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老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，展开老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过往的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列进预防保健工作的重要组成部份，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当作公共卫生服务工作者当仁不让的神圣职责，彻彻底底、脚踏实地地展开了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。
3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保职员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学习了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作职员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利展开。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保职员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理职员在村一级，也明确了村卫生室医师亲身负责，构成了自上而下的工作协力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、展开健康教育与健康增进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用脍炙人口的情势，广泛深进地展开了老年健康教育与健康增进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展现、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合展开老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康状态评估、体格检查和健康指导工作。全镇65岁以上老年人1062人，已建立健康档案3042份，建档率100%，电子录进3042份，电子档案录进率100%。依照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验职员，走出医院、深进社区，扎扎实实地展开工作，截止11月20日，我们已完成2900人体检任务，体检率90%。体检进程中，我们及时对老年人生活方式和健康状态进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转进慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
五、实行绩效管理。在老年人健康管理工作中，我们率先引进绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效力进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，进步了工作效力。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺少规范的运作模式和工作经验，不足的地方在所难免。如老年人健康检查展开不平衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶。
