护士资质自查报告范文

时间：2024-02-18 23:42:47 作者：网友上传字数：3859字

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第一篇：护理自查报告

20xx年全院xxx%的病区已开展优质护理效劳，20xx年护理部连续以“优质护理效劳示范工程”为平台，我院护理部以人文为导向，仔细落实部署，提倡温馨效劳，以“细心，爱心，关怀”来赢得病人的“舒心，安心，放心”。四年来，护士对生活护理的熟悉强化了，理解加深了，能够主动到病人身边询问、观看，和病人的距离拉近了，关系和谐了；患者理念也在逐步转变，从接受、理解、协作，进展到由衷的感谢之情。在优质护理活动中，全院护士的思想熟悉和工作作风得到了极大的转变，工作力量和业务水平得到了极大的提高，工作气氛和护患关系得到了极大的改善，但我们深知取得的这些成果同患者的需求还有很大的差距，经过仔细的反思与自查，护理部认为在护理工作的开展中自身还存在许多缺乏之处，现将有关情况总结如下。

一、亮点：

1、优质护理，文化先行。特色护理文化沙龙，传承护理创新精神；开拓护理文化墙，融洽医护患关系；建立护理园地，报道各科优质护理最新动态，以丰富多彩的形式营造深厚气氛。

2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作主动性。绩效考核向临床倾斜，由院长建议建立护理专项奖金；护理部在医院领导的大力支持下，公布“xxx市第四人民医院护理人员优质护理岗位绩效分配方案”，该分配方案以护理工作量及科室护理质量考核结果为依据，计算并核发各护理单元优质护理绩效分配额度。

3、强化形象塑造。抓好“内强素养、外塑形象”。完善礼仪标准，开展礼仪培训，树立良好的职业风貌。开展“微笑效劳”，“打造四医微笑”，提升医院护理效劳形象。

4、标准护理标识。完善护理安全管理预警系统，科学地统一、标准、细化、明确护理标识，不断提升护理工作效率。依据临床需求，增加便利护士的护理辅助用具。

5、优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新进展传递正能量。

6、强化质量监控，注意详情管理。

7、注意标杆管理，强化人文关怀。科室每月评比满意天使并挂牌上岗；在“5.12”护士节评比优秀护士。通过开展争先创优，树立护理“标杆”，激发护理人员主动性、主动性，促进全科护理效劳质量的提高。管理者设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充足理解、多鼓励并激发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作气氛，让护士欢乐工作。

8、开展公益性工程，充足发挥公立医院的示范作用。

（1）拓展对口帮扶范围，丰富对口帮扶内容和形式。

开展对口帮扶工作：20xx年护理部组织护理专家赴中河口、沧山、灌溪等乡镇卫生院进行技术指导、护理查房和护理管理等多种形式的培训和指导。

（2）完善健康教育，重视社区护理效劳。

更新全院健康教育处方：全面更新全院健康教育处方，放置于各科护士站醒目位置及门诊各科候诊室内，便利病人随时取阅。

二、优质护理工作愿景：

1、深化开展护士岗位试点，合理配置人力，建立紧急护理人力资源调配库，用于应急大事的应对，以及依据病区护理工作量统计为标准进行护理人员的临时调度。护士长巧用鼓励机制，凝聚护理团队精神，打造高素养的护理团队。

2、深化专科护理：充足发挥专科护士的'作用，各科室重视专科护理进展，制定等级评审口袋本，指导年轻护理人员更好更快地把握专科学问和技能。

3、护理信息化建设：建立护理工作量统计信息系统，每月计算各科室的护理工作量，作为全面绩效考核和护理人力合理配置的科学依据；建立护理质量掌握信息系统，健全护理质控重点监测指标体系，使质量掌握更加数据化、科学化。

4、先进护理辅助用具的运用，提升护理工作效率。

5、强化痕迹管理。各护理单元高度重视，依据方案要求结合医院实际落实工作任务，进一步优化护理管理流程。通过痕迹化管理帮忙护理管理者提高管理艺术和方法，保证保存优质护理相关的文字、图片、实物及其电子文档等资料。护理管理者可以通过痕迹比照弥补缺乏，改进优质护理管理方法和艺术，提高优质护理工作成效和护理水平。

6、护理部工作贴近临床，强化各科室之间的联席协作，特别是后勤保障系统、医技之间的联系协作等。推动护理信息化建设，促优质护理效劳再上新台阶。

7、严格考核，强化督导。护理部对优质护理活动开展情况进行指导检查，注意患者的感受和效果评价，通过指导检查，按时订正和解决发现的问题，坚持优质护理质量持续改进，改善护理效劳，确保优质护理成效。

8、护士人才库建设：

选拔具有本科及以上学历、主管护师职称的临床护理骨干进入护士人才库，依据每位护士的优势和个人意愿进行护理管理或专科护理的外出进修，并担当肯定的临床科研任务。

9、优质护理树品牌，温馨效劳促和谐。

作为护理管理人员，我们同样受到感染、接受洗礼。只有不断制造优质护理效劳气氛，不断培育、感染年轻护士，才能形成医院效劳品牌。对比新三级医院评审标准，主动筹建鼎城人民医院。

我们医院护理部将践行“四动”：行动（真抓实干）、走动（多参观学习）、互动（多现场沟通）、感动（让六方满意），切实把“以病人为中心”的护理效劳理念落到实处，进一步促进优质护理效劳深化、持续的进展。每一个微笑，每一句问候，每一次操作时的告知，都是我们打开患者心门的钥匙，以患者需求为己任，用我们四医人的爱心和效劳为病人撑起一片希望的蓝天，不断提升护理效劳质量和品质。

患者脸上满意的微笑、由衷的赞美和感谢，成为我们的动力和支柱。同时这些转变更让我们为之感动，为之欢乐。护理工作是一项精细的工作，容不得我们大意，所以我们必需要具备慎独精神，随时自查自纠，按时改正缺乏，发扬长处，才能提供更优质的效劳。

第二篇：医院自检自查报告

为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，我们以“病人为中心”提高医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求，结合我院实际情况，进行严格的自查自纠工作，现将有关自查情况汇报如下：

一：领导重视，认真组织安排：

我院收到医疗质量安全监督检查通知后，院领导非常重视，迅速召开院务会议及中层干部会议，对自查工作安排制定了自查步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。院长丁殿西同志要求全院职工提高认识，转变观念，加强领导，统一思想，精心组织，具体落实，严格自查积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强各级医务人员安全责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，更新。副院长张志强同志强调，医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。以这次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。

二：自查情况

自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全事件应急处置，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位责任制，医院核心制度、诊疗标准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等，方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度，在实际工作中执行医疗安全制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。

检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医凤和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度并严格执行。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务好。十项基础质量达标，取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究科室领导的责任。

三：今后努力的方向：

我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩，全院工作秩序规范，服务态度明显改善。职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法执业规范，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范。但是工作中仍有不足之处，我们一定以此次医疗安全自查活动为契机，在上级业务主管部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。坚持依法办院，开展医疗安全无小事活动。领导小组定期和不定期对医疗安全进行全面检查，发现不安全苗头及时解决，彻底消除医疗安全隐患。防止医疗纠纷以及事故发生。领导实行总值班制度，明确责任，做好医疗安全保障工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素的排查，发现问题立即整改，确保全院医疗安全无事故。