院感讲话稿

时间:2022-06-14 02:16:32 作者:网友上传 字数:2112字

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1.从哪些方面入手可以控制院感的发生?

(1)外源性:通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作得到预防和控制

(2)内源性:①避免扰乱和破坏病人的正常预防机制;②严格执行合理使用抗生素规定,注意保护正常菌群抗定植能力,尤其减少使用广谱抗生素,必要时实施限制使用抗生素制度;③仔细检查和明确病人的潜在病灶(如龋齿、窦炎、胆囊炎等)及金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等带菌状态,并及时给予适当治疗;④对感染指数高的病人,采取保护性隔离和选择性去污染等措施,控制内源性感染的发生条件。

2.用含氯消毒剂消毒使用后的引流瓶应注意哪些影响因素?

当有机物(如血液、唾液和排泄物)存在时,消毒效果明显下降,此时应加大消毒剂使用浓度,或延长作用时间。

3.攀枝花地区为何适宜紫外线进行空气消毒?

因为紫外线消毒的效果受电源电压、照射距离、空气中相对湿度和洁净度、温度、有机物、物品材料性质的影响,而攀枝花的空气湿度低干燥、温度适宜(四季),紫外线在该环境下穿透力好。

4.标准六步洗手法步骤。

采用流动水洗手,使手充分淋湿;取适量肥皂或肥皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;认真揉搓双手至少10-15s,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指间和指缝, 步骤:(1)掌心对掌心搓擦(2)手指交错掌心对手背搓擦(3)手指交错掌心对掌心搓擦(4)两手互握互搓指背(5)拇指在掌中转动搓擦(6)指尖在掌心搓擦。 5.标准预防的核心指导原则是什么?

标准预防是指认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,均需采取防护措施,并根据传播途径采取空气隔离、飞沫隔离、接触隔离。

原则:实现双向防护,即防止疾病从病人传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至病人。

6.如何配置500mg/l的含氯消毒液2500ml(原液浓度5%)?

VC=V’C’

500mg/l=0.05% V=0.025L=25ml 蒸馏水=V’-V=2475ml 7.如何做好手术室I类手术切口感染的控制? 从术前、术中和术后方面去答。 8.如何做好尿路感染的预防与控制?

①手术技巧②保持环境清洁③工作人员注意着装④限制术前住院日⑤术前沐浴和局部皮肤准备⑥合理预防使用抗生素⑦手术室的无菌操作⑧外科伤口的监测。 (①严格掌握插管指针②尿道口护理执行无菌操作③保持尿液引流通畅。) 9.从哪些方面采取措施做好呼吸机相关性肺炎的预防与控制?

(1)减少口咽部和上消化道的定植:a、口腔冲洗或漱口b、需长时间通气者,避免经鼻气管插管c、选择性消化道去污染

(2)防止吸入口咽分泌物:a、患者取半卧位b、经常校正鼻饲管位置c、调整进食速度和量以避免反流d、使用超过幽门的鼻饲管如鼻十二指肠、空肠管e、使用特殊的ETT管,能进行声门下吸引

(3)保护胃黏膜的完整性:a、尽可能肠内营养b、使用硫糖铝,胃黏膜保护剂c、预防应激性溃疡,避免使用导致胃液PH升高的药物d、治疗休克和低氧血症 (4)减少外源性污染物:a、手卫生b、气管腔内吸引时保持远端无菌c、密闭气管腔内吸引系统d、使用湿鼻替代加热的湿化器e、减少回路管道的更换频率 10.规范化医疗废物管理有哪些要求?

11.简述医院感染管理办法对医疗器械、器具消毒的要求?

(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平; (2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;

(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌; (4)医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具不得重复使用; 12.什么是标准预防?

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 13.手消毒的指针是什么?

(1)直接接触每个患者前后,从同一个患者身体的污染物部位移动到清洁部位时;

(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌伤口敷料等之后; (3)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前,接触患者周围及物品后; (4)穿脱隔离衣前后,摘手套后; (5)处理药物或配餐前。

14.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即对局部的处理措施是什么? (1)用肥皂液或流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;

(2)如有伤口,应当在伤口旁断轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,再有肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口局部的挤压;

(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口,被暴露的粘膜,应当用生理盐水反复冲洗干净。

1.自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身。(X)

2.新生儿在住院48h内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染。(X)

3.保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区

环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(V)

4.人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理。(V) 5.目前发现引起手足口病的病原体几乎均为双链RNA病毒。(X)

6.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时,应按照规定的时限逐级上报卫生行政管理部门。(V)

7.抗菌药物品种的选用原则上根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验的结果而定。(V)

8.病人一旦怀疑为H1N1流感病毒感染,应马上由家属陪同,多人监护,并送进医院。(X) 9.一次性血液透析器消毒后可重复使用。(X)

10.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒即艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。(V)

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