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第一篇:护士工作心得
20xx年7月27日至8月8日,我有幸参加了由XX省卫计委组织的全省第XX期护理管理培训班,在培训期间各家省级医院的护理专家对我们在护理管理方面进行了系统化的培训,本次培训共22节课程,课程内容全面、丰富,各位老师生动、深入的讲解使我在这十二天学习时间里受益匪浅,现将该次学习的收获与心得整理总结,并与大家交流。
在培训中刘炎玲老师的《精细化管理》的课程给我很大的启发,精细化管理是护理管理的内在要求,精细化管理是未来十年必经之路,是护理管理的发展趋势,也是提升护理管理水平的必然要求。它的三大原则:
一、关注细节:管理者应从各个方面的细节去管理,例如任务方面,如“三甲复评”工作,部分人大局意识不强,工作较为被动,甚至认为“三甲复评”只是主任和护士长的事,你们布置什么任务,我们就完成什么,而不是主动去学习,要改善此类问题强化全员的责任意识、学习意识、上进意识就应当将任务层层分解,人人负责,综合协调;
二、立足专业:发展专科护理是医院未来的发展方向,我院现住院病人中糖尿病病人、压疮病人、老年病人,少儿病人逐年呈上升趋势,但是接受过系统培训并结业的护士较为匮乏,护理工作方面也是由一些外出进修或工作经验丰富的护士指导护理为主,为此我们应意识到加强专科护士培训的重要性与紧迫性;
三、科学量化:要将护理工作的合格率、病人的满意度、工作量的计算、护士培训考核合格率等体现在四化上:标准化、格式化、数据化、信息化,同时我们的人力资源配置、质控、操作、病历书写、满意率、护士考核、绩效考核等都需要科学量化,只有牢牢把握住量化管理这个着力点才能使护理管理工作稳步向精细化方向推进。
同时孙庆宁老师的《护理人力资源与绩效管理》也让我收获颇丰,以需求为导向、均衡人力配置、合理测算人员编制才能合理利用护理人力资源。我们医院在合理配置护理人力资源的情况下,还增加了动态管理,例如成立了护理应急队,制定了人力资源调配预案等。但是岗位的管理不完善,护士分层管理制度不健全,而护士分层管理是发展的必然趋势,护士按照职称与能力的高低进行分层管理,与绩效考核挂钩,可以高职低聘,也可低职高聘,使护士队伍得到科学的管理,真正体现护士自身的能力和价值。
质量管理是永恒的主题,毛美琪老师的《医院护理质量管理与持续改进》课中指出保障病人的安全,就要提高护理质量。这里主要谈谈怎样从7个“关键”问题去进行质控。一是对关键部门的重视与管理,我们医院是专科医院,基本上每个病区病人数都过百,护士心理压力大,工作量也大,护理安全比较突出,院护理质控小组质控时,对精神科各护理单元要求较高,也很重视质量的管理,二是关键制度的实施与管理,主要是对十一项护理核心制度的落实加强质控,三是关键病人的看护与管理,主要体现在对危重病人、疑难病人、特殊治疗病人、老年病人等的护理上,这类病人病情相对复杂,护理难度较大,也是质控的关键,四是关键人员的关心与管理,我们除了关心病人之外,我们还需要关心自己的员工,因为医院病人的特殊性,某些新上岗的护士可能不适应,精神负担和心理压力较大,这就需要我们从人性化管理的角度去关心她们,五是关键环节的重视与管理,各工作流程、抢救流程、突发事件应对能力、危重患者的观察及交接等环节应有具体防范措施,有了措施后该如何落实,落实的怎样,环节的重视与质控管理就能体现,六是时间的掌控与管理,例如在节假日、双休日或者夜班等重点时段,在岗护士相对较少,这时护士长该怎么合理安排,安排后是否能达到要求,从这些方面去质控,就可以发现问题的所在,最后是关键设备与药品的控制与管理,我们现在严格按照高危药品、冰箱药品、口服药以及注射备用药的管理制度以及氧气、心电监护仪、吸痰器等设备的管理、维修、养护制度来开展日常工作,形成医疗安全质量严把关的医疗工作新常态。
通过这次外出学习使我接受了许多新的知识、新的管理理念,带给自己的感触很深、体会很多,同时也让我明白护理管理工作中应当找准医疗安全、医疗质量的出发点,把握科学管理的切入点,明确推进发展的落脚点,树立大局意识,将医疗质量第一、医疗安全第一、优质服务第一的理念贯穿日常工作始终。我相信,只要自己尽心、尽力、尽自己的本分脚踏实地的做好每一项工作,不断加强自身学习,努力提升自己的能力和素养,就一定能为医院的发展做出自己的贡献。
第二篇:护士工作心得
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少,以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3―4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命。故而,艾滋病患者的护理要求更高。我院曾收治了一例艾滋病患者,合并卡氏肺囊虫肺炎,I型呼吸衰竭以及低钾血症的患者,在经过医护人员的精心治疗和护理好转出院,现将护理体会总结如下。
患者,男,患者于入院前15天受凉后出现咽痛,自服感冒药物后症状有所缓解,于入院前5天逐渐出现咳嗽,无痰,并伴有气短、发热,体温最高可达40C,胸部CT提示:双肺弥漫性毛玻璃样改变。氧饱和度持续降低,遂到我院呼吸科就诊。在护理了此类患者后产生了护理心得:
1、在接触此类患者时,接触隔离尤为重要。在接触病人的分泌物、排泄物、血液、人体组织或粘膜时应戴双层乳胶手套。在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时应穿一次性围裙、戴口罩及护目镜。进行穿刺时可用70%乙醇,患者的排泄物可用0、1%漂进行覆盖消毒。嘱病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口鼻,然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中,做好标记由专人送出病房。体温计、血压计、听诊器、止血带供病人专用,其它生活用品均与其它病人分开。
2、高热护理:高热时在病人头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟处放置冰袋进行物理降温,嘱病人大量饮水,同时给予静脉补液。随时监测体温变化,每日不少于八次。
3、腹泻护理观察并记录排便的次数、量、颜色、气味、有无腹痛等,大便污染床褥、衣被时要及时更换擦洗,并注意保持肛门周围的皮肤清洁。
4、皮肤护理艾滋病病人因长期发热、消瘦、皮肤营养差、抵抗力下降,容易并发皮肤感染。故应保持皮肤清洁,每日用温水擦浴、勤换衣服、受压部位的皮肤常用热水按摩,以促进血液循环,不能翻身者应定期协助更换体位。皮肤干燥者可涂滋润霜,防止皮肤损伤引起感染。
5、口腔护理口角炎在艾滋病患者中十分常见,常伴有口腔念珠菌病及EB病毒引起口腔毛状白斑,故应注意保持口腔的清洁卫生,抑制霉菌生长,饭前饭后、晨起睡前给予碱性药物漱口。
6、加强营养和支持疗法:病人因长期应用抗生素和化学制剂,常引起食欲不振、恶心、呕吐,加之胃肠道感染引起腹泻,故应根据病人的口味和嗜好给予高热量、高蛋白质饮食,不能进食者给予鼻饲营养素。
7、卡氏肺囊虫肺炎的护理传播途径主要通过空气与飞沫呼吸道传播。艾滋病合并卡氏肺患者均会出现咳嗽咳痰,护理中应观察咳嗽咳痰情况,协助排痰;接触病人时必须带好口罩帽子,穿好隔离衣,接触血液体液时带好手套。在护理病人的过程中,我们应加强自我防护意识,严格执行防护措施,收治此患者时未发生职业暴露。
8、体会
护士在操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合,操作尽量集中,严格规范,避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时,如手术、穿刺、注射等,要注意对利器的处理,用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌,一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由专人回收。艾滋病患者的心理负担很重,常会有情绪激动,怀疑他人鄙视嘲笑自己,家人嫌弃或遗弃,有时会出现报复行为。医护人员在患者住院期间应及时进行健康宣教,消除患者顾虑,在对患者实施护理的同时,不仅要注意患者的心理反应,而且要重视家庭成员对患者的态度和相互关系。医护人员以身作则,不歧视艾滋病患者。对于家庭关系亲密的家属,应该正确引导,不可在患者面前表现得过分难过,不要再增加患者的悲痛,使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。本例艾滋病患者经耐心细致的护理,能主动配合治疗,好转出院。
第三篇:护士工作心得体会
为期近一年的icu专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对icu工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候,我以自己在科室最年长的经历和较高的职
称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科,所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来,大多icu护士的知识面相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血,各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所,不仅让我们学到了要学的东西,还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。
培训为我添自信。专科护士培训过程中,新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备,所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时,我总是感觉她们好了不起,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,
我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节,处于越是不懂越是不想学的状态,是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣,在今年的4月份, 1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理,为此我受到了同行们的赏识,是知识给了我自信。
icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个icu好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。
第四篇:护士工作心得体会
工作一年多了,如今正式开始了我的轮转生涯。我的第一站是很有挑战的肿瘤科。肿瘤科多是癌症病人,一览表上全是红条条的病危病重。我数了数,病危两人,病重四人,这可着实让我吃了一惊。早就听说肿瘤科的医生护士不容易,一想到以后我在肿瘤科会被安排单独上中夜班便捏了一把汗,于是我决心要多了解科室情况,掌握好专业技能。
记得我刚来到科室,护士长领着我跟医生一起查房。碰上陈主任查房,陈主任每到一个病人床边都会亲切关问病人最近的情况,还会为病人叩诊,及时为病人做出最新的治疗方案。陈主任为了让病人恢复的更快,都会耐心了解病人最近的感受,为病人测腹围,看病人全身有无水肿,这么耐心谨慎,持之以恒,给我留下很深的印象。护士长指导我该如何查房,让我了解科室病人的病情以及病人对我们护理上的要求。护士长遇到各种情况,都会及时地记下来,方便以后的整顿改进。而病人满意度调查好评百分之百,里面包含护士长付出的很多心血,也是每位护士用微笑服务获得的。
我的带教李洁老师为我讲解了科室的特色,以及介入和射频知识,还教我术后的观察要点,让我受益匪浅。肿瘤科的病人病情变化之快,让人猝不及防。我是一名经验尚浅的护士,刚加入五院医护队伍的时候,我觉得一切都可以变得很美好,我们要帮助来到医院的病人减轻痛苦,也会努力将他们从死亡的边缘拉回来。但是亲眼看到一个个的生命快要消失时,我才发现光有好的想法不行,行动也要跟上。我下定决心要不断提升专业技能,这样遇到碰到危重病人就能有条不紊地投入到挽救病人生命的工作中,做好救护环节的一颗螺丝钉,更好地为患者服务。
第五篇:护士工作心得
读了唤醒护理这本书后,我的心情很沉重,这本书给我的感触还是颇深的,护理人不足,医护配合被动机械,过度治疗占用时间,陈旧式护理模式等等,这就是现在的护理现状,确实存在很多问题,要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程,但如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情,也许医患关系就会更和谐了。随着病人保护意识的增强,作为一名护士,我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用,患者来到医院感到恐惧,缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。
清晨,我们踏入每一间病房,向病人微笑的介绍自己,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务,主动的介绍自己,把年长的患者可称呼为老人家或老太太,家属可称为大伯,大娘,或伟伟的妈妈,凡凡的爷爷等等,切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔,阿姨等,改变以往的护理称呼模式。
护士进出病房,不知道关门,叮嘱后仍不记得,我觉的这时责任心的问题,是服务意识不强的表现,无论出于何种原因,既然选择了护士这个职业,在工作中,一些微不足道的细节,我们都要加以重视,如,给病人扣背,体疗时,超声雾化等护理操作时,我们可以边数数或哼歌,这些操作可以在与病人交流中完成,当患者给予配合时,应别忘了说声谢谢,在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中,,如,触摸病人的额头,在寒冷飞冬天,帮病人掖一下被角,,倒杯热水等都可以温暖患者的心,,我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有精力去做心理护理,教育指导,生活护理,,其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。
此外,理想的护士应是医生的好帮手,构建和谐的医护关系,护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗,护理方案,及时满足患者的需求。
为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,在救死扶伤,治病救人的道路上越行越远。
第六篇:护士工作心得体会
在这个几个月的护理工作下来,我着实看到许多的可圈点值得学习的东西,自我来到xx医院工作以来,我所看到的的护理人员,都非常的优秀,几个月的时间我确实体会到了这给我带来的影响,一段时间工作充实又紧张,充实是每天处于不停工作状态,xx医院是一个比较大的医院,做护理工作的我平时事情还是较多,紧张是处于这么一个环境下,每一个人努力,加上工作的繁多,确实比较紧张,这么几个月的工作我也有一翻心得。
一直到现在为止我觉得做护理工作需要一份耐性,这是肯定的,经历了这几个月的工作我确实感受到了耐心的重要,复浮躁的处在工作当中不能够把事情做好,相当大的可能会让自己对工作抱怨,保持一个平常心态去应对工作,耐性是对这个职业的负责,只要接触到护理工作就能够感受到这一点,再一个就是学习,其实学习是比较广义的, 自己专业能力的一个提高,我们总是在工作中忘却很多,但是自己一直在做那么一件事情,就不会忘记,工作需要这般,找到自己在工作当中的那一份认真。
我感觉最深的还是,做护理工作的责任心,就像对待每一个病人都需要保持责任,心中有责任工作才会有,这份责任心是一定需要具备的,我们经常会觉得这不是偶然可是在工作当中这些都第一个必然的,我一直坚定,在工作的时候我们履行一些原则对自己今后是绝对有益的,几个月的护理工作让我觉得责任是一个非常重要的,优秀的护理工作者一定保持了强烈的责任心,其实这几个月下来我感觉到的所有,都是我的应该细细体会的,接触这份工作就意味着我要努力,平时的工作一定不会松懈,长期的让自己保持好的状态,学习,努力。
当然自己的生活状态有时候也会影响到工作,就比如说情绪,这是一个很不稳定的,做护理工作的每一个人都很明白,其实有的时候需要把工作跟生活完全划分,特别是自己的情绪,在工作的时候一定是不允许的带入的,这样的例子还是存在,因为生活的情绪造成的工作不便,还有给病人带来的不好的一面在,这样的例子给了我一个警示,做护理工作是一定需要保持好一个情绪的问题,随时知道自己的情况,自己在做什么,所以说护理工作这几个月充实又紧张,我觉得每一个护理人员都需要有一个强烈的工作意识,也在今后保持好这些。