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第一篇：护理自查报告
参照《辽宁省中医医院管理评价指南实施细则》（20xx年3月）标准，按照二级甲等医院管理要求，结合我院实际，现将我院护理工作自检自查情况报告如下：
一、健全护理管理组织体系
1.1护理部管理体质健全，护理人员中具备大专以上学历者占护理人员总数的比例为33%，组织结构图、管理系统配制表完善。
1.2护理部各项护理工作制度健全，职责明确，专科护理常规、质量标准完善，有完整、合理的工作流程。
1.3护理部制订了护理工作发展规划、年度工作计划、实施方案及总结材料，总结材料能反映工作计划的完成情况。
1.4护理部设有护理质量管理委员会及三级护理质控网，并健全定期不定期质量检查与持续改进记录，能体现动态管理与持续改进。
1.5护理部有院内紧急意外事件的应急预案。
二、护理人力支援配制的合理性和科学性
2.1护理人员能依法履行对病人实施连续医学观察的职责，病房床位与护士比大于1：0.3，临床护士执业注册全部有效，有护士对病人实施护理过程中的告知程序。
2.2护理部有紧急状态下对护理人力支援调配的.方案及重点环节管理办法，能够体现弹性排班。
2.3护理部有各级各类护士的在职培训计划及实施情况。保证考核有记录、考试有考卷，每季度进行中西医理论及操作技能考核一次，考核成绩优异。
2.4全院护理人员每年接受中医基础知识与技能培训超过80学时，培训比例＞96%，培训有记录、有笔记。
三、落实护理管理制度及质量考核标准
3.1各科室有护理常规及常见病的标准护理计划及护理质量考核标准。
3.2护理部制定了护理岗位职责及工作标准，护士掌握较好。
3.3各护理单元能基本按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写，病案室按照护理部制定的护理文书书写评价标准定期对护理文书质量进行检查，有检查及评价记录。
3.4护士能运用整体护理理念的实施效果，为病人提供舒适安全、恰当的护理服务。
3.5各护理单元护士长能及时完成护士长手册的书写工作，记录较齐全。
3.6护理部建立健全护理差错报告和管理制度，并能对护理差错事故评价的结果及时给予整改。
四、以病人为中心，开展基础护理服务和护理专业服务
4.1基础护理与等级护理措施落实基本到位。
4.2护理部及各护理单元建立抢救及常用药物相关知识，护士能较好的掌握，能及时对住院患者的临床用药治疗提供规范性服务。
4.3护理部每季度对住院患者进行满意度调查一次并对满意度调查中出现的问题进行分析、总结、并提出整改措施，各护理单元有专科病的健康教育规范，医患沟通情况及相关记录。
五、中医护理开展情况及质量管理
5.1重点专科辩证施护工作未得到有效开展，此项工作有待于进一步加强。
5.2护理部建立规范的中医护理技术操作程序。开展的中医护理操作有拔火罐、艾条灸、耳穴压籽等，考核合格率均达到95%以上。
5.3护理继续教育合格率100%。
六、急危重症患者的护理质量
6.1有急危重症患者的护理常规，措施具体，记录规范完整。
6.2护理部对急诊科、重症监护室、手术室、血液净化等部门进行重点管理，并定期检查，对存在问题进行分析，并提出整改意见及措施，有检查记录。
6.3各护理单元抢救器械完好、备用状态，抢救车管理完善，有器械消毒灭菌记录，紫外线消毒、记录符合程序及要求。
6.4护理部建立并完善护理查房、护理会诊及护理病历讨论制度，记录合理规范。
七、急诊室、手术室、中心供应室的管理
7.1手术室和中心供应室按照要求布局基本合理，有相应的工作流程。
7.2手术室及中心供应室建立相关的工作制度和程序，各种记录基本齐全，并能按照工作制度及程序有效执行。
7.3手术室及中心供应室能主动配合临床工作，满足临床所需。
7.4急诊室环境符合要求，布局合理，全体护理人员能熟练掌握心肺复苏技能及除颤器的使用及相关知识。
八、病房管理及护士行为规范
8.1护士站及病区整体环境整洁、温馨、空气新鲜、布局流程合理，各室物品摆放有序，消毒隔离基本到位。
8.2护士素质优良，能为患者提供文明服务及优质服务，能主动巡视病房，及时满足病人所需。
第二篇：医院自查自评报告
为期两周的新职工入职培训不知不觉转眼就要过去了，回想这两周的时间，自己收获学习了许多，也感悟了许多。
1、感恩
首先非常感谢院领导给我们提供了这一次培训的机会，给我们安排了丰富的培训课程内容和多样的培训方式。同时也感谢为我们细心讲解的老师们，以及人事处的各位老师们，特别是德刚老师一直陪伴我们整个培训过程。
2、转换
从培训开始，老师们就给我们说到我们现在由一个医学生已经成为了一个医学工作者了。是啊，从学校到医院，地点的转换；从学生到医生，身份的转换。看似简单的转换，却需要太多的东西来支撑。我们要做的，首先便是要尽快的把自己的知识再充实起来，然后结合运用到临床中来。其次，比较医院是个综合性的大舞台，我们要的不仅是智商的提升，还得有情商的培养，如孙明主任所说，我们要学会提升自己的情商。
3、使命
培训初期，院领导们给我们介绍了医院的基本情况，目标，发展方向，使我们对千医有了进一步的认识。作为1960成立的一所医院，我们医院有着悠久的历史。同时作为拥有着众多荣誉的医院，我们又是一所先进的医院。我们有着卓越的硬件设施，有着优秀的专家团队，以及众多未来有发展前景的大批优秀青年精英们。在这样的医院中工作，我感到倍加荣幸，同时也感觉沉重的使命感。我们医院的目标：建设国内一流的省级综合性三级甲等医院；理念：尊重患者、敬畏生命、积极做事，把每一个诊疗流程都做成精品；愿景：让千医在社会上更有地位，千医人更受尊重；战略：发展规模适度，突出品牌特色，走高新技术之路，走高水平人才之路。所有的一切都深深感染着我，鼓励着我。
4、团队
培训期间，我们进行了为期两天的素质拓展训练。我们所有人都乘车前往了，灵岩寺素质拓展基地。在那了，两天的时间里留下了我们欢声笑语和快乐的回忆，更留下了我们团结协作的身影。在所有的各项培训练习中，无处不渗透着团队协作的精神。好多项目，从一开始的束手无策，手忙脚乱，到最后的团结一心，齐头并进，这一切都是团队的力量在发挥着重要作用。在以后的工作中，我们肯定要投入到科室的团队甚至是整个医院大团队中，各项工作的有效开展均离不开各个工作人员之间的团结协作，只有通过团结协作，才可以攻坚克难，才可以事半功倍，攻破一个个难题，顺利完成一项项工作，治疗一位位病人。两天的素质拓展，培养我们团队合作精神的同时，也增进了我们之间的友谊。大家说说笑笑，一起成长，共同学习，结下了深厚的友谊。
5、制度
无规矩不成方圆。一个好的医院良好的运行，离不开各种规章制度的约束与规范。两周的培训，各老师们给我们讲解了各种规章制度，让我们认真学习了许多工作有关的规章制度。这些制度，是以后我们工作的指南，唯有遵守这些规章制度，我们才能把工作做好，才能严格要求自己，这是对自己的负责，也是对病人的负责，更是对医院的负责。制度不是来束缚一个人的，制度恰恰给了我们更多的空间，让我们更规范的行医，减少了事故的发生，提升了我们的信心。
6、提升
在培训期间，有幸接触到了第三批优秀青年的选拔，目睹了各位优青答辩的全过程。看着台上各位竞选人激烈精彩的答辩，使自己深受启发。首先是感受到医院对人才的重视，对青年一代的关心与照顾，医院通过优青项目，给众多有理想有抱负的青年提供了一个广大的舞台。同时，看到台上众多优秀的前辈，也让我感到自己的渺小，学习的道路没有止境，自己需要学习与提升的东西还有太多太多。无论从学历上还是经验上，我还有太多的欠缺。我一定规划好自己未来几年的方向，一步步的朝更优秀的方向发展。
7、礼仪
一上午的礼仪培训，收获颇丰。礼仪是一个人立足社会的基本能力之一。拥有着好的礼仪风范，在尊重他人的同时，也可以使你赢得他人的尊重。类比到医生与病人上同样如此。在我们工作中，接触的最多的可能就是病人，病人作为我们交往的'对象，讲礼仪的你可能更能赢得病人的尊重。在目前医患关系不是十分乐观的今天，礼仪对于拉近医生患者之间的距离起着重要作用。与病人交往中，可能我们耐心的倾听就能解救一个病人，我们礼貌的一个请字，可能就给患者带来内心的愉悦，我们一个微笑，可能就化解一个矛盾。树立以病人为中心的理念，时刻为病人着想，以礼待之，相信病人能获得医治，医生能得到尊重，社会将会变得更加和谐。
8、展望
马上要奔赴自己的岗位，投身到医疗事业中去，为能更好的快速适应新的工作，我想应该努力做到以下几点：调整就业心态，做好心理准备，实现角色转换；虚心学习，为角色转换提供扎实的基础；勇于担当，敢于承担责任，全身心的投入到新的工作中；严于律己，宽以待人；树立主人公意识，将千医作为自己的家，努力为这个家贡献自己的力量。
9、总结
总之，通过这两周的培训，增长了许多知识，扩宽了自己视野，提升了自己的团队意识，提高了自身素质，使自己对自己工作有了清晰的定位，在以后的工作中，一定秉承尊重患者、敬畏生命、积极做事的理念，努力让千医在社会上更有地位，作为千医人更受尊重。努力成为目标明确、勇于担当、做医教研复合型人才。相信千医的未来会更加美好，我们会更加优秀。成为千医团队的一员，是我的骄傲。
第三篇：护理自查报告
护理安全隐患分析：
1.护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。
2.查对不严密：查对是护士执行医嘱、实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的安全隐患。
3.护士的综合知识水平偏低：由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低、流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识不足、临床经验缺乏、预见性不足，不能及时准确地判断病情变化的先兆症状，造成潜在的风险隐患。例如，在肿瘤科化疗病人的穿刺操作中，护士需要高水平的技能，若操作不当，会导致化疗药物的外渗，对患者造成极大的伤害。此外，随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。
4.护理人员的配置不能满足病人的需要：护理人力资源的缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。
护理安全防范措施：
1.定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。
2.加强法律研究，提高自我保护意识。护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。
提高护士素质是保障护理安全的重要措施。护理人员需要正确认识护理工作的`重要性，不仅要加强专业理论研究，还要提高操作技能和沟通能力。对于低年资的护理人员，需要加强基础知识和基本操作技能的培训，并加强青年护士的规范化培训和继续教育。
在护理工作中，查对意识也非常重要。护士应该牢记“三查七对”的原则，并严格执行，不凭想象或认为别人已经查对过而忽略查对。同时，加强制度管理，严格执行操作规程和各项规章制度，并进行经常性的督查，及时发现问题并及时有效地整改。
护理安全隐患主要包括护士法律意识和自我保护意识淡薄、查对不严密、护士综合知识水平偏低和护理人员配置不能满足病人的需要等问题。针对这些问题，需要加强护士的法律知识教育和自我保护意识，严格执行查对原则，提高综合知识水平，并增加护理人力资源。这些措施将有助于提高护理安全水平。
夜班治疗护理工作的增多使得护士们超负荷从事繁重的工作，这会导致工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。为了确保护理安全，我们采取以下措施：
1.定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。
2.加强法律研究，提高自我保护意识。护理安全与法律法规有着密切的关系，因此我们需要增强护理人员的法律意识和法制观念。
3.提高护士的整体素质，理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续研究，还要培养自己的操作技能，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育。
4.加强查对意识，在护理工作中应牢记“三查七对”，并严格执行，不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的思想，或是应工作繁忙而不查对。
5.加强制度的管理，在日常护理工作中，要严格执行操作规程，认真落实各项规章制度，并且对制度的执行和落实情况进行经常性的督查，及时发现问题，并及时有效的整改。
实际情况，积极为企业提出安全生产建议。同时，要严格控制重大安全事故的发生，为全县安全生产做出自己的贡献。
第四篇：护士个人自查报告
医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率。
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的.意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。
第五篇：护士自查工作报告
时间总是会在忙碌之中过的格外的快，半年的时间马上就要结束了，暂时工作上也有了暂时的空闲，为了能让自己20xx年下半年的工作完成的更加顺利，我整体回顾了自己20xx年的工作，总体而言，我还是比较满意的，我觉得自己越来越像一名专业的护士了，我要对得起自己白衣天使的这个称呼，所以我会在20xx年下半年更加的努力，一切工作都做到事无巨细。
一、纪律方面
由于自己今年一月份是自己实习结束后，第一次以正式员工的身份加入了一家医院，所以难免还有很多地方是比较生疏的，第一个月的时候，我虽然大错误没发生，但是一些小细节上错误，还是出现过很多次的，比如下班之前忘了清洗压脉带之类的工具；上班存在迟到两三分钟的'情况；巡查病房的时候，把病人名字写错的情况……但是每种错误我都只发生了一次，并不会连续发生第二次，因为我在每一次犯完错之后，我都会做到加倍的注意，让同样的情况绝不在自己身上上演第二次。慢慢的我就从来没在工作中出现过任何的差错。
二、工作方面
新来的护士毕竟是新来的，刚开始在有需要给病人换床铺、换衣服的时候，我总会觉得特别的尴尬，手脚慢，服务手法还不好，经常遭到病人的反感，要求换个护士，因为这个事情气馁过，但也仅仅就是那么一会儿而已，后来我就发现，无论是哪个护士，在进行这些看似“恶心”的工作时，都是面不改色，还能继续跟患者交谈，我跟她们比起来，真的就是小巫见大巫了，我也开始放下面子，去请教经验，慢慢的我也就能做到一视同仁，现在在我的眼里，只有患者，没有老、小或者是脏、干净之分，对于每一个患者都会统一护理。工作也开始步入正轨，忙起来的时候，饭都忘了吃，三天没洗过澡，因为一回到家只能抓紧每一分每一秒去睡觉。
三、思想觉悟方面
我的思想觉悟是得到过护士长的称赞的，因为无论是护士长安排什么活，只要没人接手，我都会第一时间的说交给我，并且在医院有培训活动的时候，我也都会积极的报名，因为我知道我作为新护士，要想尽快的追上她们，我能做的就只有加倍的努力。
以上就是我对自己20xx年上半年工作的简单总结，在接下来的工作当中我会做到无条件服从上级领导的命令，跟同事相处也会尽可能的互帮互助，对于自己犯的错，我也会做到深刻反思，我相信有着这种思想的我，将来一定可以成为一个非常优秀的护士。
