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第一篇:卫生室自查报告
根据上级文件精神和标准化卫生室建设的要求,结合我中心管辖村卫生室的情况,经过加强培训,积极准备,现将自查情况总结如下;
1、综合管理严格化。
我们根据上级文件要求,统一收费标准、收费票据,有固定资产帐目。统一使用招标采购的药品,统一建立门诊登记、处方管理、传染病报告、疫情处理、防疫保健、健康教育、一次性医疗用品销毁和登记、药品使用、财务收支等规章制度。做到了防保有卡证,看病有登记、用药有处方,收费有票据、消毒有记录、财务有帐目、宣传有固定栏。各项工作基本做到了有计划、有小结、有总结,资料齐全、归档整齐。
2、房屋建设标准化。
根据《农村卫生服务体系建设项目村卫生室建设指导意见》规定的建设内容和配置标准,我中心管辖村卫生室均设置了诊断室、观察室、治疗室、药房及计划免疫室等,总建筑面积均达80平方米以上,各室布局合理、流程科学,尤其是治疗室符合消毒无菌要求。
3、设备装备齐全化。
我卫生室基本诊疗设备符合要求。听诊器、血压计、体温计、身高体重计、高压消毒锅、出诊箱、治疗盘、冷藏包、清创缝合包、、氧气包、资料柜、药品柜、输液架、有盖方盘等必备设备齐全。简易吸痰器正在准备,设备有建档管理、使用和维修记录。
4、业务开展优质化。
村卫生室能开展一般伤病诊治,及时转诊患者。能运用中医药方法诊治疾病,配备中药饮片及中成药品种数在100种以上。处方书写合格率达到90%以上,门诊激素处方控制在5%以内,门诊抗生素2联及以上联用处方控制在20%以内。全部配备和使用国家基本药物,执行零差率销售。
同时及时完成上级下达的公共卫生服务任务,基础资料齐全,工作记录连续属实,有据可查。其中:计划免疫“五苗”接种率巩固在98%以上,结核病防治DOST覆盖率达100%;法定传染病报告率、及时率、准确率均达100%,孕产妇和儿童系统管理率分别达90%和65%以上。有固定健康教育宣传板,能够协助中心完成本村农民健康档案建立工作。
而且我村卫生室认真执行新农合相关政策,其中:次均门诊费用控制在20元以内,新农合门诊医药费及时报销。无弄虚作假、滥检查、乱收费等违纪违规现象发生。群众满意度达到90%以上。
5、医德医风和蔼化。
室内设置了群众意见箱,工作人员上岗着工作衣帽、佩上岗牌,衣帽整洁,精神饱满,态度和蔼,举止文明,较好遵守医德规范,无开大处方、乱收费等现象,患者满意度在90%以上。严谨从医,严格做人,深受病人信赖,医术精湛,在各地区群众中显有较高声誉。
卫生室标准化建设自查,对我村卫生室进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”有重要的意义。通过自查,我们认识到了自己的'不足之处,在以后的工作中,我们将查漏补缺,努力创造条件,按照各项要求进行完善,为村民的健康创造良好的环境。
附件:
1、火车站社区卫生服务中心下安村卫生室标准化建设考核主要指标及自查打分表
2、火车站社区卫生服务中心东泉村卫生室标准化建设考核主要指标及自查打分表
第二篇:卫生室医保自查自纠整改报告
20xx年度,我院严格按照上级有关城乡医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,为维护基金的安全运行。按照贵州省医疗保障局办公室情况通报20xx第二期、第三期精神,县近期工作会议要求,对20xx年度医保工作进行了自查,对照情况通报认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
首先,我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的`药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理,进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为,严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,无乱收费行为,认真执行基本医疗保险“三大目录”规定,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
四、存在的问题与原因分析
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格;
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做;
3、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。
4、违规收费问题8项,但在本院审核过程中已及时发现未例如医保资金报销,未给医保资金造成损失,具体违法违规问题如下:
(1)收取“住院诊查费”违反限定频次(总次数超过住院总天数)+1,共计2人次,金额3元。
(2)收取“床位费”违反限定频次普通病房床位费3―4人间(总次数超过住院总天数)+1,共计6人次,金额56.22元。
(3)糖化血红蛋白测定乳胶凝集法、电泳法,违反非常规诊疗项目(临床)非临床指南常规检查项目2人次,金额128元。
(4)B型钠尿肽(BNP)测定化学发光法,违反非常规诊疗项目(临床)非临床指南常规检查项目,共计2人次,金额178.2元。
(5)“注射用奥美拉唑钠”,限定适应症(条件),限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。共计5人次,金额28.8元。
(6)“稳心颗粒”限定适应症(条件)用药,限有室性早搏、房性早搏的诊断证据,共计3人次,金额62.73元。
(7)“健胃消食片”限儿童,共计3人次,金额12.96元。
(8)“注射用七叶皂苷钠”限定适应症(条件)用药,限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天,共计2人次,金额21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,针对以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想;
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、加强医患沟通,规范经办流程,简化手续,不断提高患者满意度,使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。
4、促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。
5、加强“三目录”的系统维护,确保收费项目精准。
6、进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。
第三篇:年度卫生室自查报告
根据平罗县卫生局文件 《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》 我院组织人员认真进行了自查,现将自查情况简要报告如下
一是成立组织,加强领导。成立以院长为组长,药剂科主任 为副组长,相关人员为成员的药事管理委员会,负责药品质量管 理工作,职能职责明确。
二是建立健全药品质量管理制度, 将药品质量和安全管理纳 入科室责任目标进行定期检查和考核。
三是严格执行药品“三统一”的规定,按照国家基本药物目 录进购药品,严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业采购合法药品。
四是建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现 假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。
五是实行药品效期储存管理, 对效期不足 6 个月的药品应按 月报各使用科室进行促用。
六是药品储存达到质量要求,库存药品按属性分类存放。
七是药品储存设施设备齐全,定期进行检查和保养。
八是严格麻醉的药品管理,专柜存放,专帐记录,帐物相符。
九是认真执行药品不良反应监测报告制度, 有专人负责信息 的收集和报告工作。
十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用, 有效控制医 疗费用不合理增长。
十一是加强村卫生室管理,定期对村卫生室药品的申购、储 存、使用进行督导,发现问题及时指出,限期整改。
药品质量和管理责任重大,我院充分利用院委会、职工大会 组织干部职工学习<医疗机构药品监督管理办法(试行)>,让全 院干部职工明白药品质量管理的目标、任务,充分认识实施药品 质量管理的重要性、必要性和紧迫性。在下一步的管理工作中, 我们将以自检自查为新起点, 扎实有效地开展好以下几个方面的工作
(一)提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。
(二) 提高服务意识,改善服务态度,加强医患沟通,构 建和谐医患关系。
(三)建立卫生院药品质量科学管理的长效机制,严格贯 彻执行药品质量管理法律法规。
(四)医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导, 统一思想, 提高认识, 落实好药品不良反应报告制度; 认真负责, 严密监测,及时报告;严禁药品不良反应迟报、漏报、匿而不报和隐瞒药品不良反应资料等现象发生。