无忧范文网小编为你整理了多篇《护理半年工作总结》范文，希望对您的工作学习有帮助，你还可以在无忧范文网网可以找到更多《护理半年工作总结》。
第一篇：护理半年工作总结
20xx年1-6月份，内科护理分部在院党委和院长的领导下，在护理部的指导下，较好地开展了各项工作，规范护理行为，提升护理质量，保障护理安全，顺利完成年初既定的部分工作目标。现对半年的工作总结如下：
一、 规范护士行为，重塑护士形象
首先在全院对护理人员推广说普通话、要求统一着装。全院统一配置了工作服、工作裤、头花、胸卡、护士鞋。分部主任、科护士长在日常工作中层层进行监督，基本杜绝了护理人员的不文明用语及着装不规范的形象。4月份邀请了兰大二院护理部副主任对全院护士进行了护理礼仪培训，更进一步的规范了护理人员的坐、走、站姿，很大程度的提升了护理人员的外在气质，重塑了天使形象。
二、 规范了各护理单元的布局
1. 规范了治疗室的布局
首先对治疗室的物品全院统一了放置地点，并要求用统一的颜色及规格进行标识，便于放置、便于取用。治疗室也有了整洁美观的效果。
其次对治疗室内的药柜布局进行了整改，将普通药品和高危药品独立放置，对II类神药采取了专柜加锁保存。
2. 规范了急救箱的布局
急救箱要求全院统一放置物品。上层放置急救药品，中层放置专科物品，下层放置简易呼吸器、喉镜、血压计、听诊器、一次性气管插管、各种无菌液体。并要求用统一的颜色及规格进行标识，突出了急救的“快”。
3. 规范了处置室
要求各科室独立了处置室，规范了各类垃圾的放置，符合了医院感染管理制度和消毒隔离制度，这也是本院前所未有的一个举措。
三、 规范统一了各种记录
首先设置了各种记录的电子表格，然后下发到各护理单元，
并深入科室进行指导，包括内容和格式，使各种记录达到了规范化。
四、 强化护理质量考核，提高护理质量
1. 建立了全员参与的护理管理架构
首先成立了内科质量控制委员会，即急救物品组、消毒隔离组、基础护理组、特级护理组、护理文书组，要求各护理单元也成立了相应的质控小组，形成了护理分部督查、质量控制委员会考核、护理单元质控小组考核的三级考核管理体系，从而将护理质量管理落到实处。
2. 完善了护理质量督查考核标准，增强了考核的规范性和可操 作性
首先对各考核小组进行培训，认真组织实施。半年来，对内科各护理单元定期不定期的进行了6次护理行政查房、12次的护理分部督查、5次的质量控制委员会考核。通过考核促使护理人员转变了观念，增强主动服务意识、安全意识、质量意识，使护理质量有了不同程度的全面提高。
① 基础护理组合格率从3月份的95.92%增长到96.53% ② 特级护理组合格率从3月份的94.12%增长到97.46% ③ 急救物品组合格率从3月份的99%增长到100%
④ 消毒隔离组合格率从3月份的92.73%增长到99.37% ⑤ 护理文书组合格率从3月份的93.8%增长到94.15%
4.对护理分部督查、质量控制委员会考核、护士长夜查房中出 现的问题用电子版的表格形式进行整理，然后在每月护士长例会上通报下发，让护士长分析原因，提出整改措施，并进行效果评价，遵循戴明循环，逐步提高护理质量。
5.每月对各护理单元的考核结果进行排名，并对做的好的科室 进行表扬，形成科与科之间的相互竞争，使护士长从各方面规范科室人员的护理行为，从而提高护理质量，保障护理安全。
五、 组织开展了护理业务查房
先后在内科系统开展了护理业务大查房4次。要求严格按照护理程序的模式，即评估、诊断、计划、实施和评价的步骤进行，
达到了加强护士责任心,提高护理内涵质量,形成护理质量控制的良性循环。
另外各护理单元每月组织进行2次护理业务查房，要求每次有记录，分部主任随时参与并指导，以提高护理人员的专业理论知识，科学的服务于患者，从而提高患者的满意度。
六、 继续开展优质护理，提高患者的满意度
1．每月通过护理行政查房和护理督查了解患者对护理服务的满意度，并及时反馈于护士长，以便护士长改进工作，提高患者满意度。
2. 4个月共发放住院患者满意度调查表约670份，满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改，改进工作，使住院患者满意度从3月份的96%增长到98.16%。
七、加强护士的操作技能和理论知识培养
1. 对全院护士每月进行一项护理技能测试。首先护理部在全院范围内进行示教，然后科护士长组织演练，护理分部主任定期不定期的下病房进行抽考。
2. 3-6月份分别进行了静脉留置针、心电监护仪的使用、鼻饲、注射泵/微量泵培训与考试。抽考人数总计102人，规范了操作流程，提高了护理人员的技术操作水平。
3.3月份和6月份组织全院护理人员进行了护理核心制度和护理基础理论的考试。对未达标的护理人员（80分以下）进行补考，直至达标。
八、重视护士在职教育培训
1.各护理单元制定每月培训计划并上交护理分部。
2.分部主任在进行护理督查的过程中根据各护理单元制定的培训计划查看记录，并随机进行提问，了解培训效果，提出改进措施，遵循从简到繁、从易到难、循序渐进的过程。从而增强护理人员的主动服务意识、提高专业知识技能水平、提高工作和学习能力、提高与患者的沟通能力。
九、规范了医务人员的手卫生
1. 配合医院感染科在病房门口放置了快速手消毒剂
2．消毒隔离组在考核中规范了七步洗手法，督促医务人员掌握了七步洗手法的指征，提高了医务人员手卫生的依从性。
十、规范了收费标准
1.随机抽取40份出院病历，对各项收费进行了审核，找出不合理的收费项目，并进行整改。
2.配合收费科、信息部对全院护理人员进行标准收费培训，严格落实了医疗服务收费标准。
各项工作虽然有了提高，但基础护理组、特级护理组、护理文书组还存在一定的问题，特别是护理文书组的问题尤为突出，我们在以后的工作中会通过培训、指导，规范各项工作，提高护理质量，保障护理安全，打造兰大二院定西医院的护理品牌！
第二篇：儿科护理工作计划
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中"十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整"，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
5、每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用。
6、每季度对三基三严计划落实情况进行综合考评。
第三篇：个人护士年度工作计划
围绕医院的发展规划，在护理部领导下，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的星级服务理念，创新管理方式，不断提升急危重症病人的护理水平，提高患者满意度，并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：
一、 巩固ICU危重病人基础、特级护理质量，实现持续改进的根本目标，积极打造星级护理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作流程，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。
2、定期学习护理质量标准，确保人人掌握和执行标准。定期组织质量控制小组成员讨论，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。
3、继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。
一、 落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。
根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士记事本上及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室持续质量改进进行分析、讨论，，共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达R90%、星级护理合格率达R90%、护理文件书写合格率R90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。
二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对；注射、 服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改。
2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。
3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的绿化钠有醒目标志。
4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
5、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。
6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。
7、改进学习方法，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习
8、利用晨会每周选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高护理内涵质量。
9、每月组织一次护理查房或疑难病例讨论，分别针对一般、疑难危重等不同病种进行讨论学习。
10、全科护士按时参加院内、科内组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。
11、制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，对不同层次人员分别进行考核培训。
12、按照护理部每季度的技能操作培训计划，组织全科护士进行训练考核，并根据本科室特点组织各种急救仪器及技能操作的培训。
三、加强全员安全教育，强化安全意识，保障医疗护理安全。
1、坚持现行的制度，定期组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。
2、制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每月进行考核一次，在原有基础上
不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。
3、 强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长与组长督查违规行为，并予以严惩。
4、 继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善特护记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。
5、 护士长以身作则加强思想品德及职业道德教育。
四、按照医院ICU感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%，防止各种医疗废物外流。，加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、无灰尘。
五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士授课，实行轮流主讲，进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等，有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，争取科内全体护士均达到专科以上学历，使护理人员的综合素质得到进一步提高。
4、每周五利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。
5、重视专科护理人员培养，科室有一名护理人员参加ICU专科培训进修外，其余均未外出进修学习，争取在20xx年内经护理部同意争取安排1--2名护士外出进修计划。
五、ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排了双夜班，但由于现在护理人员的不足，每个倒班护士要连续倒两个9小时的夜班，因此科室申请明年增加护理人员2名 。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎，只有配备相对较足够的护理人员，才能保证护理工作有条不紊的进行，杜绝各种护理差错。
鄱阳湖医院ICU
20xx年12月31日
第四篇：宣传工作方案
为深入贯彻全省推进依法治省工作电视电话会议精神和《中共达州市委办公室关于印发〈达州市依法治市宣传工作方案〉通知》（达市委办发〔20xx〕9号）要求，推动《宣汉县依法治县20xx年工作要点》全面落实，切实掀起依法治县的宣传学习热潮，营造法治宣汉建设良好氛围，特制定本方案。
一、基本目标
坚持用创新创造的办法有序有力推进依法治县宣传工作，做到内容丰富、形式多样、通俗易懂、连续不断，防止断档、空挡等现象发生，做到新闻有形象，广播电台有声音，网络有消息，各重要场所、重要节点和基层单位有法治标语，确保依法治县工作宣传率高、知晓度广、氛围浓厚。
二、宣传重点
（一）依法治县重大部署和工作动态。重点宣传中央依法治国方略；全省推进依法治省电视电话会议精神特别是省委书记王东明的重要讲话精神；市委关于依法治市的重大部署和重要活动、县委关于依法治县的重大部署和重要活动；《四川省依法治省纲要》、《四川省依法治省20xx年工作要点》、《达州市依法治市20xx年工作要点》和《宣汉县依法治县20xx年工作要点》，各地各部门工作动态等。
（二）依法治县工作先进经验和典型做法。重点宣传各地各部门在依法治县工作中创造的好经验、好做法；依法治县工作中涌现出的好人好事，大力弘扬学法、守法、用法的良好风气等。
（三）依法治县工作成效。重点宣传依法治县进展情况和取得的阶段性成果；依法治县工作对推动宣汉经济社会科学发展、加快发展、奔跑跨越的成效等。
三、宣传工作安排
（一）扎实开展法治理论学习和法治文化宣传
以县委中心组学习为龙头，健全党委常委会议、政府常务会议、部门党委（组）会议会前学法制度。充分发挥行业协会、学会作用，组织开展重大法治理论研讨，为依法治县提供理论支撑。鼓励、支持和引导各级各类文化艺术表演团体创作群众喜闻乐见的法治文化作品，定期在街道社区、新农村聚居点、工业（产业园区）、项目建设工地等开展法治文化宣传。（责任单位：县委办公室、县政府办公室、县委宣传部、县文广新局、县司法局、县社科联、县文联、各乡镇）
（二）深入开展新闻宣传
1.宣汉电视台开办新栏目《以案说法》，每周1期，栏目风格定位于正面、亲民、普法，突出故事性、教育性，以群众关注关心的实例为宣传载体进行法治教育。同时在《宣汉新闻》、《阳光政务》等栏目中，加大法制宣传力度，及时报道法治宣汉建设中的好新闻、好故事、好人物。《新宣汉》杂志及时刊登相关文章，加强舆论引导。（责任单位：县委宣传部、县文广新局）
2.在宣汉党政网增设依法治县网页，在互联网上开设依法治县（法治宣汉）专题网站，分别设置重要部署、工作动态、创建工作、专项治理、重点关注、调查研究、法治报道、法规文件等板块，发布关于依法治县的文件、方案、领导讲话，每日更新网页，确保信息及时发布。县级部门的网站要增设法治类栏目，扩大网络宣传覆盖面。各地各部门要及时向县依法治县领导小组办公室报送高质量信息。（责任单位：县依法治县领导小组办公室、县委宣传部、县党政网管理中心、县级各部门、各乡镇）
3.每周向全县手机用户发送一条以上普法宣传短信，以群众喜闻乐见的方式传递法治宣汉建设好声音。短信内容由依法治理相关责任单位提供，县司法局负责审编。（责任单位：县委宣传部、县司法局、县经信局、移动宣汉分公司、电信宣汉分公司、联通宣汉分公司）
4.编发《宣汉县依法治县工作简报》。及时反映各地各部门工作动态，推动工作开展。工作简报分两个专题，一是“第一责任人谈依法治理”专题，刊载各乡镇、县级各部门主要负责人对依法治理工作的思想认识和打算；二是“依法治县在行动”专题，刊载各地各部门传达学习贯彻省、市、县推进依法治理工作相关会议精神和《宣汉县依法治县实施意见》、《宣汉县依法治县20xx年工作要点》的情况。（责任单位：县依法治县领导小组办公室）
5.及时向上报送依法治县工作动态。积极主动向中央、省市媒体采写、上传我县依法治县的特色亮点工作；适时邀请中央、省、市主流媒体记者来宣采访，报道我县依法治县的特色工作、先进典型和创新成果（案例）。（责任单位：县依法治县领导小组办公室、县委宣传部、县级各部门、各乡镇）
（三）广泛开展社会宣传
1.编印学习宣传资料。围绕依法治县工作精神收集会议文件、领导讲话、专家解读、法律法规等内容，编印学习手册和普法传单，在重大节日、重要场合向干部群众集中发放。（责任单位：县依法治县领导小组办公室、县司法局）
2.制作宣传标语。在县境内车站码头、高速路口、公交站台等人群集中地以标语横幅、广告牌、电子屏幕等形式投放普法宣传标语，做到重要车站、重点公交线路全覆盖。在旅游景区显著位置以标语横幅、法治漫画、雕刻艺术等形式宣传法治信息、弘扬法治精神。以橱窗、宣传栏、黑板报、广告牌、电子显示屏等形式发布宣传标语，确保村（社区）、机关、企业、医院、学校等基层单位都有醒目法治宣传标语，每个乡镇都有宣传橱窗或广告牌，使依法治县工作在群众中广为知晓。（责任单位：县委宣传部、县级各部门、各乡镇）
3.开展法律“八进”活动。选聘专家学者组建普法宣讲团，吸收普法骨干组建普法联络员队伍和法治文艺轻骑兵，扎实开展法律进机关、进学校、进乡村、进社区、进寺庙、进企业、进单位、进军营等法律“八进”活动。全县组织15支法律服务小分队深入150个行政村（社区）开展法律服务、法律宣传、法律援助。在每个村（社区）设立法制宣传栏，把送法下乡作为“三下乡”活动的重要内容，大力培养农村“法律明白人”。由县司法局牵头在3月底至4月底集中开展依法治县宣传活动，形成浓厚的舆论环境。（责任单位：县司法局、各乡镇）
4.投放公益广告。发挥公益广告教育启发的社会作用，开展以“推进依法治县，建设法治宣汉”为主题的公益广告宣传。在宣汉广播电台、宣汉电视台、公交移动媒体、出租车LED显示屏等位置及时推出统一制作的公益广告。各乡镇、县级相关部门（单位）要利用本地本部门媒体平台及时转载转播省、市、县媒体推出的公益广告，并结合实际制作公益广告。（责任单位：县委宣传部、县司法局、县交通运输局、县文广新局、县级各部门、各乡镇）
四、工作要求
（一）细化工作方案。各地各部门要根据县依法治县宣传工作方案，结合实际制定周密细致、操作性强的宣传工作方案，并于4月15日前将工作方案报县依法治县领导小组办公室。
（二）加强队伍建设。各地各部门要高度重视信息宣传报道工作，加强信息网络和信息员队伍建设。各乡镇、县级各部门要有分管信息工作的领导，要确定法治信息通讯员，并于4月12日前将名单报县依法治县领导小组办公室并及时申请加入宣汉县依法治县工作交流QQ群。
（三）及时上报信息。各地各部门要加强依法治县信息报送工作，将依法治县工作开展过程中涌现出的好经验、好做法及时报送到县依法治县领导小组办公室，每月不少于3篇。对报送不力的单位，将予以定期通报。
第五篇：护理工作计划
20XX年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合20XX年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。
九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十二、应达到的护理质量统计指标：
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格标准为85分）
5.基础护理合格率100%（合格标准为85分）
6.特级、一级护理合格率ge;90%（合格标准为85分）
7.护理文书书写合格率ge;95%（合格标准为85分）
8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）
9.整体护理及健康教育覆盖面100％
10.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）
11.病人对护理工作满意度ge;90%
第六篇：质控工作计划
2019年重症监护室护理质量控制计划
为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案，根据医院及护理部2019年工作计划及目标，制定2019年重症监护室护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：
护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 二、质量控制小组成员及分工： 三、护理质量管理实施方案：
(一)更进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应 的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题， 对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系， 组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及 时纠正。
8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每天进行查对，以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由当班护士初审，质控护士二审，护士长最后复审后交病案室。
10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患， 实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
