护士文书自查报告范文

时间:2024-02-18 23:47:56 作者:网友上传 字数:7947字

无忧范文网小编为你整理了多篇《护士文书自查报告范文》范文,希望对您的工作学习有帮助,你还可以在无忧范文网可以找到更多《护士文书自查报告范文》。

第一篇:护士自查工作报告

今年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内五科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩,现将今年护理工作做如下总结:

一、在思想道德方面。

护理人员树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬优良的传统,牢牢树立一切为患者服务的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。

二、重视提高护理人员的业务素质。

对护理人员进行三基训练,购买神经内科专业护理书,及时组织学习,随机考试。每个月定期召开科学会,组织业务学习,坚持护理业务检查室,组织护理人员讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,还提高了护理人员对自己、科学发展的信心。积极组织护理人员参院业务学习,不断提升护工业务水平!

三、注重服务细节,提高患者满意度。

坚持以患者为中心,以质量为核心,为患者提供优质服务宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务、文明用语。每月对住院病人发放满意度,满意度结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。

深入开展了以病人为中心的.健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

四、加强了院内感染管理

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒。

第二篇:护士个人自查报告

医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率。

二、加强护理人员服务意识,提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的.意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1、全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。

2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

4、基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5、每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。

6、根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7、制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。

第三篇:护士自查工作报告

时间过得真快!加入xx医院快两年了,一个救死扶伤的护士。在医院领导、科室主任和护士长的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,以认真严谨的态度和积极的热情投入到学习和工作中。虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但日益激烈的社会竞争也让我充分认识到成为德、智、体全面发展的护士的重要性。在实际的学习和医疗保健工作中,赢得了患者的广泛好评,也得到各级领导和护士长的认可。成功完成了20xx年的任务。具体工作总结如下:

一、积极认真学习护士的专业知识,有正确的工作态度,认真负责,树立正确的人生观和价值观。

在医疗护理实践过程中,服从命令,听从指示。能严格遵守医院的规章制度,恪守医德,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各种活动,尊重领导,团结同事。

二、专业知识、工作能力:

本着“把工作做得更好”的目标,我不断开拓创新,积极圆满地完成了以下职责:协助护士长管理病房,整理病历资料。认真接纳每一个病人,把每一个病人当成自己的朋友和亲人,经常换位思考别人的疾苦。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室档案书写规范,认真书写一般护理记录和抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基础知识、基本技能)和三严(态度认真、要求严格、方法严格)。为了提高每个护士的理论和操作水平,护理部每月进行理论和操作考试,并对自己的`工作提出严格的标准。工作态度应该是正确的,“医生的父母关怀备至,我希望所有的病人都能早日康复,所以每次进病房的时候,我都不遗余力地用有限的时间鼓励他们,耐心地帮助他们了解疾病,树立战胜疾病的信心。当我看到病人康复时,我感到非常高兴。

三、在生活方面:

培养良好的生活习惯,过充实有条理的生活,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,热情大方,诚实守信,乐于助人,有自己良好的意外原则,与同事和睦相处;积极参加各种课外活动,从而不断丰富自己的经历。

四、未来目标:

我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己的问题,从而达到:

1、搞好理论学习,保持政治坚定性。

2、在医院领导和科室主任的关心和指导下,顺利完成医疗保健任务,认真履行职责,爱岗敬业。

3、以科室为家,积极工作,热情耐心对待患者,满足患者需求。护理工作是一份普通的工作,但是,我们用真诚的爱来治愈病人心灵的创伤,用似火的热情来点燃病人战胜疾病的勇气。

第四篇:护士自查整改报告

为了加强自身工作质量,规范护理行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,医院护理科进行了严格的自查自纠工作,情况如下:

存在的问题如下:

1、无菌技术等操作不够严格

2、医患沟通有待加强

3、团队合作观念不强

4、专业技医疗风险意识淡薄

5、医疗护理服务流程不够规范

6、文明礼貌用语有待加强

7、病房整齐度,舒服度不严格

针对上述几点我们应做到:

1、在医疗护理等操作中,应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话方式、方法与技巧。

2、正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹。

3、加强团队合作精神,内部要团结

4、积极学习先进的医疗护理知识,提高自身专业技术水平,提高医护质量,为患者更好的`服务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度,并在实际的临床工作中严格执行。

6、并且,我们在今后的护理工作中应做到“十要”。

①说话要注意;

②交待要清楚;

③检查要仔细;

④记录要完整;

⑤制度要严格;

⑥技术要熟练;

⑦操作要规范;

⑧抢救药及时;

⑨内部要协同;

⑩责任心要强。

第五篇:医保自查报告范文

为认真贯彻落实中央、省、市纪委、区纪委有关精神,确保国家实施的城乡医保政策落到实处,保障医保基金安全。当前城镇和农村医疗保险的整合,为了更好加强资金规范使用,维护广大城乡参保人员合法权益,根据东卫字【20xx】27号文件要求,自xx年以来,医保基金落实情况自查报告如下:

一、加大提高对医疗保险工作重要性的认识。

首先,我院成立了以院长为组长,由相关人员组成的医保工作领导小组,全面加强对医保工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,按照上级部门的平时、半年、年终督导发现的不足,存在的差距,积极整改到位。并从其它新闻媒体报告违规案例中吸取教训引以为戒,并以此作为重点考核,为进一步树立基本医疗保险定点医院良好形象打下良好基础。在以下几方面进行自查:

1、医疗机构是否按规定程序审批设立及取得执业许可;

2、公立医院整体或部分科室是否存在违规转包分包给私人或机构经营收取租金;

3、村卫生室私自收集农民参合证虚记医药费套取新农合基金;

4、乡镇卫生院将门诊病人转为住院记账,转移病人个人负担虚列项目增大住院费套取新农合基金;

5、民营医院转移病人个人负担虚列项目增大住院费套取医保基金,降低入院标准收治病人等导致过度治疗,增加基金负担行为;

6、定点医疗机构是否存在开单提成,不合理检查、不合理治疗、不合理用药等造成医保基金流失;定点医疗机构是否存在虚列医药费、冒名住院、挂床住院、串换项目等违规套取基金行为;

7、医疗机构是否按规定的医疗服务项目和标准收费,有无自立项目、自定标准收费,有无分解项目收费,以及强制服务、强行收费、只收费不服务或多收费少服务的情况;

8、医疗机构是否存在不执行政府定价药品零差率、加价率政策的行为;

9、医疗机构执行收费公示与明码标价情况,是否存在公示和标价之外收费与加价现象,是否存在价格欺诈、误导消费等违法行为。

10、定点医疗机构药品购销渠道是否合法;所经营药品是否存在质量问题;使用药品是否按照规定由专门部门统一采购;购进药品是否索取、留存供货单位的合法票据,并建立购进记录,做到票、账、货相符;购进药品是否逐批验收,并建立真实、完整的药品验收记录;是否有专用的场所和设施、设备储存药品;过期、变质、被污染等药品是否放置在相应库(区)。

二、xx年以来,报销数据核实及自查情况。

卫生院xx年门诊就诊人次5946人,总费用22983元基金补偿137898元,住院人次199人次,总费用132961元,基金补偿120341元。xx年:门诊就诊人次9557人,总费用468345元,基金补偿329016元,住院人次169人次,总费用245599元,基金补偿218429元,xx年:门诊就诊人次12384人,总费用649613元,基金补偿458175元,住院人次xx6人次,总费用320xx4元,基金补偿284856元,马岭村卫生室门诊3年年合计7220人次,总费用191546元,基金补偿133688元。河渡村卫生室门诊3年年合计5437人次,总费用152696元,基金补偿108171元。文溪村卫生室门诊3年年合计6326人次,总费用269269元,基金补偿177189元。吴塘村卫生室门诊3年年合计4024人次,总费用122645元,基金补偿8xx74元。锁山村卫生室门诊3年年合计xx87人次,总费用71331元,基金补偿50762元。卫生院在自查中发现违规金额和上级督查单位扣款、罚没总计金额17947元(其中自查出挂床住院5256元,用药不合理3805.7元,违规检查10xx元,其它1316元,农医中心扣款4539.3元,物价罚款20xx元)。

3年中,xx乡各卫生室在自查中发现违规金额和上级督查单位扣款、罚没合计10619元(其中自查5519元,农医中心扣款5100元)。xx年小计4896元,其中分解处方579元,其他1517元,农医中心扣款2800元;xx年小计1963元,其中分解处方598元,其他1365元;xx年 小计3760元,其中分解处方218元,其他1242元,农医扣款2xx0元 具体各乡村医生详细清单如下;

1、xx村卫生室占香梅乡村医生2622元,含扣款1500元。

xx年457元(其中分解处方142元,其他315元)。

xx年428元(其中分解处方138元,其他290元) 。

xx年1737元(其他237元, 农医中心扣款1500元)。

2、xx村卫生室吴智敏乡村医生1544元。

xx年504元(其中分解处方142元,其他362元。

xx年607元(其中分解处方160元,其他447元 。

xx年433元(其中分解处方112元,其他321元。

3、xx村卫生室何根生乡村医生2101元含扣款800元。

xx年473元(其中分解处方161元,其他312元)。

xx年479元(其中分解处方173元,其他xx6元) 。

xx年1149元(其中分解处方106元,其他243元, 农医中心扣款800元)。

4、xx村卫生室吴建平乡村医生3744元含扣款2800元。

xx年3223元(其中其他423元, 农医中心扣款2800元)。

xx年212元(其中其他212元)。

xx年xx9元(其他xx9元)。

5、xx村卫生室周胜开乡村医生608元。

xx年239元(其中分解处方134元,其他105元)。

xx年237元(其中分解处方127元,其他110元) 。

xx年132元(其中其他132元)。

针对存在不足,我院高度重视,落实措施加以整改。

三、认真贯彻精神加以落实自3月15区卫计委关于医保基金政策落实情况监督检查会议时。

我院及时开了院委会,并将精神传达到每位职工。结合我院工作实际,严格执行基本城乡居民医疗保险用药管理规范,并反复向医务人员强调落实相关文件要求的必要性。让患者住院必须在医院住,理解政策的重要性,加强正面宣传,为城乡医保基金政策落实监督工作营造良好氛围。积极学习新形式下医保政策报销流程,规范。尤其对新系统的学习并尽快使用,让老百姓能及时结算。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,圆满完成对参保人员的医疗服务工作,符合基本医疗保险定点医院的设置要求。

在今后工作中,加强管理,严格执行医保基金的管理规范,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员可靠保障。

第六篇:医院医疗文书自查自纠报告

为进一步加强医疗卫生机构的政风行风建设,全面提高医疗卫生服务质量和水平,根据市纠风办、市卫生局统一安排部署,在市医疗集团的指导下,我院认真推进民主评议政风行风工作,取得了一些成绩同时也存在一些不足之处,现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改情况汇报如下:

一、高度重视,加强领导

为深入贯彻落实市卫生局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法,我院迅速成立民主评议政风行风领导小组,制定民主评议工作实施方案,组织召开民主评议政风行风动员大会,统一思想,提高认识,为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究,为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求:一是要求把行评工作摆到重要议事日程,认真落实对外公开承诺,提升服务质量,加强检查督促,主动接受监督,确保行评工作有序进行;二是要求统筹兼顾开展行评工作,树立全局观念和责任意识,既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作,又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作,要结合“医德医风集中教育活动”、“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”等主题活动,做到统筹兼顾,以行评工作为契机,全面剖析思想认识、学习方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。

二、广征意见,开门评议

本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题,经回访办归纳整理后,由党政办逐一与相关科室对接,各科主任及时整改,并对整改效果监督检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表,共发放260份调查问卷,其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式,共收集到意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、工休座谈会2次,听取广大群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个,并由专人定期开箱记录;在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议,对收集整理的意见和建议进行整改和督查,做到件件有回应,件件有落实。

三、加强监督,严格考核

民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动,对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查;定期召开行风监督员座谈会,客观地对就医环境、医务人员的业务水平、服务态度等做出评价;年初安装了医务人员医德考评电子档案系统,实行统一网上考评,采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价,实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理,大大增加了医德医风考评的公开性、透明度,以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度,坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩,兑现奖惩,确立考评工作的权威性和有效性。

四、严查问题,务实整改

我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论,针对个人在医疗服务过程存在的问题,认真开展自查自纠,人人撰写并上交有深度的自查自纠报告1份,各科主任在个人自查的基础上,撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。

我院自查自纠的问题主要有下列四个方面:一是服务态度和服务技巧需进一步完善,因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在;二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范,需进一步加强工作责任心;三是医院某些硬件设施不够完善,给病人就诊带来很多不便;四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。

整理出的整改措施主要有四个方面:一是加强医务人员的服务规范教育,改善医患沟通技巧,增强服务意识,紧记“以病人为中心”的服务理念,把为病人除病痛、解烦恼作为己任;二是加大奖惩力度,督促医务人员严格遵守医院的着装、工时、技术操作等规范,努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院;医院将加大对硬件设施的投入,不断满足广大患者对医疗服务的需求;四是加强医务人员的医德医风教育,不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养,强调因病施治,严惩“开大处方”、不合理检查问题,有效缓解看病难问题。

五、明确目标,再上台阶

一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”、“三好一满意”、“院务公开示范医院创建”等活动有机结合,突出工作重点,履行向社会公开的政风行风建设承诺,完善投诉处理监督机制;二是加强宣传教育,强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育,引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念,全面促进医德医风的根本好转;三是强化业务学习,努力提高业务技术水平和工作能力,鼓励医务人员开展新业务、新技术,进一步发挥中医特色、创新服务项目;四是进一步改善服务设施,按照以人为本的要求,完善门诊标识系统,增设门诊导医服务,为患者提供方便快捷的就诊环境;五是充分尊重患者的知情权,进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通,努力构建和谐诊疗环境,保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。

我院将以本次民主评议活动为契机,在抓好重点评议和重点整改的基础上,把规范服务行为,改进服务态度,提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处,推动医院政风行风建设再上新台阶。

《护士文书自查报告范文.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档