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第一篇：医院自查自检报告
国庆期间，我市突发疫情，情况复杂严峻，江北各镇区进入战时状态，江南各乡镇办进入应急状态，防控任务艰巨繁重。根据市疫情防控指挥部统一决策部署，人民医院党委把疫情防控作为政治任务、头等大事，坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇，从严从实落实疫情防控处置各项措施，织密筑牢疫情防控堡垒，坚决守住不发生规模性疫情的底线，切实保障全市人民生命健康安全。
一是落实院科两级责任。在接到市疫情防控指挥部指令后，医院迅速响应，医院党委书记任聆斌、院长谢方勇牵头立即成立工作专班，召开专题会议，细分工作任务，落实防控责任，紧急部署各项工作。国庆节全院工作人员取消休假，迅速上岗，外出的人员迅速返岗，确保各科室人员、责任、措施执行落实到位。实行院领导班子疫情管控责任包保制度，严格落实预检分诊、发热门诊、普通门诊、医技部门、住院病区等管控措施，层层分解任务，建立务实高效的疫情防控责任体系，坚决杜绝院感安全事件发生。
二是突出重点环节管控。向社会发布在全市实施临时性管控期间《石首市人民医院最新就诊须知》，引导患者支持配合医院院感防控管理。医务科、护理部、感染办、门诊部每天对各部门、各区域、各科室、各环节的疫情防控情况进行督导检查，规范落实预检分诊制度，全面落实发热门诊闭环管理，严格落实普通门诊管理，切实加强住院患者管理。强化医务人员、工勤人员、院外人员等“三类人员”管理，进出医院所有人员必须佩戴口罩、测量体温、持码通行。
三是强化“哨点”监测预警。严格落实发热门诊首诊负责制和预检分诊制度、发热病人登记报告制度和发热病人核酸检测全覆盖制度。发热门诊实行24小时接诊，严格执行发热患者接诊、筛查、转诊流程，采取全封闭就诊流程。做好就诊患者留观、入院、转诊等环节的衔接，落实闭环管理，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。
四是做好全员核酸采集。安排护理部牵头负责全员核酸采集的组织协调工作。医院克服已派出25名护理人员支援江陵核酸采集后人员严重不足的实际困难，紧急抽调医、护、技、行管、后勤等各部门人员组成核酸采样队伍，开展个人防护和核酸采样培训，掌握样本采集操作流程，奔赴石首城区及江北、江南各乡镇开展全员核酸采集工作。
每一轮的`全市核酸全覆盖采集，在城区、乡镇各点位，总能看到市人民医院医护人员认真采集核酸的身影。每天凌晨5点、下午4点，医院医技楼大厅人头攒动，近100名医护人员分成数十个小组，防护服、N95口罩、防护面屏、试管、咽拭子按分配点位和人数打包，逐一配发，整装出发，奔赴江北、江南各核酸采集点。
他们听从安排，服从指挥，奋勇争先，随叫随到，顶风冒雨，不眠不休，以强烈的责任感、使命感和严谨的工作态度，紧张有序地为辖区居民、村民开展核酸采集工作。截至10月11日，医院累计抽调医护人员900余人次参与核酸采集，完成核酸采集19万余人次，充分发扬了人民医院为人民的医院精神，生动诠释了他们守护人民、守护城市的责任和担当。
五是开展全员核酸检测。检验科成立新冠肺炎疫情应急核酸检测、信息录入与上报、消杀与感染防控、发热门诊快检、急危重症快检、物资与后勤保障工作小组，严格标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量、混采混检等检测方法、结果报告、生物安全流程，与病毒交锋，同时间赛跑，启动满负荷检测，PCR实验室设备不停，充分消杀，人员24小时排班，试剂准备、接收标本、编号、录入信息、振荡、加样、提取、离心、扩增等流程一丝不苟、高效有序，在最快时间完成了核酸检测任务，用耐心、细心为全市人民换来了“放心”与“安心”。
自本轮疫情发生以来，市人民医院党委闻令而动，精准施策，多措并举；干部职工积极响应，踊跃参加，服从调度；医护人员众志成城，冲锋在前，深入一线;全院上下全力投入抗疫工作，践行着敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职责使命，为石首人民群众筑起了一道坚固的健康防线。
第二篇：医院后勤个人自查报告
20____年以来，在院领导的正确指导下，在广大职工的大力支持下，通过自身不断努力，积极探索医院后勤管理理论，不断积累后勤管理经验，全身心投入到医院后勤管理工作中。在大家的共同努力下，医院后勤工作取得了较好的成绩，医院后勤服务水平不断增强;院容院貌焕然一新，医院环境明显改善;卫生文明建设富有成效;医院综治管理水平得到有效提升，医院社会形象牢固树立。现将总结如下：
一、抓好后勤管理工作，大力提升服务水平
后勤管理工作涉及面广、杂，上半年来我以加强监督管理，提升服务水平为指导，从多方面着手，努力做好后勤工作。
我主要负责的是办公用品仓库管理和生活后勤保障工作，能做到有计划及时地申购办公所需用品，做到不浪费，无过多存货等情况的发生，为各科室做好服务，能及时、保质保量送去各科室所需办公物品。月月盘点，对库内物品熟悉、清楚。办公仪器和日常生活方面出现故障和问题时能及时处理，处理不了时请专业人士来处理，做到不担误正常工作的运行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。
二、做好全院卫生工作创造优美环境做好安全保卫工作
对两位卫生员进行深刻、人性化的思想培训和具体工作细节及责任的培训与指导。制定相关卫生责任制度，要求每天多转、常扫、勤擦，随时发现问题及时处理。每周一大扫，周周有检查。
对医院里的床单被罩等医用品及员工的工作服做好及时、分类、干净的清洗、晾晒、发放等工作。
对医院保卫人员，进行了安全防卫、防电、防火、防水培训，强化安全意识，做到时时提醒和经常检查。
三、协助办公，尽心尽责
在办公室主要是配合办公室主任完成院内日常工作，做好文员统计工作，较好地完成了领导办公室的卫生及接待工作。在院内配合开展丰富多彩的活动，活跃员工文化生活，营造健康______的企业人文环境，推进企业文化、精明文明建议，展示我院积极向上的精神面貌。
四、平面设计网络推广
由于我学习过一些相关的知识技能，所以在单位暂缺平面设计人员和网络工程师时，我努力学习相关专业知识，用心把这方面工作做的更好。我相信经过我们办公室成员的共同努力学习，一定会在这些方面有所进步和做出成绩。
新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要不断学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新一年的挑战，有责任心地踏踏实实工作，不能只限于自身周围的小圈子，要着眼大局，着眼今后的发展。向其他同事学习，取长补短，相互交流好工作经验，共同进步。新的一年里，我会围绕着医院的中心工作，明确个人职责做好本质工作，搞好协调、当好参谋、搞好服务，密切配合，希望能圆满地完成了____年的各项工作任务，为医院发展起到积极作用。
第三篇：医院科室自查自纠报告
自开展治庸问责活动以来，本人认真领会了精神，并结合自身工作实际，深入细致地查找存在的问题，剖析存在问题的原因，提出切实可行的整改措施切实转变作风提高工作效益，现本人自查自纠情况报如下；
一、自查的问题
(一)政治学习不够，思想觉悟不高；长期工作有时就会出现思想不集中，精神涣散，觉得工作累，工资少，工作的热情和积极性不高，面对困难时会出现畏难情绪，缺乏拼搏精神。
(二)有时工作责任心不强，态度不端正，“喊医生喊护士喊拿药”的三喊现象没完全得到根治；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通和交流。
(三)平时业务理论学习松懈，不思进取，安于现状，只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。
二、整改措施
通过自查，在今后的工作中，从思想责任学习纪律服务五大方面树立大局意识主人翁意识，解决精神不振正气不足的现象。
从责任上明确落实岗位责任制，解决互相推诿的问题。从学习上创造良好氛围，加强业务技能学习，改变得过且过做一天和尚撞一天钟的思想。从纪律上加强监督，杜绝串岗上班上网聊天等违纪行为。从服务上推行“五服务”“五不让”理念。
总之，需要在今后的'工作中，着力提高自身的思想政治理论和专业素养，正确责任感使命感和紧迫感，把工作落到实处。开拓进取，全面推进，使工作取得更好的成绩。
第四篇：医院科室自查报告
为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、我院安全生领导小组组织相关人员对xxx重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、xxx信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。
二、xxx安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的`消防意识。
三、组织抽调xxx各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加xxx区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。
四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，xxx以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。
第五篇：医院科室院感自查自纠报告
根据卫生部办公厅《关于开展医院感染管理专项检查的通知》文件精神及县卫生局的要求，我院领导高度重视，随即开展了关于医院感染管理工作的自查工作，现将自查结果汇报如下：
一、医院感染机构
1、院领导分工明确，由副院长徐文武负责。全院完成了医院感染管理三级网：医院感染管理委员会--医院感染管理科--各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，定期召开会议，每天下科室进行检查督促医院感染工作，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。
2、医院感染管理科负责日常医院感染工作。
3、每月定期对在院病人进行前瞻性监测，发现院感病例及时与医生沟通并上报院感病报告卡，每月对归档病历进行回顾性调查，以检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登记工作。
4、根据安徽省实施的医院感染管理办法细则，制定医院感染管理的14项核心制度，并下发到各科室，要求各科认真组织学习并认真加以落实。
5、加强培训，今年上半年已对在岗的所有护士、新毕业医护人员以及实习生进行了培训及考核，考核成绩合格。
6、医院感染管理能做到标准化、规范化，根据安徽省实施《抗菌药物临床应用指导原则》，我院制定了《歙县昌仁医院抗菌药物分级管理》并印发到各科室，要求各临床科室严格按此表应用抗菌药物。目前合理应用抗菌药物存在问题较多，抗菌药物使用率较高，存在不合理应用联用的`现象，我院已采取相关措施严格规范合理用药。
7、医院感染方面每月、每季、每半年有资料报表及小分析，有季度出一季院感简报，上半年医院感染率达4.82％，空气培养合格率99%，物表及手合格率98.7%，消毒液合格率100%，无菌物品合格率100%，病原菌送检率25%，无菌切口感染率为 0.
二、医院感染监测得到有效落实
我院建立了完善的监测制度：
1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手、无菌物品等。
2、对使用中的消毒剂每月监测培养一次，含氯消毒剂每天监测。
3、对紫外线灯的强度每季度监测一次。
4、压力蒸气锅(每个灭菌包有化学监测)每天进行BD试验，每月有生物监测。
5、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在本科室作初步毁形，然后统一由黄山市集中处置中心无害化处理。
6、每季度对药械科一次性用品、消毒液等进行索证检查。
7、医院感染管理科对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。
8、手术室、产房、供应中心等能严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。对重点科室加强了管理，各科院感工作得到了加强，有效的控制了院感的发生。
9、认真学习并落实了《医务人员手卫生规范》，严格要求医务人员认真掌握洗手指征，做到规范有效的洗手或手消毒。
三、抗菌药物使用情况
依据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发【20xx】56号）文件精神，我院组织全院人员进行抗菌药物临床合理使用培训并考核，医院发文【昌医（20xx）第xx号】《关于对全院医师使用抗菌药物分级管理的通知》、【昌医（20xx）第20号】《关于认定我院使用抗菌药物处方权医师的通知》，加强对全院病历与门诊处方的检查，力求把我院抗菌药物使用控制在合理范围内。
四、存在问题：
1、个别医务人员无菌操作执行不够严格，如：个别医生进入治疗室未戴口罩。
2、医生灭菌观念有待加强。
3、有个别科室医师对院感调表填写工作不重视。
4、个别科室对核心制度的内容落实不到位。
我院的院感管理工作虽然较以前有了很大的进步，但仍然存在不少问题，我们一定按上级主管部门的要求，进一步加强医院感染管理工作，防止大的院感不良事件发生。
