”社区事务管理网、电脑服务网、电视服务网、电话服务网，社区事务管理平台、居民互动网络平台、公共服务信息平台、社会志愿者服务平台、居家养老服务平台、为民服务联盟平台），形成“投资多元化、运作市场化、管理规范化、对象大众化、服务人性化、队伍专业化”以及专业服务与志愿者服务相结合的“六化一结合”养老服务社会化新体系。象这样我省已开展居家养老服务的区（市），目前补贴资金均由当地财政投入，一般一个区（县）每年投入100—200万元即可，花钱不多，但受益面广，效果较好。如宁波市海曙区每年财政安排居家养老的经费为200万左右，可供享受“走进去”居家养老服务的老人有600位，享受“走出来”居家养老服务老人有3万多。对经济欠发达地区，则可由省财政采取加大转移支付的力度等方式给予专项补贴，扶持开展居家养老服务工作。
从推进的程序来看，一般是先城区后农村；先发达地区后欠发达地区。随着民政部门建设农村新社区试点和实施“农村老年福利服务星光计划”，农村老龄工作的力度进一步加大，居家养老服务工作正逐步由城市向农村延伸。各地针对2006年全省城乡老年人口生活状况抽样调查农村老龄化程度高于城市、农村纯老家庭户比例已达50.34%、低龄老年人中有四成左右、高龄老人中有近三分之一未能得到照料的严峻形势，进一步加大农村老龄工作的力度，特别是宁波市北仑区、镇海区、余姚市，台州市仙居县等区（市、县）已经探索并实质性开展农村居家养老服务工作。今年8月27日，陈加元副省长在专报信息《余姚市鹿亭乡创新举措推出“虚拟养老院”破解山区养老难题》上批示：“余姚的‘虚拟养老院’是从山区实际出发开展养老服务的又一模式，值得类似地区学习借鉴”。至此，陈副省长已先后六次专门就居家养老服务工作作出了重要批示。随着这些批示的贯彻落实，必将有效推进我省的居家养老服务工作。同样，随着居家养老服务工作逐步向农村延伸，逐步满足农村老年人居家养老服务的需求，统筹城乡发展目标在老龄工作中的要求也将逐步得以实现。
三、创新观念，不断深化
下一步的居家养老服务工作，必须创新观念，才能不断深化。概括起来，应从以下三个方面努力。
（一）指导思想要新，带动设立新的工作目标、原则和服务内容。在当前新形势下全面开展居家养老服务，其指导思想应当有以下主旨：要以党的十七大精神为指导，高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持“以人为本”的科学发展观，立足我省实际，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立健全与浙江人口老龄化进程相适应、与浙江经济发展和社会需求相协调，服务方式多样化、服务功能多层次、投入主体多元化的新型居家养老服务体系。其工作目标应当包括以下指标性内容：到“十一五”末，全省初步建立起政府主导，社会力量参与，服务机构具体运作的居家养老服务体系，到2010年，本省享受居家养老社会化服务人数达到100余万，约占全省老年人口15%以上；全省养老床位发展到15万余张，约占全省老年人口的2%以上。基本满足老年群体多层次、多样化的服务需求，实现家庭养老社会化，社会养老家庭化。其基本原则应当有以下几条：
（一）坚持以人为本，促进社会公平。确保最困难、最需要帮助的老年人首先受益，共享改革发展成果。同时，逐步使其由救助型向适度普惠制过渡，做到根据社会经济发展水平适时适度提高老年人整体养老福利水平。
（二）坚持政府主导，社会力量参与。以政府公共财政投入为支撑，以政策扶持为导向，积极鼓励社会力量参与养老服务，形成养老服务事业和产业发展的合力，完善养老服务社会化发展机制。
（三）坚持整合资源，规范养老服务。整合各类公共服务资源，依托区域养老服务机构、社区服务中心、慈善超市等服务平台，综合发挥民政、卫生、建设、教育、劳动、司法、体育、文化等相关设施的整体效应，形成覆盖城乡、满足城乡居民不同需求的规范养老服务网络。
（四）坚持分类指导，统筹城乡发展。根据各地经济发展状况、老年人需求变化、老龄人口分布等特点，统筹和均衡城乡和区域的养老服务工作，做到有计划、分步骤，稳步推进，务求实效。其服务对象是户籍和居住地在本省的年满60周岁及以上的老年人，重点对象现阶段为经济特别困难、生活不能自理且无子女或子女无法实施有效照料的低保、独居、空巢、高龄、残疾和特殊优抚对象老年人。其服务内容应当有以下几大类：
（一）生活照料服务：为老年人提供日托、陪伴、配餐送餐、家政服务等一般照料和陪护等特殊照料服务。
（二）医疗康复服务：为老年人提供健康教育、疾病防治、康复护理、开设家庭病床等服务。
（三）紧急救助服务：为老年人提供应急呼叫系统和定期派人上门安全检查服务，满足特殊困难老年人应急救助需要。
（四）法律维权服务：为老年人提供法律咨询、法律援助等权益保障服务。
（五）精神慰藉服务：为老年人提供看望聊天、心理护理等服务。
（六）其他老年人需要的服务：为老年人提供包括文体娱乐教育服务和组织低龄健康老人自愿为高龄老人服务等。
围绕新的发展思路，“十一五”期间，全省城乡社区要基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络。社区居家养老服务设施要不断充实完善，服务内容和形式丰富多彩，专业化和志愿者相结合的居家养老服务队伍要不断发展壮大，居家养老服务的组织管理体制和监督评估机制逐步建立、健全和完善，城乡老年人多层次、多样化的养老服务需求能够得到基本满足。
（二）工作措施要新，应逐步形成新的制度化的规范。要完成上述的目标任务，主要措施也应从以下三个方面创新：一是加强领导，建立健全居家养老服务管理体系。各级领导要把十七大精神切实贯彻落实到老龄事业的发展中，将开展居家养老服务作为解决全社会老人养老需求的“民心工程”和政府实施构建和谐社会的“德政工程”，在思想上高度重视，摆上工作日程，下大决心、花大气力抓紧抓好。各地须建立起一个政府主导、多方参与的层级服务管理体系。实现居家养老服务工作管理体系的“横向到边，纵向到底”的格局。二是制定具体的实施办法，为居家养老服务创造良好的政策环境。各地应结合实际，研究制定贯彻落实全国十部委文件的具体办法或实施细则，为本地区居家养老服务的开展提供指导和依据。十部委文件是第一个全国性指导和支持居家养老服务普遍深入开展的政策性文件，对城乡社区开展居家养老服务从规划立项、用地用房、财政资助、税收减免、金融扶持、水电优惠、用工优待等方面都提出了一系列的支持和优惠政策原则。即将出台的省政府相应文件，结合我省实际对其进行了深化。各地应深入调查研究，结合人口老龄化分级预测和城乡老年人生活状况的追踪调查成果，拟定、出台贯彻十部委和省政府文件的具体办法和措施，为加快居家养老服务的快速发展创造更加良好、宽松的政策环境。三是构建服务网络，加快居家养老服务的软硬件建设。居家养老服务网络的硬件建设，就是要加快城乡社区服务机构、设施的建设，为居家养老服务奠定坚实的物质基础。并逐步从前期各级政府要发挥主导作用，加大投入力度，向充分发动、鼓励和资助企业、个人、外资、社团等多种社会力量以多种形式举办能够满足老年人多种服务需求的院舍、站点、连锁经营网点等设施过渡，通过政策引导，把开展居家养老、发展养老服务业与当地发展现代服务业的总体规划相衔接。逐步创造条件，引导各老年服务实体按照市场规律公平竞争，不断提升服务功能和档次，使居家养老服务最终走上市场化、专业化的道路，真正实现发展老龄事业与发展老龄产业“两个轮子一起转”。软件建设主要包括服务内容的设计施行、服务过程的控制监督和服务结果的评估管理。实现对服务质量的全员管理和全过程控制，保证老年人的多种服务需求都能得到有效满足。同时，还要重视建立和完善居家养老服务监督评估机制、风险规避机制和激励机制。提倡有条件的县（市、区）设立居家养老服务工作风险基金，用于补贴超过人身意外伤害保险支付限额部分的支出，增强规避风险能力。对开展居家养老服务工作成绩突出的单位、组织和个人，各地应定期给予表彰，促进居家养老服务水平的不断提高。
（三）对居家养老服务的核心内容认识要新，要形成质的飞跃。首先要不断更新完善养老服务的理念和目标体系。从传统家庭养老发展到社会化养老，只是近几年的事情。党的十七大又从关注民生的高度，进一步提出了“基本养老”为首社会保障目标，为我们开展居家养老工作指明了方向。因此，我们在工作理念上，要注意把开展居家养老、发展养老服务业这个目与发展现代服务业这个纲更紧密地结合起来。养老服务业是一种经济活动，而不完全是社会活动和政府行为。其不同点主要在于服务对象的支付能力有很大差异，群体中情况不一：对那些无或缺乏支付能力的老年群体，如“三无”、低保等困难群体，仍应由财政兜底，各级政府承担责任；更多的老人是需要帮助满足需求，有支付能力的群体今后会越来越大。现在的养老服务需求还处于初始阶段——家政服务阶段，今后还需要健康服务、文化服务、理财服务，等等。居家养老服务的范围会逐步拓展，是一种包含多种类、多层次服务的范畴，与现代服务业密切关联的东西；是一种覆盖全社会，使全体老年人受益的东西。而经济活动是讲效益的，因此开展居家养老、发展养老服务业也同样要走专业化、连锁化、规模化的路子。但现阶段受行政区划和管理考核体制的限制，画地为牢，展不开手脚。如一个社区办一个老年食堂，规模小、就餐人员少、效益差，不但办一个亏损一个需财政贴钱，也不可能做到按老年人特殊需要配餐，更不可能设置营养师。今后应当突破这种限制，如老年食堂，近期目标可利用现有已运作的扩大送餐范围，跨社区为附近有需要的老年人实行送餐服务，既提高效益，又能为更多居家养老的老人提供服务。远期目标就是要按照老年人口分布和服务需求来布点，突出重点，兼顾整体，逐步形成专业化、上规模、跨区划的配送餐中心。要为进入社区提供服务的中介机构及服务主体提供信息交换及质量反馈，并通过制定扶持政策，支持和鼓励社会力量多形式、多渠道兴办各类老年服务实体，促进各类养老服务主体协调发展、多种养老方式相互补充的居家养老服务体系最终形成。其次，进一步理顺现行居家养老服务的工作体制。要按照省政府《关于进一步加强民政工作加快发展民政事业的意见》，进一步规范居家养老服务工作。第一，要进一步明确各级政府在开展居家养老服务工作中的责任。要按照陈加元副省长在省老龄委第七次全会上指出的那样，政府在开展居家养老服务工作中，应当发挥好加强基本公共财政保障；建立和完善城乡社区养老服务体系；政策要向农村倾斜、向欠发达地区倾斜、向困难群众倾斜等三个方面的主导作用，把居家养老作为基本公共服务和全面改善民生的重要内容，抓紧抓好。第二，要明确各级民政部门为开展居家养老服务工作的牵头部门，并协调好各有关涉老部门的关系。整合现有基层公共服务资源，综合发挥基层卫生、教育、劳动、体育、文化等相关设施的整体效应。继续发挥好老龄工作机构的“参谋助手、综合协调、督促检查”作用和社区老龄工作组织和服务网络在居家养老服务工作中的积极作用。再次，各地应从实际出发不断创新居家养老服务的形式和做法。既要尽量动员那些生活能自理的老人走出家门，到社区的为老服务机构中参加各种活动，满足自身多种需求，融入社区生活，发挥自身潜能和余热，为其他老人和社会提供服务和帮助，提高自身的生活质量和生命价值；又要及时派专人上门为那些生活不能自理的老人提供护理、康复、心理疏导等项服务，帮助子女解除老人在家无人照看的后顾之忧；积极鼓励开展个性化的为老服务和亲情服务项目，使服务搞得更加有声有色，多姿多彩；还要把开展居家养老服务工作与深化“3587工程”结合起来，因地制宜、扬长避短、创造性地开展工作，惠及更多的老年人。再其次，要加强人才培训，努力建设一支有责任、懂专业的居家养老服务队伍。各地应对居家养老服务的专职人员，普遍实行养老护理员持证上岗制度，按照统一大纲和教材开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业技能等级证书。同时，要加强居家养老服务人员的职业道德教育和岗位技能培训，不断提高他们的职业道德、专业技能和服务水平。还应有计划地从高等院校和中等职业学校的养老服务专业毕业生中吸纳老年康复、护理、保健、营养、心理等方面的专业人才充实到居家养老的服务队伍中来，不断改善和提高服务队伍的专业素质。应认真结合实施专业社会工作者职业水平评价制度，科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责，加强对社工专业人才的吸纳与培养。各地还要大力发展社区居家养老服务的志愿者组织和人员，鼓励和支持社区居民、社区单位员工利用业余时间和专业知识、技能、体能等为居家的老年人提供多种形式的养老服务。各地还应重视改善和提高居家养老服务人员的地位和待遇，坚决贯彻国家对非正规就业人员的社会保障政策规定，确保居家养老服务人员养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险等各项保险费用的及时足额缴纳。从长远看，还要结合社会工作者职业水平评价制度的实行，为专业的居家养老服务人员落实相应的物质待遇。并加强宣传教育，提高全社会对居家养老服务人员的认可与尊重。最后，要逐步形成按照老年人生活自理能力来划分享受居家养老服务等级的观念。据省老龄办今年6月在玉环县开展的抽样调查数据表明，在总样本为3624位老人中，有218人为失能老人，失能比例约为6.0%。其中，需要轻度照料的有97人，占44.5%；需要中度照料的有47人，占21.6%，需要重度照料的有74人，占33.9%。由此推算，玉环县失能老人总数在3400人左右。若以老龄化速度年增3%测算，同时考虑老年人余寿不断增加，高龄人群失能状态趋重的因素，预计到2015年，这一比例将突破7%，届时全县失能老人总数将超过5000人。今后，应当在全省逐步形成按照老年人的轻度、中度和重度三种“失能状况”来确定居家养老服务的分类、享受服务等级、评估标准等规范，从破解“失能老人照料难”问题入手，通过着力构建居家照料为主的老年人长期照料体系为核心，通过发挥政府的主导作用，引导社会力量积极参与，逐步形成和完善失能老人长期照料的社会支持系统，提升开展居家养老服务工作的层次和水平，从而使浙江的居家养老服务工作继续走在全国的前列。
第六篇：护理工作心得体会
护理工作心得体会
护理工作心得体会
勤思巧做，关爱病人
三月科室考核的题目还印在我脑海中，规范的护理知识是我们日常工作的基础。有一件事，让我认识到了护理不仅仅是机械执行医嘱的工作，而是要用自己的行动让患者感受我们的关爱。
613床老徐是一位肝癌合并梗阻性黄疸的患者，来医院时又瘦又黄，情况非常不好。为了缓解病情，陈卫主任经过仔细研究为他进行了胆道引流术。术后第二天，护士王芳芳晨间护理时发现老徐被套和床单上有黄色液体的痕迹。细心的王芳芳随即检查了老徐的穿刺点，发现伴随翻身穿刺处会有液体渗出，更换敷料后，不一会儿纱布又浸湿了。这时，护士长想到了运用外科病人的造瘘袋，减少渗液对皮肤的影响。她熟练地为病人装上造瘘袋，边装边讲解，让我受益匪浅。经过两天的观察，我们发现老徐有腹水
